PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Pendidikan No. 19 A Telp. 632593 Fax. 632593, Mataram

Nomor Surat :

Yth :

Kepala Pusat Penilaian Pendidikan

Di Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. H. Muh. Yahya, M.Pd

NIP : 19671231 199802 1 031

Instansi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Nusa Tenggara Barat

Jabatan : Kepala Bidang PSMK

Alamat : Jalan Pendidikan No. 19A Mataram

Mengajukan permohonan untuk dikirim Panduan Penomoran Soal/Soal Pusat/Kunci Jawaban*) USBN Tahun
Pelajaran 2017/2018 dengan rincian terlampir.

Mataram, Februari 2018

Pemohon, Mengetahui:
Kepala Dinas Pendidikan

Drs. H. Muh. Yahya, M.Pd H. Muh. Suruji

NIP. 19671231 199802 1 031 NIP. 19640506 199403 1 009

Daftar Panduan Penomoran Soal/Soal Pusat/Kunci Jawaban*) USBN Tahun Pelajaran 2017/2018
 Jenjang
No. Provinsi Kabupaten/Kota Mata Pelajaran
Pendidikan

1. NTB KOTA MATARAM SMK

KOTA BIMA SMK

LOMBOK BARAT SMK

LOMBOK TENGAH SMK

LOMBOK TIMUR SMK

LOMBOK UTARA SMK

SUMBAWA BARAT SMK

SUMBAWA SMK

DOMPU SMK

BIMA SMK

Catatan:
*)
= Coret yang tidak perlu
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
PANDUAN PENOMORAN SOAL/SOAL PUSAT/KUNCI JAWABAN *)
USBN TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Pada hari ini, Sabtu tanggal Sepuluh bulan Februari tahun dua ribu delapan belas, telah dilakukan serah terima
Panduan Penomoran Soal/Soal Pusat/Kunci Jawaban *) USBN Tahun Pelajaran 2017/2018 :
1. Nama : Drs. H. Muh. Yahya .,M.Pd
NIP : 19671231 199802 1 031
Jabatan : Kepala Bidang PSMK Dinas Dikbud. Prov. NTB
Alamat : Jalan Pendidikan No. 19A Mataram

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : H. Mashun, S.Pd.,M.AP

NIP : 19641231 198605 1 138
Jabatan : Kepala Layanan Dikmen dan PK-PLK Lotim
Alamat : Jalan Prof. M. Yamin No. 97 Selong Kab. Lombok Timur

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

dengan ketentuan sebagai berikut:

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Panduan Penomoran Soal/Soal Pusat/Kunci Jawaban *)
USBN Tahun Pelajaran 2017/2018.
2. PIHAK KEDUA menerima Bahan tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

H. Mashun, S.Pd., M.AP Drs. H. Muh. Yahya.,M.Pd

NIP. 19641231 198605 1 138 NIP. 19671231 199802 1 031

Catatan:
*)
= Coret yang tidak perlu