Machine Translated by Google

Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019

Innleiðing lyfjaþjónustustaðla í nokkrum apótekum

Indónesísk borg

Innleiðing lyfjaþjónustustaðals í apótekum í

Nokkrar borgir í Indónesíu

Sudibyo Supardi1 , Yuyun Yuniar1 , Ida Diana Sari1

1) Rannsókna- og þróunarmiðstöð fyrir heilbrigðisauðlindir og þjónustu, State Printing Street nr. 29 Jakarta 10560, Indónesía
Bréfaskipti: sudibyosupardi@gmail.com

Sent: 25. október 2019, endurskoðað: 23. desember 2019, Samþykkt: 30. desember 2019

https://doi.org/10.22435/jpppk.v3i3.3177

Ágrip

Í reglugerð heilbrigðisráðherra, númer 73 frá 2016, um lyfjaþjónustuviðmið í apótekum, segir meðal annars að lyfjafræðingar við
lyfjastörf í apótekum skuli beita lyfjaþjónustustöðlum. Þessi rannsókn miðar að því að ákvarða innleiðingu lyfjaþjónustustaðla í
apótekum. Rannsóknarhönnunin sem notuð var var þversniðsrannsókn sem gerð var í febrúar-nóvember 2017. Rannsóknarstaðurinn
var valinn markvisst út frá svæðisskipulagskerfi Tryggingastofnunar ríkisins (BPJS) í heilbrigðisgeiranum, þ.e. héraðshöfuðborgunum
Vestur-Java, Austur-Java, Suður-Súmötru. West Nusa Tenggara, Aceh, Norður-Sulawesi, Suður-Sulawesi, Suður-Kalímantan, Mið-
Kalímantan, Norður-Maluku og Papúa. Úrtakið inniheldur 21 apótek sem vinna með BPJS Kesehatan í 11 rannsóknarhéraðshöfuðborgum.
Gagnasöfnunartækið er í formi staðlaðs gátlista yfir lyfjaþjónustu í apótekum. Gagnagreining var framkvæmd með lýsandi hætti.
Niðurstöðurnar sýndu að hlutfall fjölda lyfjafræðinga á apótek var 1,8 og hæfi lyfjafræðinga til að útvega lyfseðla sjúklinga á dag án
aðstoðar lyfjafræðinga var 66,7%. Lyfjaþjónustustaðlar í apótekum hafa ekki verið innleiddir að fullu, meðalinnleiðing lyfjastjórnunarstaðla
(98,4%) er hærri en klínískra lyfjaþjónustustaðla (73,8%). Í viðleitni til að bæta innleiðingu SPKA er mælt með því að lyfjafræðingar
auki hæfni í lyfjaþjónustu í apótekum, fagfélög annast endurmenntun fyrir lyfjafræðinga og Heilbrigðisstofur umdæmis/borgar geri sér
stefnu, annist þjálfun og fylgist með/meti á a. reglulega.

Lykilorð: apótek, klínísk apótek, stjórnun lyfjaefna, lyfjafræðingar

Ágrip

Heilbrigðisráðherra reglugerð nr. 73 frá 2016 um lyfjaþjónustustaðla í lyfjafræði, segir að lyfjafræðingar skuli fara eftir og beita
stöðlunum. Þessi rannsókn miðar að því að greina innleiðingu lyfjaþjónustustaðla í apótekum. Rannsóknin var þversnið og unnin í
febrúar nóvember 2017. Val á rannsóknarstöðum var markvisst byggt á svæðisskipulagi Heilbrigðis BPJS. Þetta voru 11 höfuðborgir
héraða, nefnilega Vestur-Jövu, Austur-Jövu, Suður-Súmötru, Vestur-Nusa Tenggara, sérstök svæði Aceh, Norður-Súlawesi, Suður-
Sulawesi, Suður-Kalímantan, Mið-Kalímantan, Norður-Maluku og Papúa. Úrtakið innihélt 21 apótek í samvinnu við BPJS Kesehatan
(heilbrigðismálastjóra) í 11 höfuðborgum héruðanna. Gögnum var safnað með gátlista yfir þjónustustaðla lyfjabúða. Gagnagreining
var framkvæmd á lýsandi hátt.

