ЗАПИСНИК УТАКМИЦЕ

Врста утакмице            

(првенствена, куп, пријатељска) (степен такмичења)

Противници            

(ДОМАЋИ КЛУБ) (ГОСТУЈУЋИ КЛУБ)

Резултат                

(крајњи) (полувреме) (победник)

Датум час
Игралиште и место                        
(датум) (час) (игралиште) (место)
Главни судија            
Судије Први помоћни судија            
Други помоћни судија            
Делегат            
(име и презиме) (место)

Ред. Рег. Ред. Рег.

број Име и пезиме домаћих играча број број Име и пезиме гостујућих играча број
                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

Резерве Резерве
                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

    
Капитен:              Капитен:         
(број) (број)

Вођство домаћег клуба Вођство гостујућег клуба

Представник клуба           Представник клуба          
Тренер           Тренер          
Тренер-помоћник           Тренер-помоћник          
Лекар           Лекар          
Физиотерапеут           Физиотерапеут          

(Потпис представника домаћег клуба) (Потпис делегата) ( Потпис представника гостујућег клуба)
Примедбе у вези са утврђибањем индитета и
исправности фудбалских легитимација
(уноси се у записник пре почетка утакмице у
присуство делегата и његове констатације
потбрђене прописима представника клуба). Домаћи клуб Гостујући клуб

Замењени играчи у
току игре
(број,презиме и            
минут)

Опоменути играчи
(презиме,број,минут            
и разлог)

Искључени играчи
(презиме,број,минут            
и разлог)

Стрелци
(број,презиме            
и минут)

Изјава судија по
примедбама
клубова,искључења
играча,ицидентима,      
пријава против
играча.функционера,
слижбених лица
Кратак извештај делегата:       

----------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------
(Потпис главног судије) (Потпис делегата)