The 1|[c|/U Book ‘Second Eation PAUL L. MARINO, MD, PhD, FOCM eins by Pe ‘Sie Wo Paul L. Marino Intensywna terapia Wydanie T1 polskie pod rodakeja Andrasja Kablera mnt Wydawnictwo Medycene sban & Partner Wroclaw 2001genie 1 nora eds Band | ‘Yi pe ain pe past umacaa me 2a ‘SRSA SNe epee sere Sen ayey poe sa mi pasos a 2s np mln uth myer ie i pe mt i ‘on ia pap pray. by akc paces ee epee ws ‘Siiateachate dna entre enon wer SSSSE RSS Stem ue va mac fend ht Pole uae ‘Sino eat sc (© com or aa tan by Utne, Wr 2 ine Pj Par Keet mses sewer bk At och ‘lcovattws ear Wie Tes Homie, Dt Sep oles ee Ut 8 Pac Mei Ce 561 ZO Woke 0507 J DWH, te ONO ping ‘Nn dk gre: Wea Dram Nae PAN in Sen Kala Sp. 19, Dedykacja Pamigei Jean Maino, moje} matki, idea byla din mnie wseystkim: a take Danielowi Josephowi Marino, rmojemu driewigcoleniemu synowi kxory znaczy dla mnie jeszcze wig) Scezegdlniezalecalbym takiego lekarza, aéry w owyeh schorzeniack potratleeyé leple} nit inn. Hipokrates|Podzigkowania Do opalkowanis te ksi pencil sl wie ssh. Po pirwsm Sharon “ianer Tanja Lazar 1 Wyanwaitva Watansd Wikio rs haordyoowsly ly api i Geplokta| romiai Gt ocho str ke (Chl Cann Wyaanicora Walars& Wain, ty wep wos ot wi ‘a poadypayon prac pond (slat ora Pact Conine = ako enya ‘rico ee ‘ee kori Pl Candy, era rb MTLION eset iii ora pac pond It Przedmowa do wydania drugiego Drape wane INTENSYWNEI TERAPIT zchowse amyl imo es tu: oproowaaie Ul peadnins la ksi oi itary) tea a loco) saline of jean spalstycnep charters. Szmpon ses {ico totals posawowyn suadom postpowania co pownan by tke py. Age w tei chore pom odds inenywod apc Tak ok» open Sm mada 6 poceanta we olsinle pewnseh speiyehnych Goal intersye| rape re psidsitswoich pst Soden petyeane pod ‘semi. Ne st omévion take peypadt, ji: chooba opareniova, uy ‘te ago poliien. ‘Wyant stow wee opracowang cakowcl aa nowo, was 2 zatuao- ‘ranym piminazirem | nowy lstasem Spe ptmrcen on babe fr ‘til ta dodatkowg cad: Earem aru! pregadorems ows po 2c rcmplowe, ohaujaes cyieaow! moswois nabys ny spel ee, rise nogch onal powghzo to wai: kaya dine tens (ron 3, aalgaj sedac radia 8) ca enon eek rl 1), $n sapainy | sewydsiosewislonareadows (onl 1 pet bong od porossa (fuel) mbutmen cascade nereomep (dnl 5S £5 ane | odsuts (lsat 5), dawkowane hw w newsdolnas rk { watohy or iterkeletw (ronda 5) Calon ou ao epacowane| ‘Shee lafomade rau i dod do pode. 'W Kosar oly 2 wydan to uel dy edyidalepy ator swale, std esse presente me wpe oo tle. Pore {ajsadana 0 ne tant lab stony prema, 4c aja et foPrzedmowa do wydania pierwszego 1W otatich tach pasonowaientensyng trai do otra Séych spec Jalnaicdopronadaio do powstania wie) txteowasyed, luscjonunych ter Sage poorumiel edu intessyee trap Ich eno Jot ‘nak ard peor, ponies ids ita chorobe Wyte podobaep Po eponanie. Cel eg podyeita et prada welch stay itneyno er pil konentrowane sig Barz} ma oajch sachin harobo- ‘yeh at specyeanyh tintersowanich pomompélych edi, Ksiika spose wri obveresch pratprowadeonych w enue deco lets path na odilachintentyans trap, w ym tach at na aac profi chtrscanyn ra trier, $nkwyn full roaal6w, omaranae a nik en} proteny emit wystgpige na oddiach intenywneterap a eds ehorabowe. Zamir =p. byte kre» prswods pokamoncgopretrayina say apelin ob Js wewnttnacgiowe) ere rode py infyjyeh. Pome 2sty Cimiwinia masich preypudow polonicec, waz glo ora oped, Se jako apa speastycare maj sew podremiachepowidnch date lew medyeyny. Wie made opts edoeiitan! do opoionaaych fc ebeanyeh mt kas ksiegn ron. Praktcwbe inormarje samate w singin odrgaiky powiaay wyroti wu letaen sty aktonanepajent owiia