Niðurstöðurnar sýndu að hlutfall fjölda lyfjafræðinga á hvert apótek var 1,8 og nægjanleiki lyfjafræðinga fyrir lyfseðilsskylda þjónustu
fyrir sjúklinga á dag án aðstoðar lyfjatæknifólks var 66,7%. Lyfjaþjónustustaðlar í lyfjafræði hafa ekki verið innleiddir að fullu. the

152
Machine Translated by Google

Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019

meðalinnleiðing á lyfjastjórnunarstöðlum (98,4%) er hærri en innleiðing á klínískum lyfjaþjónustustöðlum (73,8%).

Til þess að bæta innleiðingu lyfjaþjónustustaðla er mælt með því að lyfjafræðingar auki hæfni þjónustu í apótekum,
fagstofnanir stundi endurmenntun lyfjafræðinga og Heilbrigðisskrifstofa umdæmis mótar stefnu, stundi þjálfun og
efla reglulega eftirlit og mat. um samræmi við þennan staðal.

Lykilorð: lyfjafræði, klínísk lyfjafræði, lyfjastjórnun, lyfjafræðingar

Kynning lyfjablöndur og klínískir lyfjaþjónustustaðlar. Stjórnun lyfjablandna

Í reglugerð númer 51 frá 2009, um lyfjastörf, segir
meðal annars að lyfjastörf við innkaup, framleiðslu, dreifingu og
þjónustu lyfjablandna skuli vera unnin af heilbrigðisstarfsmönnum
sem hafa til þess sérþekkingu og vald. Starfsfólk sem er hæft í
lyfjastarfi er lyfjastarfsfólk, sem samanstendur af lyfjafræðingum
og lyfjatæknifólki (TTK). Lyfjafræðingum ber að beita
lyfjaþjónustustöðlum við lyfjastörf á lyfjaþjónustustöðvum 1.
Lyfjaþjónusta er bein og ábyrg þjónusta lyfjafræðings við
sjúklinga sem tengjast lyfjablöndum með það að markmiði að ná
fram ákveðnum árangri til að bæta lífsgæði sjúklings.
Lyfjaþjónustuaðstaða er aðstaða sem notuð er til að veita
lyfjaþjónustu, þar af eitt apótek 2 Lyfjaverslun er lyfjaþjónusta
þar sem lyfjafræðingar stunda lyfjafræði. Apótekið verður að
þýðir
vera í umsjón faglegs lyfjafræðings, staðsett
semá svæði
almenningur þekkir auðþekkjanlega og á því er skilti með orðinu
"apótek". Apótek verða að vera aðgengileg fyrir samfélagið til
að fá lyf, þar á meðal lyfjaupplýsingar og ráðgjöf.
(lyfja, lyfja innihaldsefna, hefðbundinna lyfja og snyrtivara) er
röð athafna sem byrjar frá kröfuáætlun, innkaupum, móttöku,
geymslu, eyðingu og skráningu/tilkynningu. Klínísk
lyfjafræðiþjónusta er bein þjónusta sem lyfjafræðingar veita
sjúklingum í því skyni að bæta meðferðarárangur og lágmarka
hættu á aukaverkunum sem felur í sér mats- og lyfseðilsþjónustu,
lyfjaupplýsingaþjónustu (PIO), heimahjúkrun, eftirlit með
lyfjameðferð (PTO), aukaverkunum eftirlit með lyfjum (MESO),
og ráðgjöf, þar á meðal fyrir sjálfslyfjagjöf og skráningu lyfja sem
notuð eru í PMR (sjúklingalyfjaskrá) 2 Lyfjaþjónustu í apótekum
var fyrst stjórnað í tilskipun heilbrigðisráðherra Lýðveldisins
Indónesíu númer 1027 /Menkes/SK/IX/2004 varðandi SPKA árið
2004. Síðan kom reglugerð heilbrigðisráðherra (Permenkes) RI
númer 35 frá 2014 um SPKA og uppfærð með Permenkes RI
númer 73 frá 2016 um SPKA. Tilvist laga númer 23 frá 2014 um
svæðisstjórn sem meðal annars kveður á um að héruð/
borgir sem sjálfstjórnarsvæði við framkvæmd stjórnvaldsmála
sem eru á valdi þeirra verði að hafa að leiðarljósi viðmið, staðla,
verklag og viðmið sem ríkisvaldið setur, þá er innleiðing SPKA
á ábyrgð umdæma/borga 4 Markmið þessarar rannsóknar var
að komast að því að hve miklu leyti SPKA hefur verið innleitt í
borgum í nokkrum indónesískum héruðum.

