RPP Lansia Dengan Ulkus Dekubitus

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
4F
A. Rincian Materi
Subjek Pelatihan : Keperawatan Ahli

Kelas : PP / PA / PI
Materi Pokok : Kasus Lansia HNP dan Ulkus dekubitus
Alokasi Waktu : menit (2 kali pertemuan)
B. Kompetensi Inti
1. Sikap :
a. Perawat mampu menciptakan nuansa yang harmonis dan humoris.
2. Pengetahuan :
a. Perawat mampu memberikan edukasi tentang pelayanan homecare.
3. Keterampilan :
a. Perawat mampu melakukan tindakan keperawatan ahli.
C. Kompetensi Dasar dan Indikator
1. Peserta mampu menerapkan edukasi tentang pemasangan infus dengan humoris.
2. Peserta meminta izin saat melakukan penusukan jarum infus
D. Materi Pembelajaran (Uraian singkat)
E. Metode Pembelajaran
1. Pendekatan : Pembelajaran berbasis masalah/kasus.
2. Model : Instruktur dan perawat homecare.
3. Metode : Presentasi, demonstrasi, latihan praktik, belajar mandiri
F. Media, Alat dan Sumber Pembelajaran
1. Media :
a. Modul Keperawatan
b. Materi presentasi
c. Lembar pre-test dan post-test
2. Alat/Bahan :
a. Tindakan Bed making
No Nama Alat/Bahan Jumlah

1 (APD) Handscoon dan masker @2 buah
2 Seprei dan sarung bantal guling 1 buah
3 Ember pakaian kotor 1 buah
3 Underpad 1 buah
3. Tindakan Mobilisasi

1 Handscoon dan masker @2 buah
2 Kursi Roda 1 buah
4. Tindakan Range Of Motion

5. Tindakan Berjemur

6. Tindakan Massage

2 Olive oil
7. Tindakan Personal Higien

1 Handscoon, masker dan celemek @2 buah
2 Baskom @2buah
Waslap @2buah
Sabun 1 buah
Perlak / underpad 1 buah
Handuk @2buah
Pakaian bersih 1 set
Selimut 1 buah
Ember baju kotor 1 buah
8. Tindakan Keramas

1 Handscoon, masker dan celemek @2 buah
2 Baskom @2buah
3 Waslap @2buah
4 Sabun 1 buah
5 Perlak / underpad 1 buah
6 Handuk kecil @2buah
7 Pakaian bersih 1 set
8 Air hangat Secukupnya
9 gayung
Ember
9. Tindakan Perineal Care

1. Handscoon, masker dan celemek @2 buah
2. Kom 1 buah
3. Baskom 1 buah
4. Botol cebok 1 buah
5. Kapas 6 buah
6. Bengkok 1 buah
7. Waslap @2buah
8. Perlak / underpad 1 buah
9. Pispot 1 buah
10.Handuk kecil 1 buah
5
11.Pakaian bersih (celana dalam) 1 set
6
12.Air hangat Secukupnya
7
10. Tindakan Perawatan Luka

1 Handscoon steril, masker, dan celemek 2 buah
2 Kom 1 buah
3 Kassa steril Secukupnya sesuaikan dengan
luka
4 Bengkok 1 buah
5 Pinset anatomis 2buah
6 Pinset sirurgis 2 buah
7 Gunting 1 buah
8 Bak instrument 1 set
9 Nacl Secukupnya
10 Plester 1 buah
11 Supratul 1 lembar
12 Obat salep antibiotic 1 buah
13 Transofit 1 buah
Sumber Belajar : (REFERENSI)
G. Langkah-Langkah Kegiatan
1. Pertemuan I
Kegiatan Deskripsi Waktu

Pendahuluan
Pengetahuan
Keterampilan
Penutup
2. Pertemuan II
Kegiatan Deskripsi Waktu

Pendahuluan
Pengetahuan
Keterampilan
Penutup
H. Penilaian
1. Afektif (Sikap, Nilai, Minat)
a. Jenis/Teknik penilaian : Pengamatan/observasi
b. Lembar Pengamatan Sikap :
No Aspek Skor (0-2)

1 Menerapkan prinsip 5 S (Salam, senyum, sapa, sopan dan
santun)
2 Kedisiplinan mengikuti pelatihan
3
c. Pedoman Penskoran:
Skor Keterangan
0 Tidak menerapkan sama sekali
1 Menerapkan sebagian saja
2 Menerapkan semua dengan baik
d. Pengolahan Skor:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎

𝑥 100 = 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑝𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛
Batas kelulusan: nilai peserta ≥80
2. Kognitif (Pengetahuan)
a. Jenis/Teknik penilaian : Ujian tertulis
b. Lembar Ujian Pengetahuan :
No Pertanyaan Jawaban Skor (0-1)