shop, ee edn Przedmowa do drugiego wydania polskiego Gty pragadumy kolenemadanie nedyezepo podem, mjd zy aj koeky wybranych adn, upetnene pdms, ct Goan aa rowo alan wragidsaes pep © aadkach madyanch ‘Ksaly orate do plat drupe wyduie Ky Pala L. Mazin The ICU oot, 2nkoest mnie nap pokainy wasot 3) bjoks, al gy ace ‘aya durin moe nas cra bards Drag wae The ICU Bok to {sts napana oa towel! Zaviera dist callow nomych ropa, «soe Aly wymodzae sg estrepo wydaiaroaly runtowni cena tain ‘tei, ok foe. Kata sachomoj chuakereyerny dla Pl Masons argh yy, inteligenny, pen acakeacych pordvnah li parole, ‘i apelyj do yycnepo myien jo podsawone) acy Hiety priageg intersyeng teapie Una Sowsnin iepodanaanch wyrlow {parla pbuden docelvos i odkrywartw peakeenym deny ea ‘tim, Celen autom fat stenayone pine tay) meen) le pol Zan raiyenego pooh wii, a wsechstoagy mene poe ‘em jest dagnoronaie {keane ci cosa. Pid wily opacowa | pbs teaupyeholecayr| epi ee ok wy wystgp Pala Marino to fede kof ogemne cates pues yeni udotgniona by suka pod aki samy sla, ped sedi iy ew tee pene swe | organ Pro deb Andre) Katercans 1 \WIADOMOScI PoDstaWowE 1 Papin tr 2 Transport gad 8 Tekjcae ili dane case m Spis tresci um STANDARDOWE ZAGADNIENIA W OPIECE NAD PACIENTEM. 4 Dosgp doiyny 5 Cova macrysionyzaoiony 6 Pritts fhdlow os Analg eae exis MONITOROWANIE. HEMODYNAMICZNE 9. Cini tec kei 10, Cova Swana-Ganan w acy plas) 1, Ofreowe aaa yet cine salinowsnia 12. Temodsloga: metas saocovace 13. Uiesane tankowe cast 1 ZABURZENIA UKEADU KRAZENIA 14 Kewoto | biowolenia 1S Renojaga oldu | kta 16. Ont niemdainoié sca 1, Zatcyman kant i Lal Krteione ra us i i 20 incase v LUSZKODZENIE MURSSUA SeRCOWDGO 19, Worsine postpowanic w iwisiyn sale minis verowcgo 28 Takyarytmie caese v1 OSIRA NIEWYDOLNOSC ODDECHOWA 21, Hipksemia | ipetapain 22 Obsymetin i kapograia 2, Zep ot) saoydolnil chon 25 Fermaoveapia oldechons case vi WENTYLACIA. MECHANICZNA 2, Redeye wens wipomazace) 28 Uneiienie pagent of espator 29. Zasndy odewyzaniapacentow od wensac mecasiens) case vin ZAKAZENIA 1 ZAPALENIA 8. Chory gomcaajngy ‘3 Zakaenie,zapalene | iw 32. Saiane zaps poe [3 Posczic pothodaca 2 jamy brates i misiy 4M. Choroby + spoieeiem pornos | Lonweie ponndroboutrjone iloardowe case 1% ZABURZENIA ROWNOWAGI KWASOWO-ZASADOWES 3%. Aleorymy do interprets snowaghkvstowo-asdons} 3 Zasndowicn metabolic ae R985 ae ss a Spi kX case x . ‘ZABURZENIA GOSPODARKI WODNO-ELEKTROLITOWES 29, Osta oiguin “2. Zespoy prone i hiptoncne czxse x LLECZENIE PREPARATAME KRW1 44 Prtacnnie rpartéw Ervine cerwonych 4 Zabureia ksh plyek Kaveh postacrn czxse mat DNWIENIE 1 MeranOLizM $6 poston ivson ce ‘2 2ywiie potions ‘®. Zaburacin cao aadaesery 4 wseaey czese xm ZABURZENIA NEUROLOGICZNE St Zaburuaia fake emysowysh SL Zabucenia seco $2 Udar tine tburia nacetione arse xv ZAGADNIENIA FARMAKOLOGICZNE 53 Postpovanie w satrcachiodkani famaoopcny ‘3 Modyfagja dankowanislekw nu ode Stead trap 7 Sa8 gigs a8IV spi casse xv 1 Joost i ich prscraie 2 Wytrane wartolpraidlowe A Syweny eazy sans Hinemego ‘Steroids 338 ezesé I WIADOMOSCI PODSTAWOWEPRZEPLYW KRWI ‘Thun, Marek Scher ty ny nao ya 1, pe ein ine Calo dorogocalowisks sind ip x at 100 tls Koma, ire aby ave prays ar pied mba ota odo ‘en Move eto di dow! Lait eyposazonea w ib aco di {003 ponad 96000 kan (cl wos nit Swekroey wel Zien pase re pros ‘Sompowyane Stok 00 ssw ken adobe (1) W fatale ty oméviono ‘rnpanes ats) ipa w obwodowyen lade ren, Wied eh ‘apni mana et © flog, we tu je pod afer ie wero we ‘oposne pane pry lok chee REUT SERCA rp ken spowodowany et sturcamimignia srwomgo, Polen Kew