Í apótekinu þarf að vera þægileg biðstofa fyrir sjúklinga, staður

til að birta upplýsingar fyrir sjúklinga, þar á meðal uppsetningu
upplýsingabæklinga/efnis, sérstakt herbergi/ráðgjöf fyrir sjúklinga
með borðum og stólum og skápur til að geyma lyfjaskrár
sjúklinga. ; lyfjablöndunarherbergi og verkfæraþvottastaður.3

Aðferð

Þessi rannsókn notaði þversniðshönnun sem gerð var

Lyfjaþjónustustaðlar í í apótekum á fimm svæðum í Indónesíu samkvæmt
Lyfjafræði (SPKA) felur í sér tvær starfsemi, heilbrigðisráðherra
nefnilega stjórnunarlegs eðlis í formi stjórnunarstaðla RI númer 27 frá 2014 varðandi tæknilegar leiðbeiningar

153
Machine Translated by Google
Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019
Indonesian Case Based Groups (INA CBGs) kerfi
í febrúar-nóvember 2017.
Val á héraðsstöðum var framkvæmt markvisst á
grundvelli BPJS svæðisskipulagskerfisins, nefnilega
héruðin Vestur-Jövu, Austur-Jövu og Suður-Súmötru.
West Nusa Tenggara, Aceh, Norður-Sulawesi,
Suður-Sulawesi, Suður-Kalímantan, Mið-Kalímantan,
Norður-Maluku og Papúa. Hver borg sem
héraðshöfuðborg var tekin 2 apótek með
inntökuskilyrðum apótekanna sem vinna með BPJS
og þjóna PRB lyfjum, þannig að sýnishorn af 22
apótekum fékkst. Þegar gagnasöfnunin var gerð
var 1 apótek í Manado City sem var útilokað vegna
þess að það þjónaði enn ekki BPJS sjúklingum,
þannig að í rannsókninni voru 21 lyfjafræðingur sem stýrðifjöldi
Gagnasöfnunartólið var í formi gátlista sem
tekinn var saman á grundvelli hefðbundinnar
lyfjaþjónustustarfsemi í apótekum sem innihélt sjö
lyfjastjórnunaratriði og sex þjónustuþætti klínískra
lyfja. Ekki var spurt um lyfjaeftirlit vegna þess að
farið hefur verið yfir innihald starfseminnar frá
þarfaáætlun til eftirlits og mats, þannig að það eru
alls sex lyfjastjórnunaratriði. Hæfni lyfjafræðinga
vísar til fylgiskjals heilbrigðisráðherra Indónesíu
númer 74 frá 2016 um lyfjaþjónustustaðla á
sjúkrahúsum, þ.e. hlutfall lyfjafræðings sem getur
afgreitt að hámarki 50 lyfseðla á dag. þörf.
Gagnagreining var framkvæmd með lýsandi hætti.
Þessi rannsókn er hluti af Rannsóknarskýrslu um
dreifingu, aðgengi og þjónustu lyfja og bóluefna
gegn alhliða sjúkratryggingum 2019, sem hlaut
samþykki siðanefndar heilbrigðisrannsókna
Heilbrigðisrannsókna- og þróunarstofnunarinnar
númer LB.02.01/2/KE. 102/2017.6
Tafla 1. Fullnægjandi starfsfólks í apótekum við 21 apótek árið 2017
Lyfjafræðingar og lyfseðlar Magn
Lyfjafræðingur 38
Lyfjatæknir 87
Uppskriftablað á dag 1613
Fjöldi lyfjabúða með hlutfallið 1 lyfjafræðingur sem afgreiðir < 50 lyfseðla
*) reiknað á apótek
154
Niðurstöður
1. Fullnægjandi lyfjafyrirtæki
Tafla 1 sýnir að af 21 apóteki er meðalhlutfall
fjölda lyfjafræðinga á apótek 1,8 og fjöldi TTK á
apótek 4,1. Meðallyfseðill sem apótekið fékk á dag
var 76,8 eintök og 66,7% þeirra apóteka sem voru
með lyfjafræðinga gátu afgreitt göngudeildarlyfseðla
án aðstoðar aðstoðarlyfjafræðings eða TTK. Með
hliðsjón af því að viðmið fyrir úrtaksapótek eru
apótek sem eru í samstarfi við BPJS og þjóna
tilvísunaráætluninni (PRB), var í þessari rannsókn
gert ráð fyrir að lyfjafræðingar væru í apótekinu á
meðan á þjónustu stendur og var útreikningur á
hæfi eingöngu byggður á fjölda lyfjafræðinga og
daglegra lyfjaávísana.5
apótekinu.
2. Framkvæmd SPKA
Tafla 2 sýnir að meðalapótek sem innleiðir
SPKA við stjórnun lyfjaefna er 98,4%. Almennt séð
hefur öll stjórnun lyfjablandna verið unnin af
lyfjafræðingum í samræmi við lög og reglur, en í
fáum apótekum er skipulagning og innkaup lyfja
enn í höndum starfsmanna utan lyfjabúða.
Klínísk lyfjafræðiþjónusta er skylda
lyfjafræðings samkvæmt lögum og reglugerðum og
því flokkast þjónusta sem annað starfsfólk sinnir
sem óinngerður.
Tafla 3 sýnir að meðalfjöldi apóteka sem sinna
klínískri lyfjafræðiþjónustu lyfjafræðinga eða
lyfjafræðinga með aðstoð TTK er 73,8%.
Flest klínísk apótekaþjónusta fer fram í að veita
lyfjaupplýsingar og fylgjast með aukaverkunum lyfja
og minna er gert í heimahjúkrun og eftirliti með
lyfjameðferð. Ráðgjafarþjónusta á vegum
lyfjafræðinga var að mestu tengd sjálfslyfjaráðgjöf
90,5% og aðeins 52,4% skráð með PMR.
Meðaltal Að minnsta kosti Hámark
Á apótek 1.8
1 5
4,1 0 10
76,8 15 250
14 (66,7%)*)
Machine Translated by Google

Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019

Umræða aðalstarf. Í öðru lagi er breyting á starfsemi apóteksins þar

1. Fullnægjandi lyfjafyrirtæki
Í öllum apótekum er að minnsta kosti einn
lyfjafræðingur í umsjón og gerð er krafa um að apótek sem
eru í samstarfi við BPJS hafi lyfjafræðing sem er í fullu starfi.
Niðurstöður viðtala við 19 APA í Mið-Java á meðan á
uppfærslu- og hæfnisprófi lyfjafræðinga stóð (PUKA) sýndu
að um 50,0% neytenda lyfjabúða höfðu aldrei hitt
lyfjafræðinginn sinn og aðeins 5,3% lyfjafræðinga veittu
neytendum lyfjaupplýsingar. Lyfjafræðingar sem eru ekki í
fullu starfi í apótekinu geta stafað af ýmsum þáttum. Í fyrsta
lagi eru almennt flestir lyfjafræðingar ekki eigendur
lyfjaaðstöðu (PSA), þeir eru aðeins ábyrgir hlutastörf,
þannig að vinnutími þeirra beinist meira að
sem stefnumörkunin er í auknum mæli ríkjandi að
viðskiptum frekar en faginu þannig að hröð lyfjaþjónusta og
lágt lyfjaverð eru í forgangi með því að hunsa klíníska
lyfjaþjónustu. Í þriðja lagi, skortur á viðbúnaði fyrir þekkingu
og færni lyfjafræðinga til að starfa í apóteki, hugsun þeirra
er nú þegar sú að vinna í apóteki virðist afslappað og
krefjist ekki langan vinnutíma eða óreglulegrar
heimsóknaáætlunar.
Rannsókn á 21 apóteki í borginni
Banjarbaru sýnir tíðni viðveru lyfjafræðinga á meðan
apótekið er opið 14,3%, alla daga á ákveðnum tímum
14,3%, 2-3 sinnum í viku 14,3%, einu sinni í viku 28,5%,
einu sinni í mánuði 28,5%; að hafa aðstoðarmann
lyfjafræðings 19,0% og eiga ekki 80,9%; hafa TTK 0%, 2
manns