1. a. Jelaskan bagaimana cara a. Informed consent
perawat berkomunikasi Menanyakan identitas
dengan pasien sebelum pasien, perasaan saat ini,
melakukan tindakan menjelaskan Tindakan yang
perawatan luka!! akan dilakukan dan
tujuannya, waktu di jam
berapa dan berapa lama
tindakannya.
b. N: Selamat pagi bapak b. N: baik, pak saya akan
P : Pagi Ners.. mempersiapkan alat
N : apakah benar dengan terlebih dahulu ya, mohon
bapak adam ? di tunggu ya pak
P : ya benar Ners P : baik Ners
N : Saat ini saya akan NERS SEDANG
melakukan Tindakan MEMPERSIAPKAN ALAT\
memandikan, Tujuannya (HC, MASKER,
agar bapak bersih dari CLEMEK,BASKOM 2
paparan penyakit, dan BUAH, AIR HANGAT,
melancarkan peredaran HANDUK,
darah agar bapak lebih PERLAK/UNDERPAD,
fresh dan cepat sehat WASLAP 2 BUAH, SABUN
Kembali. Waktunya di jam MANDI, PAKAIAN
08.00 pagi dan sore hari di BERSIH, SELIMUT
jam 15.00, kurang lebih BERSIH)
tindakannya 15-20 menit.
Bagaimana pak apakah N: baik pak saat ini alatnya
bapak bersedia ? sudah tersedia, dan sudah
P: baik Ners.. saya pukul 08.00 kita akan
bersedia melakukan Tindakan
N:............................... memandikan,
.................................
.................................. Baik pak saya miringkan
................................... dahulu yak arena saya akan
Lanjutksn percakapan dan memasangkan perlak terlebih
Langkah memandikan sampai dahulu.
selesai !!!
Ini ada selimut, bapak boleh
gunakan, sambil pakaiannya
dibuka (baju dan celananya)
bisa saya bantu jika bapak ada
kesulitan untuk membuka
pakaiannya ya pak.
P: sudah sus..
N : Baik, pak saya mulai ya..
maaf ya pak bagian wajah
saya bersihkan dahulu, (mata
hidung, telinga mulut) lalu
bagian leher dan Pundak.
Apakah ada sabun wajah
pribadi pak ? jika ada saya
bantu untuk membersihkan
bagian wajahnya jangan lupa
di keringkan.
Saya waslap dulu bagian

tangan yang terjauh dulu ya
pak. maaf ya pak saya
bersihkan dulu tangannya
, (lalu sabunkan, bilas
keringkan)
Bagian tangan yang terdekat

akan saya bersihkan juga ya
pak. (lalu sabunkan, bilas, dan
keringkan ) Maaf selanjutnya
saya bersihkan bagian dada
sampai perut, ya pak.
(sabunkan, bilas, keringkan)
Setelahnya miringkan ke kiri /

kanan
Selanjutnya lakukan hal yang
sama bagian teratas dahulu di
bersihkan dari leher atas
sampai panggul. Teknik di
basahi, sabun, bilas, dan
keringkan.
Selanjutnya, saya akan

bersihkan bagian kaki ya pak .
bagian kaki terjauh (dari paha
di lap ke arah dalam dan
menyusuri sampai ke bawah
telapak kaki. (basahi, sabun,
bilas dan keringkan )
Selanjutnya, saya akan

bersihkan bagian kaki ya pak .
bagian kaki terdekat (dari paha
di lap ke arah dalam dan
menyusuri sampai ke bawah
telapak kaki.
(basahi,sabun,bilas dan
keringkan )
Selanjutnya bagian daerah

kelamin apakah bersedia untuk
saya bersihkan juga pak?
P: tidak perlu ners

N: oke baik pak. Tindakan
sudah selesai saya bantu ya
untuk memakai pakaiannya.
SAMBIL MEMAKAI
PAKAIAN
N : bagaimana pak setelah di
mandikan perasaanya .
P : Alhamdulilah ners , saya
merasakan lebih segeran tidak
lengket juga badan saya
N: oke baik pak, alhamdulilah
ya, kalua begitu Tindakan
memandikan sudah selesai
Setelah itu kita akan lanjutkan

makan sarapan ya pak, mau saya
bantu pak?
P: Oke baik, sus nanti saya

minta tolong di bantu ya untuk
makan sarapannya.
N: baik pak saya bereskan alat

alatnya terlebih dahulu ya, pak .
permisi..
a. Jelaskan setelah Selanjutnya bersihkan daerah

membersihkan labia labia minor, kiri 1 kapas, kanan
mayor, apa selanjutnya dg satu kapas. Dan bagian
Tindakan yang dilakukan? tengah (klitoris dan lubang
Jelaskan ! vagina di usap 1 kapas.
b. Apa prinsip tindakan jawabannya

personal higien (keramas) A. Bersih
a. bersih
c. Steril
d. Bersih dan steril

e. Salah semua
a. Apa yang kalian lakukan Menjelaskan, tentang perasaan

Setelah memasang sprei, klien setelah di bersihkan / di
jelaskan ! ganti sprai dan kontrak tindakan
selanjutnya.
N: bagaimana perasaannya pak
sekarang lebih nyaman ya pak
P: iya ners bersih enak untuk
tidur
N : baik pa kalua begitu saya
bereskan dahulu ya. Untuk
selanjutnya bapak apakah mau
berjemur? Kira-kira berjemur
sekitar 15 menit saja. Nanti
waktunya pada pukul 09.00 ya
pak. Kalau begitu permisi pak .
b. Pada informed konsen hal Option

