CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do – Hạnh phúc

, ngày …. tháng 04 năm 2021

Sdfsdfsdfáđâsdasdasdasdasdsdfsdf
I – Đại diện sử dụng dịch vụ:
Ông/bà ………sdfsdfsd…………sfsdfd………… Chức vụ :
…………………………….
Ông/bà …………………………… Chức vụ : …………………………….
II - Đại diện Trung tâm:

Hai bên cùng thống nhất xác nhận các hạng mục chi tiết như sau
a) ác nhận số lượng điểm cầu và thiết bị cung cấp

Trường hợp : Đề nghị ghi rõ tên điểm cầu, lỗi xẩy ra

tại. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.......................................................................
.......
có lối : (Ghi chi tiếtxẩy ra lỗi trong)
Biên bản này được lập thành 02 (hai) bản có giá trị như nhau, mỗi bên giữ 01
bản

ĐẠI DIỆN SỬ DỤNG DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN

(ký, ghi rõ họ tên) (ký, ghi rõ họ tên)