Jtceen nesng | bee w ankngyn uae nan, objet kt ‘revenne|wobeloayan ase rz va Komor ra mui ye vo ok kr ‘owracaj)w (ym sy cae do pea) kamey wea. Zawikozachowania ‘mary obo) w ante blade dauieanch ops: asda gl 2) iadg 1) objeoie prensa) ew! epi wolumsreany), keen ‘rss abate wyrztoy sen, jt cake sma We wey purkac alta [resin Distoo tc ey wplyaac sete Jj Twn x pro ‘sw kw Coyanik eerminshee mt sre, ie mein wleye hb wpe In arantach Mincaye,prnsawiono W ak LU Kady ich stan ro ‘ya4 Wadomot patnowe RS LL ZAR RRRENGUN FARGETRGW HMODRNOMICANGH pat mn 9 Soma oy opr sins beats tay (OBCIAZENIE WSTEPNE Po dosepzalu car do jearyo x oxi mini ovontanego w psy avin se dugoe ae. W em prypadks own npwin he vans ‘Seene: watepeyen pela) dnnt nami pnd npc sae ‘Prebad poeeaio avis sh shuren tin Date nie ub gt beans ‘steoeromiaes mine do nowe) dogo specyakons (etde: inn ‘pot aap ili), co poms do niyo ares mii Kray ela jst 1W nrowye secu rnin mia determine ojo Lome pod onic routurcn Disco ter obeoié kofsowo-oskucos tentative EDV) jt odewacedenen able tlgpongo aroma soa (3 Krywe lento nae 1 kre wy oben watepego ma pace mocha any lee) Komary w casi osares w dag egk! wre bop) eset (roi) crt wyiren syne) Line Cagle postal igs tlio ainh of objgoiel w rae usc rororens Nalay muna, ayn Taya wanos sg somo, co waka ie male mmiany cigs rokerenes owoduja dub mmiany cia skrczorea, Felon noi mipay b> Ji soacuczoea rea) a story komr stall neal OU Faek{Ersst Stig ara jt oes obi ao pra ankrSatngs Motan jg predated manner sped ‘str aoa mins ot np ction eve sk a ‘Onna a, ut nowego sca malty poe wash of oi rok ‘zone Distego sae yonsenyndhne rable teat Femiesieadpovisnit obit rorkurrowe, Podkres to macsenke a Tallane powolemt | wyrOwayvanie isabore bok newoytnscyeiong), jal take wpe Prag awk 5 250 3 700 150 bjt rskurzowa Sp Ke ij norm ne i et prin ns cto |e Krayne rym Kose Ponisi ma mavok weg poms abo kodcoyo-ookrcons| (onda volne ~ EDV), w pratye isis ee ose pom Dia Lascowo-orkuczoego (nfdtaaie feanre = EDP) wa ok Deiscinwstepego kom vig inure Rosco soxkarcp ow fode II) Zalestotd ade einem Koseoworekremeyn reoal ash Joi wyretows (esyenociashoexome) nshorytj sie do ony pra Fan ESiavinga ewarunkach Kaige. Krywe femal arya rym ‘Sr oh en mt 12 Net ech eK ‘node ye ml, Jk wokazeno fo koe rondo Poison kone omitgiie mini sconce ley ie yo od jolt kiwi w fac ‘komo, Je tks od nlite do sowie inn Homo w asin! ‘wypelainic Jo oetole Whawoté te anyon jet posto rma ‘rolas) Komi. Podnnos deeije sje saleooke mde snseeut EDD EDV 6 posstnols~ AEDV/AEDP a5 Wagons pawns © 8 bets wyrautowe (i) [ 5 10 is 20 a5 ciéionis Koco rskarezowe (me Ha) [Nasa kaye mas 1. conse mleiok ine bj econo 00 cio Hxlogee ore nepodatg| aywos) Kemer Gay Kamora se sie nis podat (sp. przerlse mni emitian oberon Jitaieaw pordmeaie do miany canna larcanege Poca howo ‘roca EDV posse tet zis, « EDP wrt. Gay pode naa soe, {teat EDP obain port kr in| do seca, co pono mimic EDV, ‘W Konskwentzmniesie EDV prowads do spf ly sea Lond: Ob ‘ue to, jak zmiay podsisols Lamar wpa ba obo wyesowe a {post beat wyratona mote meat msi egos atc Spade objosal nyautone)w dee oben pts! homer jot onsywnay kowydoloiiarodarsoma sen (6). Roinceshedey sarc rekon spd seen prendaviono Ww sade 16 omar obtain wsgprse “2niaoy poatoii toms wpa) ae am wnrypadno pone EDP jako ‘dpoviedaika ED. Spek posto mie proms ap. do wysech nit oe Kane wits EDP pray okrelon} EDV. Dine et EDP omacn nye ‘ices wstpae (EDV) pry skpodstngchKomoath, Nal para o step ‘eb sipdtae, jell EDP Homes iko waaalaik oven Wteoree EDP jst odpowieduen obi wtgposg ko prey noma pods orn. Zin EDP