apa yang perlu di tanyakan
A. 1,2,4
pada pasien ?
B. 5,1,3
1. Nama dan tanggal
C. 2,5,4
lahir
D. 1,2,3
2. Perasaan pasien
Jawabannya D
3. Tujuan Tindakan
4. Benar
5. Salah semua
Perawat D sedang melakukan

tindakan memindahkan pasien ke Jawaban A
kursi roda, apa saja tahapan
perawat untuk memindahkan
pasien ke kursi roda
a. Perawat memiringkan pasien
lalu duduk dan menopah ke
korsi roda terdekat
b. Perawat membantu pasien
untuk berdiri lalu membantu
menopah ke kursi roda
c. perawat meminta bantuan
keluarga untuk pasien pindah
ke kursi roda
d. perawat menyuruh pasien
untuk pindah dari tempat
tidur ke kursi roda
Jelaskan tentang gerakan fleksi

dan ekstensi pada tangan dan Rom pergelangan kaki
kaki ! (fleksi dan ekstensi)
Letakkan satu tangan pada
telapak kaki pasien dan satu
tangan yang lain di atas
Pergelangan kaki, jaga kaki
lurus dan rileks.
Tekuk pergelangan kaki,
arahkan jari-jari kaki ke arah
dada atau ke bagian atas tubuh
pasien.
Kembalikan ke posisi awal.
Tekuk pergelangan kaki
menjauhi dada pasien. Jari dan
telapak kaki diarahkan ke
bawah.
Rom tangan (fleksi dan

ekstensi)
Pegang jari-jari tangan pasien

dengan satu tangan sementara
tangan lain memegang
pergelangan.
Bengkokkan (tekuk/fleksikan)
jari-jari ke bawah.
Luruskan jari-jari (ekstensikan)
kemudian dorong ke belakang
(hiperekstensikan).
Gerakkan ke samping kiri kanan
(Abduksi-adduksikan).
Kembalikan ke posisi awal.
Diagnosa keperawatan yang Jawaban : C
mungkin muncul pada klien
dengan adanya ulkus decubitus
yaitu :
a. Risiko terjadinya infeksi
b.d hilangnya barrier kulit
dan terganggunya respon
imun
b. Hipotermi b,d
mikrosirkulasi kulit dan
luka yang terbuka
c. Kerusakan integritas kulit
b.d luka bakar terbuka
d. Ketidakefektifan jalan
napas b.d edema dan
inhalasi asap.
e. Intoleransi aktivitas b.d
rasa nyeri melakukan
latihan
Sebutkan manfaat dari perawatan Jawabannya

luka? A. 1,2,4,5
1. Menjaga kebersihan dan B. 5,1,3,5
mencegah infeksi C. 2,1,4,3
2. Mempercepat proses D. 1,2,3,4
penyembuhan luka dan Option D
Mencegahbertambahnya
kerusakan jaringan
3. Mencegah infeksi dari
masuknya
mikroorganisme ke dalam
kulit danmembran
mukosa
4. Memberikan rasa nyaman
dan aman pada klien dan
orang.
5. Memberikan rasa
kepuasan tersendiri
c. Pedoman penskoran :
Skor Keterangan
0 Jawaban salah
1 Jawaban benar
d. Pengolahan skor :

Batas kelulusan: nilai peserta ≥70

3. Psikomotor (Keterampilan)
a. Jenis/Teknik penilaian :
b. Lembar Penilaian Keterampilan :
TINDAKAN GANTI SEPREI
Skor
NO Langkah Bed Making
0 1 2 3
1 Perkenalkan diri dan jelaskan kepada pasien tentang
prosedur dan sensasi yang akan dirasakan selama
Tindakan bed making.
N : Selamat pagi pak, perkenalkan nama saya perawat G
dari indo homecare, s yang akan melakukan Tindakan
untuk mengganti seprei bapak, supaya lebih bersih dan
rapih dan terhidar dari penyakit lain. Waktunya hanya 5
menit bagaimana pak apakah bersedia ?
P: bersedia sus,
N: baik, kalua gitu saya persiapan alat dahulu ya pak.
Nanti bapak tiduran saja.
1. Cuci tangan dan persiapkan peralatan,

N : kita mulai ya pak, maaf sebelumnya bapak bisa
miring ke sebelah (kiri/kanan) saya ya tahan
sebentar ya pak dalam posisi miring (kiri/kanan).
(Lepaskan linen bagian sisi tempat tidur gulung-
gulung, dan masukan dalam bawah punggung pasien
dalam saat dalam keadaan posisi tidur miring).
( sambil siapkan linen bersih dan underpad lalu
pasangkan / kaitkan linen bersih dan underpad
secara perlahan .
2. N : Oke baik pak, saat nya kita Miring kearah saya
ya pak, jangan lupa bapak pegangan dan tahan lagi
sebentar ya saya mau Tarik linen bersihnya,
(Miringkan Kembali pasien ke posisi arah perawat
lalu. perawat pindah kearah belakang punggung
pasien dan Tarik linen secara perlahan beserta linen
bersihnya)
3. Simpan linen kotor di tempat ember
untuk pakaian kotor
4. N : oke sudah bapak bapak bisa tiduran Kembali,
saya sambal rapihkan linennya. (Rapihkan linen
bersih ikat atau kaitkan linen di setiap ujung tempat
tidur.)
5. N : baik pak, bapak mau posisi tiduranya tinggi atau
setengah duduk ?
Skor
NO Langkah Mobilisasi
0 1 2 3
prosedur dan sensasi yang akan dirasakan selama Tindakan
memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda

dari indo homecare, s yang akan melakukan Tindakan
untuk memindahkan bapak dari Kasur ke kursi roda,
dikarenakan kita akan berjemur dan jalan santai di luar
rumah agar sehat, dan refreshing serta mendapatkan
vitamin dari sinar matahari,
Waktunya hanya 15 menit bagaimana pak apakah
bersedia ?
P: bersedia sus,
N: baik, kalua gitu saya persiapan alat dahulu ya pak.
Nanti bapak tiduran saja. Nanti untuk berpindahnya ke
kursi rodanya saya bantu
2 Cuci tangan dan persiapkan peralatan, yaitu:

1. N: Oke baik pak yuk kita pindah, saya bantu untuk
bangunnya ya pak (sambil Meletakan kursi roda sejajar
dengan tempat tidur) mengunci kursi roda dan
membuka sandaran kaki
2. N : yuk bapak bisa miring badannya kearah saya ya,
(miringkan pasien kearah perawat)
3. N : bapak maaf ya saya pegang kakinya kita turunkan
kakinya kea rah bawah tempat tidur,(kedua kaki klien
di geser ke pinggir tempat tidur dan dibantu untuk
duduk dengan kaki menjuntai)
4. N : oke baik pak, saya bantu untuk bangun duduk ya,
(perawat berdiri di depan klien dengan kaki pasien di
rentangkan)
5. N: Maaf ya pak saya pegang bagian bawah tangannya,
mari saya bantu untuk menopah bapak, silahkan bisa
berdiri pak, (perawat meletakan kedua tangan di bawah
ketiak klien dengan jari jari lebar menutupi bagian atas
ketiak) klien di bantu berdiri, menganjurkan klien
membelakangi kursi roda
6. N : oke baik pak, bapak bisa pegangan kursi roda, dan
mundur secara perlahan lalu duduk. (kedua tangan
klien memegangi kedua sisi roda) kemudian klien
dibantu duduk di atas kursi roda
7. N : oke baik pak, maaf ya kakinya saya naikan ke
penopang kaki kursi rodanya, (letakan kaki pasien pada
sandaran kaki)
8. N : Bagaimana pak udah nyaman duduknya ?
9. N : baik kalua gitu saya cuci tangan terlebih dahulu ya
pak.
10. cuci tangan
11. dokumentasikan Tindakan yang telah di lakukan.
Skor
NO Langkah Latihan ROM
0 1 2 3
Melatih ROM
N : Selamat pagi pak, perkenalkan nama saya perawat G dari

indo homecare, saya yang akan melakukan Tindakan untuk
melatih ROM bapak, tindakannya di temoat tidur dan
waktunya hanya 15-20 menit, tujuannya agar persendian
bapak atau tubuh bapak tidak kaku dan merileksasikan
tubuh. Bagaimana pak apakah bapak bersedia?
P: bersedia sus,
N: baik, kalau gitu saya persiapan alat dahulu ya pak. Nanti
bapak tiduran saja di tempat tidur.
Cuci tangan dan persiapkan peralatan, dan
pemasangan APD
1. N : baik pak kita mulai saja ya, kita mulai dari
Gerakan leher :
a. fleksi : arahkan dagu ke sternum (bagian dada)
upayakan untuk menyentuh sternum (45 drajat)
di ulang selama 3 kali
b. N : selanjutnya
Extensi : posisikan kepala pada posisi semula
atau netral (45 drajat) ulang selama 3 kali
c. Hiperextensi :
N : bapak bisa Gerakan kepala kearah belakang
atau menengadah sejauh mungkinn (10 drajat)
d. Fleksi lateral
N : bapak bisa gerakan kepala kearah bahu dan
lakukan sesuai kemampuan (40-45 drajat)
e. Rotasi
N: selanjutnya bapak bisa lakukan wajah
kearah depan lalu lakukan kepala dengan
keadaan memutar (360 drajat)
2. Gerak bahu
a. Fleksi :
N: yuk bapak, sekarang kita , letakan kedua
lengan pada sisi tubuh perlahan angkat lengan
kearah depan mengarah keatas kepala. Kita
lakukan selama 3 kali
b. Extensi
N: sekarang kita lakukan kebalikannya ,
Gerakan tangan Kembali mengarah ke sisi
tubuh (180 drajat)
c. Hiperextensi :
N : sekarang kita gerakan tangan dengan lurus
ke belakang tubuh (40-45 drajat)
d. Abduksi :
N : sekarang bapak bisa mengangkar lengan
diam di sisi tubuh angkat sejajar bahu lalu
angkat kea rah kepala (180 drajat)
e. Adduksi :
N : sekarang kita turunkan Kembali lengan
mengarah pada tubuh dan upayakan
menyilang di depan tubuh semampu bapak
f. Rotasi internal :
N: Tekuk tangan dari sisi tubuh 45 derajat
mengarah ketas( 3 kali dan kearah bawah 3
kali)
g. Rotasi external
N : Sekarang bapak bisa luruskan tangan ke
depan dan tekuk secara perlahan (90drajat)
h. Sirkumduksi
N : luruskan tangan dan Gerakan memutar
(360 drajat)
6. Gerakan kaki
a. Inversi :
N: baik, bapak sekarang saatnya Gerakan
kaki yang akan kita lakukan , kaki bapak
memutar kearah telapak kaki (10 drajat),
saya bantu ya pak jika bapak tidak bisa
melakukannya.
b. Eversi :
N: bapak bisa lakukan Gerakan kaki ke luar
telapak kaki (10 drajat)
c. Fleksi
N : bapak bisa tekuk kaki kearah bawah
(30-60 drajat)
d. Extensi
N: dan bapak bisa luruskan Kembali jari
jari bapak
e. Abduksi
N: sekarang bapak bisa mencoba untuk
merenggangkan jari-jari kaki hingga jari
jarinya saling menjauh (15 drajat)
f. Adduksi
N : sekarang bapak balikan lagi jari jarinya
kesemua dan mendekat. (15 drajat).
N : nah sekarang Tindakan Gerakan tubuh
sudqah selesai bapapak, bagaimana
perasaannya setelah kita melakukan
perenggangan tubuh,
P : tubuh lebih ringan ners, saya juga masih kaku.
N : gapapa pak, nanti kita latih lagi ya supaya
tubuh bapak tidak kaku. Baik sekarang saya
rapihkan alat alatnya terlebih dahulu ya.
Cuci tangan
Masukan pelaksanaan Tindakan dalam dokumentasi
Skor
NO Langkah berjemur
0 1 2 3
berjemur,