Tafla 2. Staðlar um lyfjaframboð hjá 21 apóteki árið 2017

Lyfjagerðarstaðlar Framkvæmt af starfsfólki sem Framkvæmt af lyfjafræðingum og/

er ekki í apótekum (% TTK
apótek) (% apótek)
1 Skipulagning lyfjablandna 4,8 95,2
2 Innkaup á lyfjablöndum 4,8 95,2
3 Móttaka lyfjablandna 0,0 100,0
4 Geymsla lyfjablandna 0,0 100,0
5 Eyðing lyfjaefna 0,0 100,0
6 Skráning/tilkynning lyfjablandna 0,0 100,0
Meðaltal 1,6 98,4

Tafla 3. Staðlar fyrir klíníska lyfjafræðiþjónustu 21 apótek 2017

Klínískir lyfjafræðiþjónustustaðlar Ekki gert af Framkvæmt af lyfjafræðingum

lyfjafræðingum með aðstoð TTK (%
(% apótek) 23.8 apótek) 76.2
1 Yfirferð lyfseðils og þjónusta

2 Fíkniefnaupplýsingaþjónusta (PIO) 4,8 95,2

3 Ráðgjöf *) 14,3 85,7
4 Lyfjaþjónusta heima (Heimahjúkrun) 52,4 47,6
5 Lyfjameðferðareftirlit (PTO) 52,4 47,6
6 Vöktun lyfja aukaverkana (MESO) 9,5 90,5
Meðaltal 26,2 73,8
*) Sjálfslyfjaþjónusta 9,5 90,5
*) Skráning sjúkraskrár sjúklinga (PMR) 47,6 52,4