opowindy didn rina sa hoyle poses Prag eo 7 ble wp posta Lomb aa oc prea ble omdvionyw rate 11, W torte 6 opuoe jot mace datndaego pois pond w el one ‘ein sku eoekucove)newydoloi src (OBCIAZENIE NASTEPCZE 2 do fae kes harracen einia pega ark ia sks nos pokonaé to oben, asim mises cane una wo gn Cia [Bi w t sytngh odpowida ale nnyvane obaieim eatepenys (lad [rvlion) do mina po vorpoceu shure Obsieiemasgpe ore st ‘Kua iia pote do rrpacei jo ssn (kre anonyme ‘is W asuekodenayen cy lobia sates otto apis ‘San komery w cae sturem (3) ‘Gye ndowe napa any Romory wii i obserwaca asick my any pra az de Lape w 1620 Obstvace te Sal pda omisbwania paws Lapla' Stre mows ape w cede) sez et ‘expoiedao aiate 2 cei newortaayn | prea sry: T= Pr. Po- oat Komory ns sp cenkoiceanyn ser, do prova Lape dt newt. Aaonego sees aay wprovadiewaplcyank okay ein gobo San omory (Pairs ono pote T= Ps pe nape ian Leroy Seuburan, P~ disine tansmuloe pol oat: sre, r —sedaia Lomory fos Kone roars, ¢— dein gobo icany Komory Sly snc 2 plese Sony Lomoryprréstawiono ba. LA eat oplnone Ponies obec satgpne oti remain, Bese ono pane wey. wou csniaopucrge dealing ma zeworriny powlechale sca Ute ‘Sine oplacsowe rice Sine tsuneo ley {2 dodanie ciseienatomasiwyweea pracivoe dane Uemne cele Scalise rcs mie wrudnis opiate Lomte pee pranindaane cot ‘einy Lomory do wewnate podeas auras). Powale io speek inn ncep ctl pa obj wyratons) vwysgpityw fae wiecho potcassponncenego oddytana Cay sadek ‘es cago wy volny wc prkrac Sm Hak to sya us poadoras Get to oreenie mye, poseva smo so ee jest prado [aig ter adeno wyrioey dian prac) akc renee) _oaanie cnn opinove mie pop ornianc koi wk at inn rca ean Komory do wewrte pode shure (Shiny wares {odnniga cna wok ee moe njwobw ai hoe do mat ‘x polos om mycin Kw! vee wid ancy Kal pieiows W ca ‘pon probe st meré ctv? rena acm, oleae x ma ‘He sepo Kale w alo posrymnia ken kv pact stkOBCIAzENIE NASTEPCZE NIL ctérionie promi skurezowe omory MEN | oamross comone | impedancia KotH. Pooamnose non mae " omoronym (Zany dotigo cna opleconegn mop ofpowitel- ne meaty hemedynaicne poten mnt ac pe) aban) ac ‘eons eo optano w rode Ih Impetani 2 ote way sladikiem otigeisnaspccgo st pony w acre | due tt sicach peaivsasiaic se Kel wymene| x Komr Wena ly yds Penistone ae freplywom! pelmoynea eanywane open Na tna dvi sladowe:() leprae sy unin pnpws ~ pe: ‘ate (compas) (0) ap preintawiicysledn wate cpa Poon ek 9 opi (esnane) Potonié maces jst da do mien waco ‘lanyen 1 Ope aueylony 7 Kok moina emmanye nx sade nag Jo rors eedtneznope, Prana Ohms mv 3 oper sawany pempywon! pad {vteyemeo Gt) Fat sit peoporsjonly do spadky nape w obwoda {stron roprsjoely do pepwsego ped: R= El. Padotie w by trate, ops paws} ey w ree wpro poporsonley d spa ‘leis av danyan elk wy (PPro. ode propooanay do oo Sh poeple cca (0 Ra Py Pal aa) ‘Zakk rsovowane do ckzlaia kena obwodowep i ucogo W fo re pote wna iaBP—cVP{CO. ws) PR = MPAP-LAP,CO a nse SVR — obwodowy opi nacaiony (tm ssaar esac), PVR — Pley ope aczeowy (pulmonary assrPesstanee, MABP snk cin (sce nur eteril Bod pear, CVP oddone cae ye (eal ‘Sons preael MPAP ~ tiie w iy pes ean pinoy artery Frewe) LAP ~ cineiew enym pssoks it eral pene CO rt ‘Si (andne amd. Opi ncrysiony pode ew adostach ena | pa fibwo. Ponce cats pod a Hp odor powsna ben Ha ‘Ris che yeanie mrt cine w mmHg spomedowl ona, 2 ake ‘oe majors tone up. ednsts “CGS fee grams) ob ynasntem® Protea dyan stem = 13mm Mg Mositromale me Ci fii ap jot Lbs wi eine nea wa ach bem na re meatice Syoys eae avec na a Sc Soo: Whee suchen or mene et day tris Saionicp shen spongy) Pecan nese