HASTA BİLGİ FORMU

Anket tarihi 02.12.2021

Servis Pediatri Nöroloji Servisi
Hasta adı soyadı A.Ş.A. (Kız) Hastaneye yatış 29.11.2021
tarihi
Yaşı 1 ay 18 gün
Vücut ağırlığı 4.2 kg (<3p) BKİ 13.9 kg/m2
Boy uzunluğu 55 cm (3p) (5 p)
Baş çevresi 38.8 cm (50p)
Tanısı SMA
Hikayesi 1 hafta önce annenin fark ettiği elde kolda hareket azlığı varmış.
Yalnızca parmak ucunda hareket varmış. Beslenme güçlüğü ve
enfeksiyon yok.

Fiziksel bulgular El-kol hareket etmeme Kusma: -

GİS: - Ateş: -
Öksürük: -
Biyokimyasal BUN: 7.4 Alkalen fosfataz: 1.93
bulgular Şeker: 80 AST: 4.9
Na: 137 ALT: 4.9
K: 5.4 Albumin: 4.17
Hastanın Monovit, salufer, vicol, mikostatin, vitokobal, osicol
Kullandığı İlaçlar Besin ilaç etkileşimi yok.

Hastanede Aldığı Diyet veya 24 saatlik Besin Tüketim Kaydı

Anne emziriyor fakat ne kadar emzirdiğini bilmiyor. Anne sütünün yetersiz geldiğini
söylüyor.
Günde 8 kez 90 mL Aptamil 1 veriliyor.
Toplam Enerji= 468 kkal
Protein= 9.36 g

ÖNERİLEN DİYET
Ağır PEM protokolüne göre çözüm yapılır. Önceki günün besin tüketim kaydına
bakıldığında 5. günden başlaması uygundur. Olduğu ağırlık üzerinden hesaplamalar
 yapılır.
VA= 4.2 kg
Toplam Enerji= 120 kkal/kg = 504 kkal/gün
Protein= 1.5 g/kg = 6.3 g/gün

DEĞİŞİM LİSTESİ

Besin Miktar Enerji Protein

Anne sütü 600 ml 408 kkal 7.2 g
Aptamil 1 5 ölçek (150 mL) 110 kkal 2.5 g
TOPLAM 518 kkal 9.7 g

ÖRNEK MENÜ

18.00 21.00 24.00 03.00

100 mL mama 100 mL anne sütü 100 mL anne sütü 100 mL anne sütü

06.00 09.00 12.00 15.00

100 mL anne sütü 100 mL anne sütü 50 mL mama 100 mL anne sütü

STAMP-Malnütrisyon Tarama Aracı (2 YAŞINDAN BÜYÜK ÇOCUKLARA UYGULANIR)

1. Adım-Tanı
Çocuğun beslenmesini Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
etkileyecek bir tanısı var mı?
Evet 3
Belki 2
Hayır 0
2. Adım Besin Alımı
Çocuğun besinsel alımı nasıldır? Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
Yok 3
Son zamanlarda azalmış/az 2
Değişim yok/iyi 0
3.Adım-Ağırlık/Boy
Çocuğun ölçümünü belirlemek Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
için bir büyüme grafiği veya Ağırlık: Ağırlık: Ağırlık:
persentil tabloları kullanın Boy: Boy: Boy:

>3 persentil sapma 3

>2 persentil sapma 1
Benzer persentil (0-1 persentil 0
sapma)
4. Adım-Genel Malnütrisyon Riski
Genel malnütrisyon riskini Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
hesaplamak için adım 1-3
arasındaki puanları toplayın
Yüksek risk ≥4
Orta risk 2-3
Düşük risk 0-1
5. Adım- Genel Malnütrisyon Riski
Çocuğun 4. adımda hesaplandığı şekliyle genel Çocuğa yönelik bir bakım planı geliştirmek için
malnütrisyon riski nedir? rehberleri ve / veya yerel beslenme politikalarını
kullanın.
Yüksek Risk Harekete geçin.
Diyetisyene, beslenme destek ekibine ya da doktora
başvurun.
Bakım planına göre takip edin.
Orta Risk Besin alımını 3 gün takip edin.
3 gün sonra STAMP’i tekrar edin.
Gerekirse bakım planını değiştirin.
Düşük Risk Rutin klinik bakıma devam edin.
Çocuk yatarak tedavi gören hasta ise STAMP’i haftalık tekrar
edin.
Gerekirse bakım planını değiştirin.
STAMP-1.adım skorlaması için kullanılacak tablo

Beslenme üzerine etkili Beslenme üzerine muhtemel Beslenme üzerine etkili

hastalıklar etkili hastalıklar olmayan durumlar

Emilim yetersizliği veya Yeme davranış bozuklukları Ayaktan cerrahi vakaları

malabsorpsiyon, Dirençli ishal
Yanıklar ve majör travma
Crohn Hastalığı
Kistik fibrozis
Disfaji
Karaciğer hastalığı
Majör cerrahi
Çoklu besin alerjileri /
intoleransları
Aktif tedavi gören onkoloji
hastaları
Böbrek hastalığı/yetmezliği
Doğuştan metabolizma
hastalıkları
Kardiyolojik hastalıklar Tetkik için yatanlar
Serebral palsi
Yarık dudak ve/veya damak
Çölyak hastalığı
Diyabet
Gastroözofageal reflü
Minör cerrahi
Nöromusküler durumlar
Psikiyatrik hastalıklar
Respiratuvar Sinsitiyal Virüs
(RSV)
Tek bir besinin
alerjisi/intoleransı