Princípios gerais do preparo cavitário
PRÉ-CLÍNICA I
O QUE É UM PREPARO CAVITÁRIO?
Encontram-se um dente com lesões de cárie e é
necessário dar uma configuração ao dente para
receber um material restaurador.
COMPORTAMENTO DO DENTE
RESTAURADO
► Prover resistência (dente permanente e
material restauração)
► Apresentar forma, função e estética
► Retenção e estabilidade do material
restaurador
► Selamento marginal
► Impedir a progressão da lesão de cárie
PRINCÍPIOS DO PREPARO DE
Princípios do preparo de cavidades
CAVIDADES
Tipo de material
▪ Amálgama: Material rígido, sem adesão. Deve
ter resistência e estabilidade.
▪ Resina composta: Material adesivo. Se
adequa melhor às necessidades do preparo
cavitário.
Qual material utilizar nessa cavitação?
▪ Cavidade ampla: Amálgama de prata. Porém,
deve-se observa se as paredes da cavidade
estão retentivas ou repulsivas.
▪ Cavidade pequena: Resina composta.
Amortecimento das forças oclusais e
dissipação das forças.
Diferenças do amálgama para resina composta
Os preparos são diferentes para cada material,
visto que a resina apresenta adesão e o
amálgama não.
Amálgama
► Acesso a lesão
► Remoção do tecido cariado
► Resistência ao remanescente e do material
► Retenção
► Acabamento
► Limpeza da cavidade
Resina composta
► Acesso a lesão
► Remoção do tecido cariado
► Resistência a retenção (adesão)
► Acabamento
► Limpeza da cavidade
OBS: Única diferença entre o amálgama de prata
e a resina composta é resistência e retenção.
PRINCÍPIOS CLÁSSICOS DE
RESTAURAÇÃO: AMÁLGAMA
Paredes oclusais (classe)
1. Acesso a lesão
Uso de ponta diamantada em alta rotação para
remover o esmalte adjacente à lesão cariada,
permitindo pleno acesso
2. Remoção do tecido cariado
▪ Remoção do tecido cariado amolecido,
infectado. Pode ser usado brocas em baixa
rotação e, em altas profundidades, pôde-
se utilizar uma colher de dentina (menor
poder de corte). Então, obtém-se uma
conformação primária.
▪ Na região das margens do preparo há uma
região de sombra, de modo que a abertura
do esmalte é mais estreita do que a base
em dentina. Isso é explicado pela própria
progressão da lesão de cárie.
Abertura mais estreita em esmalte e mais
larga em dentina (Classe I). Deve remover
esmalte sem suporte?
Depende. Caso haja amálgama sem
material adesivo (ionômero de vidro)
embaixo, haverá fratura com as forças
oclusais. No caso da resina composta, não
é. Preciso o uso de material adesivo, pois
ela própria tem essa característica.
3. Retenção
▪ Preparos autoretentivos: paredes
circundante paralelas e profundidade
maior e igual que a largura
▪ Sem profundidade maior e igual que a
largura: Largura maior que a profundidade
convergência das paredes circundantes
para a oclusal.
4. Resistência do remanescente e de material
▪ Para favorecer a resistência do
remanescente, deve-se ter ângulos
 internos arredondados. Permite
dissipação das tensões, evitando fraturas.
Maior conjunto de estresse na interface
dente/restauração.
▪ Proximidade do preparo com a crista
marginal: Paralelas ou levemente
divergentes para oclusal. Não favorece
tanto a retenção do material. Mas nesse
caso, a configuração das paredes
circundantes vestibular rede palatina
convergentes para a oclusal favorece a
retenção
▪ Espessura mínima
Para confecção do preparo. Estabilidade
do amálgama: 1,5 ao longo d toda.
Extensão da vaidade. Grandes variações
de extensão durante a extensão do
preparo podem ocasionar fraturas.
▪ Parede pulpar paralela ao plano oclusal
Evita um aprofundáramo-nos em direção
ao corno.
▪ Anatomia
Regiões de espessura de amálgama
menor e regiões de espessura de
amálgama menor em áreas de cicatrículas
e fissuras.
▪ Angulação
Deve-se ter uma angulação adequada de
90 graus. O ângulo formado entre as
paredes circundantes e a superfície
externa do dente deve ser de 90 graus.
Duas ou mais cavidade: deve unir as
cavidades?
A união depende da espessura mínima de
pelo menos 1mm. Caso não haja, deve-se
romper a ponta de esmalte para unir.
5. Acabamento das margens
Remoção de espículas de esmalte debilitado.
Readequação das margens que impeça
progressão da lesão de cárie.
6. Limpeza de cavidade
Há substâncias desmineralizações (geralmente
ácidas) e não desmineralizações.
► Não desmineralizantes
I. Soluções germicidas
II. Solução-tampão fluoretadas
III. Soluções clorexidina
IV. Substância detersivas
V. Solução alcalinizantes
► Desmineralizantes
Soluções ácidas
a
Como é as cavidades proximais? (CLASSE
II)
▪ Geralmente surgem abaixo do ponto de
contato.
▪ Diferentes níveis entre parede gengival
e pulpar
▪ Menos de 2mm remanescente da crista
marginal (deve-se unir a caixa oclusal
com a proximal)
1. Acesso a lesão
− Realizado com pontas diamantadas
para que haja pleno acesso à lesão de
cárie. Rompimento da crista marginal
com colher de dentina. Remoção do
tecido cariado com brocas de baixa
rotação. Há três possibilidades de
remoção do “cabo de guarda-chuva”.
− Resistência
− Paredes circundantes vestibular e
distal convergentes para oclusal.
PRINCÍPIOS MODERNOS: RESINA
COMPOSTA
Em muitas situações, muitas vezes não é preciso
realizar um preparo cavitário em si, como: lesões
cervicais não cariosas, alguma fraturas, etc.
Como é as cavidades proximais? (CLASSE II)
1. Acesso a lesão
Realizado com pontas diamantadas em alta
rotação para remoção doe malte circundante à
lesão para que haja pleno acesso à lesão.
▪ Slot horizontal
▪ Slot vertical
▪ Túnel
2. Remoção do tecido cariado
Brocas em baixa rotação ou colher de dentina.
3. Resistência e retenção (adesão)
Hibridização: adesão da resina composta. Confere
adesão mecânica da resina no esmalte e na
resina. Ocorre com a aplicação de um ácido e de
um adesivo. O ácido (agente desmineralizante)
confere a limpeza da cavidade.
4. Retenção
5. Acabamento
Remoção das irregularidades das margens.
6. Limpeza de cavidade