Shite Symtoms enim wasaen mi heh Shepczpn a mine 12 Pree Ky) eel Kony me re "aortic is aes uel ma ewe Pola a 3p Razer net mole seen yrs meme St chon ety pens Comay ne ie ewer tO iain nuke bee uggs10 Wiadomicl roduenone KURCZLIWOse ‘kore mina pevowanegopowsaje wake ine kang bik oianyh woke w akon Lic mow wytearennyeh gly fee tym! eesti turawyml okra wan meaty krcdwostywldken mec ‘ch. Mira rewosa ss sebloleskuces min () Kucwoiéneoschodzonego mila seconego panama ¥ ckiywois zvoc sre) Komér, co raisons rma kya ta 5. Chane Sskurerone ont) reine jet etem Aare iowolatyemeps (nea ea zserowane peed otwarcem save aortalyeh co cine Hf peda ‘yplymalte lew (tern) sass karcnne Daeg ed many isons cron pry sa) bot roauremwe) rela) aoa eso ‘sane Kucano inn seroonegn Montoromane ime Zaiany kev mia socamego wpa na wyekoi mabye yas) are Komori to wa ne 2 Jk omen, pases Ly oe canaoi Hons moa bye jak ae etn an deen ag em, Ponewss ne ma modvou moaiowana sbunens masepo's ele wd ey tooo sale achonanie ae Erwan kam le ete 1 winggodne melody npkwanis enn Lucas mii coves) ‘OBWoDOWY PRZEPENW KRW! Krew wyraacana x sre pyle cep sg cry rtnineyeh se mane sorminra, W te) ec rudete sxtngPeypomvian cheat Scydoee pple rer mera Uses: Cen lrelite pop macsyiowy sey aston pode. ela model hydaucnye, tre ei sg macncodwarvw eens ‘ein Prey’ w malehrorkach et ay, ber ples opis ale ‘case a pujeme prasplywosl w)sepltam w wil clad 3 ‘ego oreniam. Ze wage na ae rxheanosa pul ppp ae soweno powiien bye aktomany bar) jako kouGony ai fosiony, PRZEPLYW W SZTYWNYCH RURACH yraulcoasoaloga do peava Ohm, jak t pradtaviono mys oases, sly reply wontryczy() payne ay propos) do ey ai pom wiotem plot ry (P,P aderotae popeeany Co ‘pore pre IR) Om Pad as) Pry tev reply prez ale uk zal nani opisany pee emckieginiyera (G. Hagen) | Gancsicgofyta (Poi) tober ply ane ‘ei roweaniazvanep) reas Hagens-Poiseiles (2 1) = (Pact) a9, ‘Révoase to rea sda oprshyduieg, aki pom wewo aay (agit sur UL) i Nepklececey (Poneman seal agas-Poevis jt cdroot por (opr a sles peep no Tumetienego moze wyra ko Rabaul on Stadt rownanaHapna-Piseie's rman nay. 14 Nay ord [ura arp malty od wewnguanego promici u}, psoneee do ‘xvas pots “Tak ne dmakroty wzoat wewosroeno promi ty prow domtano- kotaeg swikszna prepiwu: (= 16 Pry malty mnie mn od ‘ange sade oper dvukcotsy wart dapat ry i el cezy po ‘dle 50% spade rsa. Wye roumirs sry ma passa wae a Sasi pakieae, deeiie: 0 pas pa soa rine, 0 ing Fin ora taf) Pout 1. a Uy ae si gwen yc = pane 9 le PRZEPLYW W NACZYNIACH 0 ROZNYCH SREDSICACH Rowse Hage Pose alas ee opt se papa om 2st o mua ey, wits ope reply pow sor 0 pe ‘bw spa. Zand cigs opiion Wt alada flak er wd ‘le ak sim we way meh akiadytacyciong Pomc12 Winnie posse Aykeat moins rornigmé po rnwaieia wd mindy redhoiinpasphyen ‘Spoken pracsojo nar la eaynyeh nae o ane ny pretote pae- ‘es (0) tazdon pl wa psig ry ost post roporsjoale do ‘bjenes praeplye (0) + ero proporonaloa do pola peso ray (8) ‘abit 4 opine is) =o as Jel bj preepi at sal, sade polpacej uy prowasi do wz tw ples racpren anda at podstwy nals dy wea optedoweas esta Tea LE mole by praksalcooe ik by oma soot @ = 9x4 eins ews oop emi ak rr oy Wpemivage Herakach emi ply Oxon 5 pet A {amas sary ale a, stan ene pec ‘yen amin Mot ta aon Sal Clo pa pockaje ce poi psy opens mee Ree ‘Reni to bein pir sadn cgi tensa Hapa Pie Ker olds strainers Nu ne 15 prsttaviono aman proc pap pols pti macy w byt odelnkach ands saeyomepo (1). Zed erelweiamy yEree Praepiyes do obsartw peryrjych tacholen soporoalse, le pracinne pow prosose ‘er ‘em 30 500 190 800 290 190 99 19 29 49 40 gD