Performance Checklist: Peripheral Lab Draw Using a Straight (Eclipse) Needle and a Vacutainer Holder 
 

S/U     Peripheral Lab Draw Using a Straight (Eclipse) Needle and  a Vacutainer  Holder  S/U  S/U 

2nd     3rd 
  I. Verify Health Care Provider’s (HCP’s) orders and/or hospital policy     

  II. Gather all needed equipment and supplies     
 Alcohol prep pad 
 2X2 gauze pad  
 Tourniquet  
 Tape 
 Clean gloves  
 Label(s) 
 Biohazard bag 
 Straight (Eclipse) needle 
 Vacutainer holder 
 Vacutainer tubes 
  III. Perform Entry Measures     

  IV. Choose Site     
Assess for Contraindications: 
 History of mastectomy 
 Removal of lymph nodes 
 Presence of AV fistula 
 Presence of PICC line 

  V. Prepare     
1. Open gauze pad  
2. Prepare tape 
3. Attach Vacutainer holder to Eclipse needle 
4. Put on clean gloves 
 
  VI. Performance     
1. Apply tourniquet~4 inches above site using quick release knot. Be sure not 
to leave on for more than 1 minute. 
2. Clean site for 30 seconds with alcohol prep pad and allow to dry (do not 
blow or fan site). 
3. Twist off needle cap and insert needle at 15‐30 degree angle. 
4. Insert tubes into the Vacutainer device in correct order of draw 
5. Remove tourniquet. 
6. Withdraw needle and activate needle safety device.  
7. Cover site with 2 X 2 gauze pad, and apply pressure to site. 
8. Discard needle in sharps container. 
9. Label tube(s) at bedside with date/time/initials and site.   

  VII. Perform Exit Measures     
  VIII. Document     
 

 
Revised 1/2020 SK/LG