dari indo homecare, saya yang akan melakukan Tindakan
untuk memindahkan bapak dari Kasur ke kursi roda,
dikarenakan kita akan berjemur dan jalan santai di luar
rumah agar sehat, dan refreshing serta mendapatkan
vitamin dari sinar matahari,
Waktunya hanya 15 menit bagaimana pak apakah
bersedia ?
P: bersedia ners,
N: baik, kalau gitu saya persiapan alat dahulu ya pak.
Nanti bapak tiduran saja. Nanti untuk berpindahnya ke
kursi rodanya saya bantu
Cuci tangan dan persiapkan peralatan, yaitu: N : baik pak

setelah bapak duduk di kursi, sekarang posisi bapak
sudah enak ?
P : sudah ners
N : baik kalau gitu kita jalan ya pak. ( sambil berjalan,
bagaimana pak perasaannya saat ini, apakah ada yang
di rasa pak. Sakit atau sedih dan lain sebagainya.
Bapak boleh ceritakan kepada saya. Kita berbincang
bincang kecil ya pak supaya rasa kebosanan hilang
pak. hehe
( setelah keluar 15 menit pasien pulang kearah kamar)
N : Oke baik pak saya bantu untuk memindakan bapak ke

tempat tidur ya pak, bapak bisa ikuti intruksi saya
P : baik ners
N : sekarang saya pegang bagian bawah tangan bapak ya,
bapak boleh sambal berdiri dan perlahan membalikan
badan untuk geser kebelakang,
bapak bisa duduk pelan pelan, kakinya boleh diangkat
pak, saya bantu angkatnya dan di geser kea rah bed
pasien.
Bapak boleh langsung tiduran sesuai nyamannya
bapak.
N : bagaimana pak udah enak belum posisinya ?
P : sudah ners
N : baik kalua gitu , bagaimana perasaan bapak setelah
kita berjalan keluar sambil berjemur.
P : lebih enak dan tidak membosankan
N: alhamdulillah ya pak, baik kalua gitu. Nanti di jam 10
kita ada makan snack ya, ada yang ingin di bantu lagi
pak?
P : tidak ners, baik kalau seperti itu, saya pamit
kebelakang dulu ya pak mau merapihkan alat alatnya.
Permisi bapak.
Cuci tangan
Masukan Tindakan dalam dokumentasi
Skor
NO Langkah massage dekubitus
0 1 2 3
massage dekubitus

dari indo homecare, saya yang akan melakukan Tindakan
massage dekubitus tujuannya untuk melancarkan
peredarah darah bapak dan mencegah perlukaan
selanjutnya pada tubuh bapak Waktunya hanya 5 menit
bagaimana pak apakah bersedia ?
P: bersedia ners,
N: baik, kalau gitu saya persiapan alat dahulu ya pak.
Nanti bapak tiduran saja.