cot rscayia woven ea) co ts 15 nin pte per le rn nsw it ayn oa BYALA ein Seti Cap aro OH Pryw kw 13 amiany pedo prorplywy I pola pesos mays Duin greek’ perry ‘ ietleachproksyaayeh fat jk e wy dobre daonrwana So el Saye dotareain Kr do mikes co dae wie) eas na dae po fgg wit thankami Mat prekow | due poe prety kaple ye ‘ymin dlryes co Seiad 9 rca badony ude mceeonees PRZEPLYW W WIOTKICH RURACH Opisane wy pra ycaticae date peep re ayn 1, jin sew anzylaKvionoine Papi w mosh rrch moi wali pmo ‘raadoa olaraneo 3618 (1 SHads gon # try @ inch Coane Prosbodeycy prc tri pow Posi pas slrnke mae by eons 1, aby amen sen drier mena tre Wena wpa, "=o prrpywu pzeslywee mary Jot proposal Jo rane ned Pomel "wlotem a wylotem try PePoal.Podsbae ot w rch Wik, Apa neni ematane wart fe vaca ell ak nai ounce priory cnc mciote psy wylo Pax > Pea ak the 1, Kigne plae ei a mceynin wipe w keno mézgowym, psn i okadowym. Ze naguay ut nx macy jet eseglic way 0 chats mage ‘Gag mechanan) x ddim nena (14. W te stacey Kach mois peiracaé cnc w Laplrch pheayeh. W relia tice ‘ipl mien cine prapwa pa plo, jrkpokuano ye U6 Die {eS Poet > Pout Pin 10 AP= Pin Poa) Pont {16 Ne sry wi pay a a Pu ~ a a,14 Winn! poanone ‘es jl xjlogcmeenien powoduan prety kw pach a eztate, Se resem ett w ey poe «enon w eve d= SEER PAP LAP gy Schou Jo cat apr cone pode yee Soret yan ot canes tie paca ois» pcb BEAD PLy Ops pc (PVH tee yell npn sorsits PVR = PAP-LAP,CO oy js Py, > LAP: PYR = PAP-P, CO cu) Problemy wypitjce 1 uciku sey pleaych ombwiono w rons 1 26 LEPKOSe sate pt nme wks St i inj Kalh dep nn Fac pe a aoe mc ORE Feat Tt pti ino pel pe a Foetal 1) kit woe sl aor ean pyr maa ns lw operons So Tees Ta cay. tjon wht preto NI Eee sceasetattoa pana pre cy gn 0) CESSAUG a epoca sy any eb an sate Lapkiéke ‘Leptin poet of lish pomigdySbeyogenem soc rae ccycteyumi (3 1) Stale knees eytceytOw enatkiy) jot eT Syeealen dteraiojay leper. Zales poi of emake (onion ak 1 Ney mae Slepkos et raion w eostach 30 arRodCL maw oo aNTOAMNTU | [at NE a To saan empath a oi tate Se ler a: Dace iy 94: 351~ Prag kv 1S bezealnych (cem:pse~ entypasat | wapeych (sue pho kev do ‘rod Krew pasa pawilowya henatakytn (0%) rn lps try So et ‘Reh ry wish is wo, Dispos, by promi io x rawilony han Tokzytem,w uae kzein mst Dye cine ty ery ay mye ps ‘cb do pment vod ha a sue olepee Krew povwions ee ‘Ge moroyeansch hematkyt =) wish 12 odpowindn lps oer tae ej do woo, Deg premise ese wishes py w por Sine 2 promiccenien kw png Rica w oben prac tk re scent © pacentw 1 chook wedoona ab ogaiiony frsvg mscowe Tan eyed mplywsice aa leo o tempera ci os pera ew (1). Leds rane w odpomida om spade temperttsy tela pra ip, Wart koi w stanach nie pneu mae By rake adapta Utica woken w mach Krwwins (1). Ware pho mote pone ora eak dale amine pas | wywolya barns doin. ne Tene do west let odponieds naspadsk pp Aen a pouscleynpreiemem intenswos terap | wynaph dak Blektyhemodyoamlee ‘Roane Hagens-Poiseule' lade 2 saybto pry ke pay ajc Jnnyehparametac) bene sie "mieia proprjnsii, pba jk oe ‘rt amnejscipkoe 0 polowe aut) prspye kre Swoon (13). Newylesens fy 17 pmistavono tty hemayeamicne pseu sp 8 2 2.8 ie g He 3 o oe a homeo (8) {aha bo aa sap pie Dee.16 Wadomaki podwowe sp ek Jot pi i ace ey iat 1 lig polo, zakoenie pot ayeano di pose) (role ‘ing Heed a yea pon, ponnce mine ems [egy ats patel warn tte stenNepoporpaulsy wees 210 Src oie bye spomeonany waroer lepkoks w sameh niin pasty, “segs rot pao ppp wakutsk nro ipo sxiie my ‘olde ware espa, Melivoie modal prepy Kot Pre mane Neate pending dla w rox. 4 Monioramanie Kime acento non cy pict