HASTA BİLGİ FORMU

Anket tarihi 09.12.2021

Servis Pediatri Nöroloji Servisi
Hasta adı soyadı S.Ş. (Kız) Hastaneye yatış 30.11.2021
tarihi
Yaşı 17
Vücut ağırlığı 43 kg (<3 p) BKİ 20.4 kg/m2
Boy uzunluğu 148 cm (<3 p) (25 - 50 p)
Baş çevresi ……….cm (………….p)
Tanısı SMA - Tip2
Hikayesi 2 yaşından beri tip-2 SMA ile takipli hasta 7. doz ilaç için hastaneye
başvurmuş. 11 yaşında skolyoz ameliyatı olmuş.

Fiziksel bulgular Yürüyemiyor. Kusma= - Kabızlık= -

Bulantı= - İshal= - Karın ağrısı= -
Biyokimyasal CRP= 3.66 AST= 19
bulgular BUN= 9.4 (düşük) ALT= 15
Şeker= 74 Ürik asit= 3.4
Na= 139 K= 4.41
Hastanın 20 mg Prozac ( Etkin madde fluoksetin)
Kullandığı İlaçlar Besin ilaç etkileşimi yok ama fluoksetin iştahı kapatır.

Hastanede Aldığı Diyet veya 24 saatlik Besin Tüketim Kaydı

 2 kase kesme çorba

 2 kaşık bulgur pilavı
 6-7 adet yaprak sarma
 4-5 tane çörekotlu bisküvi (orta boy)

 Omurilikten ilaç alması için anestezi verilmiş. Sabah kahvaltısı yapmamış.

 Hastanede R3ND veriliyor.

Toplam Enerji= 779 kkal

CHO= % 49.3
Protein= % 10.3
Yağ= % 40.4

ÖNERİLEN DİYET
17 Yaş (Kız)
43 kg
148 cm
 Enerji= 135.3-30.8x17+1x(10x43+934x1.48)+25 = 1449 kkal
Protein= 1-1.5 g/kg/gün = 43-64.5 g/gün
CHO= % 45-55 = 652-797 kkal
Yağ= % 20-30 = 289- 434 kkal

 BUN seviyesinin düşük olduğu ve SMA hastası olduğu için protein alımı arttırılmalıdır.

DEĞİŞİM LİSTESİ

Besin Miktar CHO Protein Yağ

Süt/yoğurt 2 18 12 12
Et/yum/pey 3 - 18 15
Tavuk 1 - 6 3
EYG 7 105 14 -
Sebze 2 12 4 -
Meyve 4 60 - -
Yağ 4 - - 20
TOPLAM 1446 kkal 195 g x 4 54g x 4 50g x 9
780 kkal 216 kkal 450 kkal
ORAN % 54 % 15 % 31
ÖRNEK MENÜ

Sabah Öğle Akşam

 1 OB haşlanmış  1 avuç içi kadar  1 KB tavuk baget
yumurta biftek (yağsız, ızgara) (yağsız, fırında)
 2 parmak boyutunda  6 YK makarna (2 D  10-12 YK ıspanak (1
beyaz peynir yağ) D yağ)
 Söğüş domates,  300 ml ayran  4 YK yoğurt
salatalık  3 İD ekmek
 10 adet zeytin
 2 İD ekmek

1. Ara 2. Ara
 1 OB elma  1 OB nar
 2 OB mandalina  1 OB portakal

STAMP-Malnütrisyon Tarama Aracı (2 YAŞINDAN BÜYÜK ÇOCUKLARA UYGULANIR)

 1. Adım-Tanı
Çocuğun beslenmesini Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
etkileyecek bir tanısı var mı?
Evet 3
Belki 2
Hayır 0
2. Adım Besin Alımı
Çocuğun besinsel alımı nasıldır? Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
Yok 3
Son zamanlarda azalmış/az 2
Değişim yok/iyi 0
3.Adım-Ağırlık/Boy
Çocuğun ölçümünü belirlemek Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
için bir büyüme grafiği veya Ağırlık: Ağırlık: Ağırlık:
persentil tabloları kullanın Boy: Boy: Boy:

>3 persentil sapma 3

>2 persentil sapma 1
Benzer persentil (0-1 persentil 0
sapma)
4. Adım-Genel Malnütrisyon Riski
Genel malnütrisyon riskini Skor 1.Uygulama 2.Uygulama 3.Uygulama
hesaplamak için adım 1-3
arasındaki puanları toplayın
Yüksek risk ≥4
Orta risk 2-3
Düşük risk 0-1
5. Adım- Genel Malnütrisyon Riski
Çocuğun 4. adımda hesaplandığı şekliyle genel Çocuğa yönelik bir bakım planı geliştirmek için
malnütrisyon riski nedir? rehberleri ve / veya yerel beslenme politikalarını
kullanın.
Yüksek Risk Harekete geçin.
Diyetisyene, beslenme destek ekibine ya da doktora
başvurun.
Bakım planına göre takip edin.
Orta Risk Besin alımını 3 gün takip edin.
3 gün sonra STAMP’i tekrar edin.
Gerekirse bakım planını değiştirin.
Düşük Risk Rutin klinik bakıma devam edin.
Çocuk yatarak tedavi gören hasta ise STAMP’i haftalık
tekrar edin.
Gerekirse bakım planını değiştirin.
STAMP-1.adım skorlaması için kullanılacak tablo
Beslenme üzerine etkili
hastalıklar
Emilim yetersizliği veya
malabsorpsiyon, Dirençli ishal
Yanıklar ve majör travma
Crohn Hastalığı
Kistik fibrozis
Disfaji
Karaciğer hastalığı
Majör cerrahi
Çoklu besin alerjileri /
intoleransları
Aktif tedavi gören onkoloji
hastaları
Böbrek hastalığı/yetmezliği
Doğuştan metabolizma
hastalıkları
Beslenme üzerine muhtemel Beslenme üzerine etkili
etkili hastalıklar olmayan durumlar
Yeme davranış bozuklukları Ayaktan cerrahi vakaları
Kardiyolojik hastalıklar Tetkik için yatanlar
Serebral palsi
Yarık dudak ve/veya damak
Çölyak hastalığı
Diyabet
Gastroözofageal reflü
Minör cerrahi
Nöromusküler durumlar
Psikiyatrik hastalıklar
Respiratuvar Sinsitiyal Virüs
(RSV)
Tek bir besinin
alerjisi/intoleransı