*) Ráðgjöf felur í sér sjálfslyfjaþjónustu og hljóðritun hjá PMR

155
Machine Translated by Google
Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019
66,7%, fleiri en 2 manns 33,3% 8 Rannsóknir á apótekum
í Magelang City sýna að 54% apótekanna eru með fleiri
en einn lyfjafræðing, 80% lyfjafræðinga koma í apótekið
á hverjum degi (6 klst./dag) og 80% lyfjafræðinga. apótek
hefur fleiri en einn TTK 9 Viðverubreytan lyfjafræðinga
hefur veruleg áhrif á lyfjaþjónustu 10
2. Framkvæmd SPKA
Klínísk lyfjafræðiþjónusta er mjög mikilvæg til
að ná fram öruggri og bestu meðferð. Rannsóknir í
Svíþjóð þar sem sjúklingahópar voru bornir saman á milli
þeirra sem nutu venjulegrar lyfjaþjónustu og hefðbundinnar
lyfjaþjónustu sýndu að sjúklingar sem fengu hefðbundna
lyfjaþjónustu töldu sig öruggari með lyfin sín, fengu
viðeigandi umönnun lyfjafræðinga, fengu mikilvægar
upplýsingar og töldu sig betur undirbúna þegar þeir
leituðu til læknis. . Ýmis vandamál sem upp komu í
ráðgjöf voru ma erfiðleikar við að opna lyfjapakka, ótta
við aukaverkanir, lyfjamilliverkanir og óviðeigandi
lyfjagjöf.11 Lyfjafræðingar og TTK gegna mikilvægu
hlutverki í að koma í veg fyrir mistök ávísunar á rafrænum
lyfseðlum með villugreiningu og sannprófun á ásetningi
þess sem ávísar lyfinu. Villur í uppskriftum
finnast með því að tvítékka, prenta út uppskriftir og nota
merki til að lita. Ef vandamál koma upp skaltu fara yfir
lyfjasögu sjúklings, hafa samráð við sjúklinginn eða annað
lyfjateymi og nota upplýsingaveitur á netinu.
Lyfjafræðingar og TTK leiðrétta lyfseðla með því að gera
vísindalegar áætlanir eða hafa beint samband við ávísana
12 Rannsóknir á apótekum í Brebes Regency leiddu í ljós
að meðaltal SPKA framkvæmda var 69,10% og
tölfræðilegar prófanir komust að þeirri niðurstöðu að tilvist
lyfjafræðinga hefði áhrif á lyfjaþjónustu 13 Rannsóknir af
apótekum í Magelang City sýnir að 60% lyfjafræðinga
hafa sótt lyfjafræðinám, 53% lyfjafræðinga gera
lyfseðilsskoðanir, 80% lyfjafræðinga og 20% TTK
afgreiðslu, 73% lyfjafræðinga sinna fullkominni
lyfjaupplýsingaþjónustu (PIO), 60% lyfjafræðinga ljúka
skrám og 100% lyfjafræðinga gera það
156
mánaðarlega skýrslu um fíkniefni og geðlyf
Rannsóknir í Yogyakarta borgarapótekum sýndu
að meðaltalsendurskoðun lyfseðla var framkvæmd af
lyfjafræðingum (77,8%) og TTK (22,2%), meðaltalsblöndun
og pökkun lyfja voru framkvæmd af lyfjafræðingum
(64,9%) og TTK (35,0%) ) , afhending lyfja á vegum
lyfjafræðinga 67,2% og TTK 32,8% og enn sjaldan gefið
upp hvernig á að geyma það.15 Niðurstöður
kerfisbundinnar úttektar á ráðgjafarþjónustu lyfjafræðinga
sýna að ráðgjafarhlutfall sjúklinga er á bilinu 8-100%.
Almennt séð er meiri ráðgjöf veitt sjúklingum með nýja
lyfseðla en endurtekna lyfseðla.15 Einn af þeim þáttum
sem draga úr vilja lyfjafræðinga til að veita
hágæða afgreiðslu- og ráðgjafaþjónustu í Kína er skortur
á endurgreiðslukerfi. Skortur á hæfu lyfjafræðingum til að
mæta þörfum sjúklinga og skortur á þjálfun hefur leitt til
þess að lyfjaþjónusta er ekki í forgangi í hefðbundinni
lyfseðilsþjónustu.16 Auk þess getur mikið álag hamlað
hlutverki lyfjafræðings í PIO ., sem er 69,1% (þ.m.t. 11 Á
sama hátt sýndi rannsókn á apótekum í Ketapang City
94,1% meðaleinkunn SPKA beitingar í stjórnun lyfjaefna
og 26,0% í klínískri lyfjafræði, þannig að niðurstaðan var
sú að allir lyfjafræðingar í apótekum. hafa ekki innleitt
SPKA í heild 18 Svipaðar niðurstöður sýna að lyfjaþjónusta
er enn lyfjamiðuð og minna sjúklingamiðuð. Sjúklingamiðuð
klínísk apótekaþjónusta er ekki enn ástæða fyrir neytendur
til að velja apótek 19 Þetta er ólíkt niðurstöðum rannsókna
í Kanada sem sýndu að innleiðing lyfjaþjónustu
í apótekum getur aukið ánægju sjúklinga þannig að
forráðamenn lyfjabúða þurfa að huga að ráðgjafarstarfsemi
sem tekur til sjúklinga.
Machine Translated by Google
Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019