in ‘ety pea preset sl wales se joan opor, pie= ‘an pols ic ie: Usain ktm koje ebay me ‘Sout Jodnrtiami pay (Poe) Ib dyasfen” w esemsc COS Wb Posada (Pex w oldie Srey pecan oto myo a= Tae T pave = Of Pas Lap ot aie wyrian jeostac waeyeh (© Sonu do pos we ta asada ot pferovane wale to prone “Clownym wwii bude pk et) smazanoe watt o > peratuy, benatakit pede pracy. W else ioawe wun mike ‘eer moga eine peas Law, co jest eacheyine w pomiach i ro [eiomeson) W stmnch pewlone exp omar posses Dye Wiad Sy, U pacentow w sale kaybeeny, Hye pojacw si itl ptr, iad dnelity Koei > pomry phous kre, pom fie fm ‘naroejoc. Wigan nol wykortanin posi ok prey tadanin {itew pectataniaFoncnaldw krvsakowyeh tem nikorytyes EOL Ipenokonsetag poscaplayh parton. PISMIENNICTWO ZAGADNIENIA OGOLNE ConA. Jom CE seco pyc tein ye Sc at win i Sl Bt Wi Wai etn © cn a: Me Wi [POMIAR RZUTU SERCA ges gt ne he ELS a ‘raurwald od. Heat disuse a tubook of carorscolc medi. Ah ef. Phobia: WB Prt kt 1 : Seen ee ee eee «Gian Bah Sct pte ha aN ah 1 9 Pik. apt etinA f adp ags e! Serco Deg ce pany a So a 9: SM al Vai mae Pe Cn Di 1 Ln ce aa A 5 aon fl oni ma A ‘OBWoDOWY PRZEPEYW KRWI (& Amscan Pasa Soy 9 e720, en. Be "8 HOE EAE Wp eat tn Cha Yr 1 hr Wen MP ee: 1 Ue 0. mc sn me nd Rls Cl Mem 1 3Rozdzial TRANSPORT GAZOW Thum, Marck Sek utente a se in lt te lel mgs sey pdsawowch pc ca at ac spa in enn heen ti peo «sat nnn pre Tegel tp Com mbm enone ftom {Erect an pipe ym pon i Sot Scie se ah cee pony fate mop ne sate sich ec ws doa len Seas aA Sitch wpa nt reasons pee Sy SSishue ues ane hcowy me boooay em e ohne etude na ‘TRANSPORT TLENU ‘Tien ile wstpee ns powienchl Zien) sl ponicws et w myst caueym toa ropuarainyw node, jet doseey da Loar ogi tno Zoe) atony npn jot zany od salego dope Ue, aby prin, ho sano trang bate go pple. Moly mama 0 {wnt tla ya tn v aoe layne opsvanyeh ‘rronle 3 Na tase akan, 2 den to weil substi Syn wansporta tens moeae polos nacaey ela sast nu me ‘wr downs ena pce Kew tne, poberaie Wen nikrokraenia ‘ tapleye ela Ue. ‘CALKOWITA ZAWARTOSC TLENU WE KRWI sicene den we ki tir (C0, so azywane zat en, cba set siwosain 21 Cao, = (14h S80,)+ 008 P40) en ‘anatiéUeu w bnopbinie okra pirwia ea rbwnain: £4 S20 ‘Ze sateznots yal, 22 pry pelnym wyseels bad) gram hemoglobins wie {tal dow. Wynne Ere tte) nem (turace Seo, at means tinmkem, ie w proselch(L0zamis 00%) Jalen pam beogioiay ole roy pelym eesenisprgtcye 139m ena Peo ena ee emeglo iy mstepfe w kladaekivenaw oom le prerosyes) tea ethno, [acbosphemoplobia), ico ‘anton olnod wigan So 1. mls ep 8. ‘sje hemoglobiny we rw ila} Zaten ea 2zany zhong Wigs 15g | stragl 98% Ide tow: 1.34 (15 gi <098 = 197 00 mt ea Daley anuwaiy 2 poniwar scale hemoplbiy jot wyratone gi (qin, swaroié teow jot wpesonn w m0 (sks objosowy) Rorpusmaaaoi Ue w esas mk od wepzyetsky romano ea {tnononych w tab 21. W-prwilows tempertree cay 37°C, romped ena w sere wae 0028 inn Hig la wy w 00 lwp nik roxpculnse ales pod pac 10, co dje Sanh co oan 31 (8G03%-Pao,. 1a pay Pao, 10D mm Haat ena rorputeaneo woes 9003 (100 eas Hy) 100m Hg= 03 mV00 m3) Cakowitn avarod teas we ew cs nya 197-03 = 20/10 al sb 200 ml Powtara ie oie pry stra 3% otaynuje samara we Kr ys} mexane ny uc Jak w ah 22 Tempe or i ra oe | 3 te | “ ae "We Cents Ca ek Pa 3 SME Setar ee a 2 Mp 9| | | 2a Wadena poston ‘Tampa gon 21 Fuanis 3a zawanTos TN | BHUTAN WHA Wa RET] “Tach D0 ARON Tew WR - ee — oe Po 0mm He 4 He Som He Destarcmnie len (Do,) ~ QxiRex Hb So0, “520-570 mini Sew a a oe eee Eee? gat 2 See ee See ee Es a | oases Ree” Se ees im Sm" JS ates as er ceria deme mangos ert = Frere