1. N: baik pak sekarang sudah siap alat alatnya, kita mulai
saja ya pak,bapak boleh di buka bajunya sekarang ya
pak, lalu nanti dalam keadaan posisi terlentang, mari
Saya bantu untuk membuka baju dan memposisikan
tubuh bapak,
N: Bagaimana bapak posisinya sudah nyaman boleh di
pakai bantalnya untuk menopang kepala bapak supaya
lebih rilex
P : baik sudah ners, saya udh nyaman posisinya seperti
ini
N: oke baik pak kita tutup pakai selimut ya supaya bapak
ga dingin.
2. Tuangkan sedikit lotion di tangan
3. Lakukan tehnik massage
a. Selang seling tangan
Massase punggung dengan tekanan pendek saling
bergantian
b. Remas
Usap oto bahu dengan setiap tangan anda yang di
kerjakan secara bersamaa
c. Gesekan
d. Massage punggung dengan ibujari Gerakan memutar
sepanjang tulang punggung dari sacrum ke bahu,
geserkan keluar merata kesemua punggung
e. Eflurasi massage punggung dengan kedua tangan
dengan menggunakan tekanan lebih halus Gerakan
keatas.
f. Petrisasi
g. Tekanan punggung secara horizontal pindah tangan
anda dengan arah yang berlawanan dengan
menggunakan Gerakan meremas
h. Tekanan menyingkat
Secara halus tekan punggung dengan ujung-ujung
jari untuk mengakhiri massage
4. Selama massage perhatikan kulit pasien,
5. Gunakan handuk kering untuk membersihkan sisa lotion
pada area yang dimassage
N: oke baik pak ,massage sudah selesai , bagaimana perasaan

bapak ? lebih enakan badannya ?
P: iya ners badan terasa lebih enak.
N : oke baik pak, karena Tindakan massage sudah selesai
nanti kita akan makan siang ya pak. Sebelumnya saya beres
bereskan terlebih dahulu.
Dan bapak boleh kaia lagi pakaiannya. Mari saya bantu
(PAKAIAN TERPASANG)
N: saya permisi dulu pak
P: terimakasih ners
6. Mencuci tangan dengan sabun

7. Masukan Tindakan massage dalam dokumentasi
Memasang cairan dengan infus set dan gantungkan pada

tiang infus
Skor
NO Langkah memandikan
0 1 2 3
memandikan (duduk atau
berbaring).
N : Saat ini saya akan melakukan Tindakan memandikan,
Tujuannya agar bapak bersih dari paparan penyakit,
dan melancarkan peredaran darah agar bapak lebih
fresh dan cepat sehat Kembali. Waktunya di jam 08.00
pagi dan sore hari di jam 15.00, kurang lebih
Bagaimana pak apakah bapak bersedia ?
P: baik Ners.. saya bersedia
N: baik, pak saya akan mempersiapkan alat terlebih dahulu
ya, mohon di tunggu ya pak
P : baik Ners
2 NERS SEDANG MEMPERSIAPKAN ALAT\

(HC, MASKER, CLEMEK,BASKOM 2 BUAH, AIR
HANGAT, HANDUK, PERLAK/UNDERPAD,
WASLAP 2 BUAH, SABUN MANDI, PAKAIAN
BERSIH, SELIMUT BERSIH)
N: baik pak saat ini alatnya sudah tersedia, dan sudah pukul
08.00 kita akan melakukan Tindakan memandikan,
Baik pak saya miringkan dahulu yak arena saya akan

memasangkan perlak terlebih dahulu.
Ini ada selimut, bapak boleh gunakan, sambil pakaiannya

dibuka (baju dan celananya) bisa saya bantu jika bapak ada
kesulitan untuk membuka pakaiannya ya pak.
P: sudah sus..
N : Baik, pak saya mulai ya.. maaf ya pak bagian wajah
saya bersihkan dahulu, (mata hidung, telinga mulut) lalu
bagian leher dan Pundak. Apakah ada sabun wajah pribadi
pak ? jika ada saya bantu untuk membersihkan bagian
wajahnya jangan lupa di keringkan.
Saya waslap dulu bagian tangan yang terjauh dulu ya pak.

maaf ya pak saya bersihkan dulu tangannya
, (lalu sabunkan, bilas keringkan)
Bagian tangan yang terdekat akan saya bersihkan juga ya

pak. (lalu sabunkan, bilas, dan keringkan ) Maaf selanjutnya
saya bersihkan bagian dada sampai perut, ya pak.
(sabunkan, bilas, keringkan)
Setelahnya miringkan ke kiri / kanan

Selanjutnya lakukan hal yang sama bagian teratas dahulu di
bersihkan dari leher atas sampai panggul. Teknik di basahi,
sabun, bilas, dan keringkan.
Selanjutnya, saya akan bersihkan bagian kaki ya pak .

bagian kaki terjauh (dari paha di lap ke arah dalam dan
menyusuri sampai ke bawah telapak kaki. (basahi, sabun,
bilas dan keringkan )
Selanjutnya, saya akan bersihkan bagian kaki ya pak .

bagian kaki terdekat (dari paha di lap ke arah dalam dan
menyusuri sampai ke bawah telapak kaki.
(basahi,sabun,bilas dan keringkan )
Selanjutnya bagian daerah kelamin apakah bersedia untuk

saya bersihkan juga pak?
P: tidak perlu ners

N: oke baik pak. Tindakan sudah selesai saya bantu ya
untuk memakai pakaiannya.
SAMBIL MEMAKAI PAKAIAN
N : bagaimana pak setelah di mandikan perasaanya .