a Sees bas newt yréwoniaw wh 22 cio mart ens we rrp ou nr hon pt 82 ar ee nS ne ‘Get ln lostgy it en aby paso ha enue, ire 3 {con srpuneonege ve Kv efor ase mowaby wre 9 Unin wie pew roma? tpotowanl ene pean, Sh Sonia Hemogitina 4 Pros 1W cay alustowaniazmacuniahemoplobiny iPad, w tb, 23 prastawiono wolyy neds! I ipolaemi ma rvartoéteou we kei, Znnjoeieheno- ‘lay 0 50% (aa 1 ll owes spade Cao, 05%, Zee PaO no aa 45mm Tih pewodujs Hoe cbndenie Co, (ko 0 3% (podobie ho spat steracs TB) Maz to wat agp Zino seis hemobin m= wicksry wp a8 marl dew we Kew ‘ess ion Ps even ade Fo fx soon aly wp os vat eno We "rw ties i Leaseyunca zm So jot enc. ‘Pay wpa ma enowshe Kr w taki sayin ales aki wpa vwapente hemoglobin Urn, Datgo So, Jot tar) witypodaym eta Tek stenowane ivi tint Fa. [nse avurTose na a mR w RESORT] rae Tam nia Se io Sane at Ea Salt tome ate Sco an aa Masa bemaliny Sten hemoglbiy aden jot myrabane cs) wil tw a. Moe to \hanyaé on nedoxacowaneewarsa benopoiny organo ops {gf omc 50 grambw hetoglbay w Te pe kw. Py hrm htt krvi 531 omaca to 24 ke Hemogbiy Nally naomi oe, 4 mas mca fo ok 03 Kg. cola jog tes mary Eran holy Dingo aby heoglbia moa Li wus nacyons ee msl pk a bein ty ry wise od one wap ots seen py Seren. Prenyma acne Wiha) of shed} do anspor enema Temoglobiny jest nes. Olpowina mosey tan, pom transporte tas Fone Remoglobiy, co pomdstnonn w dass cl fate DOSTARCZANIE TLENU (Do) Params traneport Uo pang th. 24 Wait racer ae we ‘rw tien jet dostareanc tena (xy diary ~ Dosh Kt et Soy st sre (Q)4 tarot ena ne Rel (C301, Dos = Qx Cio = Qx(13Hb 1 CO,- Waa Latoncw woddrowyeh emo ‘romadzei toch etek CO, wna dart leceslbin me ‘pda to vane ko dil femu 2 woe w de kt Halen's ‘Hemoglobins ma wiskzs solo blorowani wep w ota wy ‘ysone Krew callow oleoowane noir dadiows pect 0 mil CO, ‘Nae aco COs waa we Kw dlnowany nen fot es 8. Ni 1 24 perdstaviono jai spo eat Haldane plywe ot aca shinies rari COs mi kv ence 4 tye. Powis 0 airy op hemogaticy w tatsponae CO. "ABEL 28 FORBNOSC wuFOROWe MALEK aw —— —_Kesaiie a o] Fe ae (ates a (Goo le roe Bimraws Sima wa |2B Windamoks pottwone 0 Toe s ogsure hit F so 1 frswone' g ¥ s00 fe i sw an 490 rr eo, ti) Npocn ay ace pen dete WYDALANIE CO; (Yeo) rts gel fonda thane do Kew cozpuce sig w oxo i pai tat do rw eerie, pe ose pranstalony w Kvas glow, ry {vogue ta jory Hes HCO,” W en spt COp et taneportoaay do phe Myles CO, pce plos pracdstoions om ne: 23 Wynne CO; (Veo) et 2endee 1 naiom Pek, jak Voy, xz vanieionskolgnaeigladovych ‘sos yng)Polewe la pose nana zr COs me vi, VeDs Jit ani mitrone teapolrdoa, eat Ven, jt nyatae ako objeoileas, Frits wats ons ot 80% Vo, (ab. 24) Stoel VooVOy wyton Pride O8 Stout en st an aka wap cdchowy reprtry {Rove RO) zona sw mink od Yoda metablaownnyeh rise (Sie fom 0 RQ w rondo) Wyden 5 Yo, a mh so i wdih ined eain a eaktavionn ote. 25, yao on preilloo 10 mEq hb 1440 Poder mysie wydan Ite Kyasiw pneu moe coal do “p00 E424 h Bags pos rage, ener mea ko 4080 mayb Sistre Swueoke wala edjwissane xy pede wasting. W tae ‘Pawan cisions CO; Kade sy aac oa obiiele oraz Kaa Tonys gabe 28 EUMINAGIN OMUTLEW WEGLA__ELMINACIA WAS ere ‘omen " Yoo, = 0» (002 = Cao i 25 Sa cis nk m )pm pl Oo = et ete eek Cay = ae yo teal Oo a Fowsstemi w prossach praeiany mate. Zarisnie wei os zac pe {att powstsggehw prosaic metabobenyeh Jot toes py apy {akiowtio pois tne opto ales wae od desta PISMIENNICTWO ZAGADNIENIA OGOLNE "ing. 6.4. np tng ind pote Pi ‘TRANSPORT TLENU 1 at Ge et MY: nn 28 ‘asm Hood Mes 8 Rare, 191; 30 oe Became 1 Lae ethan Roe mo ey emg Hn + Ei rage Tian eum anor ep ne « SiS ah ray de