P : Alhamdulilah ners , saya merasakan lebih segeran tidak
lengket juga badan saya
N: oke baik pak, alhamdulilah ya, kalua begitu Tindakan
memandikan sudah selesai
Setelah itu kita akan lanjutkan makan sarapan ya pak, mau

saya bantu pak?
P: Oke baik, sus nanti saya minta tolong di bantu ya untuk

makan sarapannya.
N: baik pak saya bereskan alat alatnya terlebih dahulu ya, pak
. permisi..
Skor
NO Langkah Tindakan keramas
0 1 2 3
Tindakan keramas
N : Saat ini saya akan melakukan Tindakan keramas

Tujuannya agar bapak bersih dari paparan penyakit,
dan melancarkan peredaran darah agar bapak lebih
fresh dan cepat sehat Kembali. Waktunya di jam 08.00
pagi dan sore hari di jam 15.00, kurang lebih
Bagaimana pak apakah bapak bersedia ?
P: baik Ners.. saya bersedia
N: baik, pak saya akan mempersiapkan alat terlebih dahulu
ya, mohon di tunggu ya pak
P : baik Ners

NERS SEDANG MEMPERSIAPKAN ALAT\
(HC, MASKER, CLEMEK,BASKOM 2 BUAH, AIR
HANGAT, HANDUK, EMBER , PERLAK, SHAMPO ,
PAKAIAN BERSIH)
N: baik pak saat ini alatnya sudah tersedia, kita akan

melakukan Tindakan keramas,
Baik pak saya atur dulu posisi bapak
(perawat sambil menaruh gulungan perlak untuk keramas)

N : bapak bisa angkat sedikit kepelanya saya akan
memasukan perlak di bawah kepala bapak.
Bagaimana pak sudah terasa nyaman belum posisinya ?
Baik kalua begitu, kita mulai ya pak, saya siram dengan air
hanyat, (siram rambut pasien dnegan air hangat, sampai
basah seluruh rambut, berikan shampoo sesuai kebutuhan
pasien, remas remas, lalu bilas rambut pasien) setelahnya
N : baik pak sudah selesai bapak bisa angkat kepalanya,

akan saya beri handuk kepalanya supaya rambutnya kering.
Oke baik saya bereskan alatnya terlebih dahulu ya.
N: bagaimana pak, perasaanya sesudah keramas?

P: alhamdulillah sus klebih segar tidak lengket.
Oke baik jika begitu. Saya akan merapihkan alat terlebih

dahulu, nanti kita persiapan utnuk berjalan santai diluar ya
pak bapak, bisa turun dari tempat tidur ke kursi roda, nanti
saya akan bantu.
Ada yang ingin disampaikan pak?
P: tidak ners
N: baik kalua begitu saya permisi ya
LANGKAH TINDAKAN PERINEAL

CARE
N : selamat pagi bu, hari ini kita aka nada
Tindakan membersihkan bagian vagina ibu,
bertujuan agar vagina ibu tidak ada
penumpukan bakteri, dan bersih terhindar
dari penyakit
Apakah ibu bersedia ?

Waktunya 5-10 menit, tempatnya ,masih di
tempat tidur ibu.
P : saya bersedia ners

N : baik kalua begitu, saya siapkan
peralatnyanya terlebih dahulu ya.
(menyiapkan alat )
N : baik ibu, kita mulai saja ya. Ini

selimutnya boleh dipakai dan ibu bisa sambil
melepaskan celana dalam ibu ya.
P : baik ners
N : oke celana dalamnya sudah di buka ya
bu,
Maaf yabu saya bantu bersihkan bagian
kemaluan ibu.
(oles bagian pubis, labia mayor dan

minor,klitoris hingga ke anus masing masing
3 x usap)
Oke ibu sudah selesai ya , ibu bisa pakain

Kembali celana dalam ibu. Bagaimana bu
leih nyaman ya sekarang ?
P : iya ners saya leih nyaman dan ga lemebab
N : baik kalua seperti itu saya akan
merapihkan alat terlebih dahulu ya, untuk
nanti jam 09.00 waktunya kita berjemur ya
bu. dan makan snack. Ada yang ingin di
tanya lagi bu ?
p : tidak ners .
baik kalua begitu saya permisi ya bu.
LANGKAH TINDAKAN PERAWATAN

LUKA
N : selamat pagi bapak perkenalkan nama
saya perawat G dari indo homecare , saat ibi
saya akan melakukan Tindakan perawatan
luka pada bapak, apakah benar nama bapak
itu bapak K,
P : benar ners
N : baik saya akan melakukan Tindakan
perawatab luka ya pak, bertujuan agar luka
bapak terhindar dari luka infeksi yang lebih
parah dan mempercepat penyembuhan.
Waktunya 10-20 menit, tempatnya masih di
tempat tidur bapak., apakah bapak
bersedia ?
P : saya bersedia ners,

N : oke kalua begitu saya persiapkan alatnya
terlebih dahulu ya.
(perawat mempersiapkan alat, dan
mencucitangan dan memakai apd)
N : baik pak, lukanya di daerah mana pak
P: ini ners ada di bagian tangan kiri
N : oke baik pak posisinya sudah enakan
pak ?
P : udah ners .
N : kita mulai ya, saya pasangkan perlak
dibawah tangan bapak dan taru bengkok di
sdekat luka pasien.
Saya buka ya pak balutannya. Dan sambil
membasahi luka memakai nacl 0.9 %, kaji
luka (luas luka jaringan nekrotik, warna
kulit sekitar luka dan ada/tidaknya edema)
Ganti sarung tangan bersih dengan steril

N : saya bersihkan lukanya ya pak, (sambil
di aliri nacl 0.9%, ambil pinset anatomis/
sirurgis jika ada jaringan nekrotik)
bersihkan luka memakai kapas steril diambil
memakai pinset anatomis. Kasa basah
dengan nacl 0.9% di usap ke bawah 1 kali,
satu kasa. Jangan lupa pencet luka jika ada
pus)
Setelah luka bersih, oleskan luka dengan

salep, dan supratul, sebelum di tutup luka
ukur luka dan sesuaikan kasa dnegan dula,
tutup luka dengan kassa kering.
Lalu di plester. Sesuai dengan luas luka.
N : oke baik pak bagaimana perasaannya

pak setelah di bersihkan luka ?
P : enakan ners, tapia gak sakit saat
nanahnya keluar /
N : betulpak, setelah nanahnya keluar
apakah masih sakit?
P : tidak ners
N : baik kalua begitu , nanti pukul 16.00

bapak akan makan sore ya saya bantu. saya
bereskan alatnya terlebih dahulu ya, ada
yang ingin disampaikan lagi pak ?
P : tidak ners.
N : oke baik saya permisi pak
Cuci tangan dan dokumentasikan
i. Pedoman penskoran :
Skor Keterangan
0 Tidak menerapkan sama sekali
1 Menerapkan kurang dari 50% dari satu langkah penerapan
2 Menerapkan 50-80% dari satu langkah penerapan
3 Menerapkan >80% dari satu langkah penerapan
ii. Pengolahan skor :

Batas kelulusan PP: nilai peserta ≥50

Batas kelulusan PA: nilai peserta ≥70

RPP Lansia Dengan Ulkus Dekubitus

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

RPP Lansia Dengan Ulkus Dekubitus

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Subjek Pelatihan : Keperawatan Ahli

Alokasi Waktu : menit (2 kali pertemuan)

a. Perawat mampu menciptakan nuansa yang harmonis dan humoris.

a. Perawat mampu memberikan edukasi tentang pelayanan homecare.

a. Perawat mampu melakukan tindakan keperawatan ahli.

C. Kompetensi Dasar dan Indikator

1. Peserta mampu menerapkan edukasi tentang pemasangan infus dengan humoris.

2. Peserta meminta izin saat melakukan penusukan jarum infus

D. Materi Pembelajaran (Uraian singkat)

1. Pendekatan : Pembelajaran berbasis masalah/kasus.

2. Model : Instruktur dan perawat homecare.

3. Metode : Presentasi, demonstrasi, latihan praktik, belajar mandiri

F. Media, Alat dan Sumber Pembelajaran

a. Tindakan Bed making

No Nama Alat/Bahan Jumlah

No Nama Alat/Bahan Jumlah

4. Tindakan Range Of Motion

No Nama Alat/Bahan Jumlah

No Nama Alat/Bahan Jumlah

No Nama Alat/Bahan Jumlah

No Nama Alat/Bahan Jumlah

No Nama Alat/Bahan Jumlah

9. Tindakan Perineal Care

No Nama Alat/Bahan Jumlah

10. Tindakan Perawatan Luka

No Nama Alat/Bahan Jumlah

Sumber Belajar : (REFERENSI)

Kegiatan Deskripsi Waktu

Kegiatan Deskripsi Waktu

1. Afektif (Sikap, Nilai, Minat)

a. Jenis/Teknik penilaian : Pengamatan/observasi

b. Lembar Pengamatan Sikap :

No Aspek Skor (0-2)

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛

Batas kelulusan: nilai peserta ≥80

a. Jenis/Teknik penilaian : Ujian tertulis

b. Lembar Ujian Pengetahuan :

No Pertanyaan Jawaban Skor (0-1)

Saya waslap dulu bagian

Bagian tangan yang terdekat

Setelahnya miringkan ke kiri /

Selanjutnya, saya akan

Selanjutnya, saya akan

Selanjutnya bagian daerah

P: tidak perlu ners

Setelah itu kita akan lanjutkan

P: Oke baik, sus nanti saya

N: baik pak saya bereskan alat

a. Jelaskan setelah Selanjutnya bersihkan daerah

b. Apa prinsip tindakan jawabannya

d. Bersih dan steril

a. Apa yang kalian lakukan Menjelaskan, tentang perasaan

b. Pada informed konsen hal Option

Perawat D sedang melakukan

Jelaskan tentang gerakan fleksi

Rom tangan (fleksi dan

Pegang jari-jari tangan pasien

Sebutkan manfaat dari perawatan Jawabannya

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛

Batas kelulusan: nilai peserta ≥70