og læknar 20 Niðurstöður kerfisbundinnar úttektar í
Bretlandi sýna að lyfjaþjónusta, sérstaklega sú sem notar
klíníska lyfjafræðikunnáttu, er talin gagnleg af almenningi
og þurfa að vera þekkt af bæði sjúklingum og læknum 21
Sjúklingamiðuð lyfjaþjónusta. í Evrópu upplifðu þróunina á
árunum 2012-2013, sérstaklega í Danmörku og Sviss.
Þessi þróun er þó enn talin hæg vegna ýmissa vandamála
sem hindra tilfærslu frá hefðbundnum starfsháttum í
apótekum. Til þess þarf stuðning frá fagstofnun ásamt
samningi fyrir apótek sem sinna lyfjaþjónustu eins og að
veita þóknun.
Rannsóknir á 32 apótekum í Bantul Regency
sýndu að SPKA hafði ekki verið innleitt sem skyldi, 56,2%
apótekanna voru í góðum flokki, 40,6% í fullnægjandi flokki
og 3,1% í fátækum flokki. Vísbendingar sem voru vel
útfærðar voru vísbendingar um stuðningsþætti 88,9%,
mannafla 87,6% og stjórnun lyfjaefna 82,3%. Aðrir
mælikvarðar, þ.e. samskipti, upplýsingar og fræðsla 75,6%,
stjórnsýsla 68,2% og lyfjagerð 64,9%, falla í nægjanlegan
flokk.23
Rannsóknir á 6 APA, lyfjafræðingi, yfirmanni
lyfjafræðideildar heilbrigðisskrifstofunnar, lyfjafræðingi hjá
lyfja-, matvæla- og drykkjareftirlitsstofnuninni (POM) og
lyfjafræðingi, formanni Indónesíska lyfjafræðingafélagsins
(IAI) í Semarang Regency, sýndu að innleiðing SPKA var
ekki ákjósanlegur vegna þess að skilningur á SPKA var
ófullnægjandi, Enn eru engar SOPs/aðferðir, félagsmótun
og leiðbeiningar/tæknilegar leiðbeiningar frá Semarang
District Health Office og IAI Branch . 24 Rannsóknir á 70
apótekum í Jakarta, Yogyakarta, Surabaya, Medan,
Padang, Banjarmasin og Makassar í gegnum
rýnihópsumræður. sýnir að þrátt fyrir að SPKA hafi verið
félagsvætt til lyfjafræðinga hefur innleiðingin ekki gengið að
fullu. Lyfjafræðingar þurfa enn þjálfun, sérstaklega í
lyfjameðferð, lyfjaupplýsingum og stjórnun lyfjablandna.25
Könnun meðal apóteka í Yogyakarta City sýnir að SPKA
hefur ekki verið innleitt að fullu.
Þættir sem hindra framkvæmd SPKA eru þjálfunaráætlanir,
námskeið eða annars konar
sjaldan gert svo tækifæri lyfjafræðinga til að þróa sig er
mjög takmarkað. Þá skortur á starfsemi heilbrigðisskrifstofu
sveitarfélaga í reglulegri félagsmótun og eftirliti/mati
Niðurstaða
Byggt á niðurstöðum og umræðum var komist að
þeirri niðurstöðu að hlutfall fjölda lyfjafræðinga á apótek
væri 1,8 og hæfi lyfjafræðinga til að útvega lyfseðla
sjúklinga á dag án aðstoðar lyfjatæknifólks væri 66,7%.
SPKA innleiðing hefur ekki verið framkvæmd að fullu,
meðalinnleiðing lyfjastjórnunarstaðla (98,4%) er hærri en
innleiðing klínískra lyfjaþjónustustaðla (73,8%).
Tillaga
Í viðleitni til að bæta innleiðingu SPKA er mælt
með því að lyfjafræðingar bæti hæfni (þekkingu, færni og
viðhorf) í lyfjaþjónustu í apótekum, fagfélög annast
endurmenntun fyrir lyfjafræðinga með þjálfun/námskeiðum/
námskeiðum til að þróa hæfni lyfjafræðinga og umdæmi. /
Borgarheilbrigðisskrifstofur gera stefnur, sinna leiðbeiningum
og fylgjast með/meta framkvæmd SPKA reglulega.
Þakka þér fyrir
Höfundar þakka forstöðumanni Rannsókna-
og þróunarmiðstöðvar um auðlindir og þjónustu á
heilbrigðissviði, Rannsókna- og þróunarstofnuninni
fyrir að aðstoða þessar rannsóknir og fræðimönnum
sem aðstoðuðu við söfnun rannsóknargagna.
Tilvísunarlisti 1.
Reglugerð númer 51 frá 2009
um lyfjavinnu.
2. Heilbrigðisráðuneyti Indónesíu. Reglugerð ráðherra
Heilsa lýðveldisins Indónesíu Númer 73 af 2016
varðandi lyfjaþjónustustaðla í apótekum.
3. Heilbrigðisráðuneyti Indónesíu. Reglugerð ráðherra
Heilsa lýðveldisins Indónesíu Númer 9 af 2017
varðandi apótek.
4. Lög lýðveldisins Indónesíu númer 23 frá 2014 um
svæðisstjórn.
5. Heilbrigðisráðuneyti Indónesíu. Reglugerð ráðherra
157
Machine Translated by Google
Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019
Heilsa lýðveldisins Indónesíu Númer 75 af 2016
varðandi lyfjaþjónustustaðla á sjúkrahúsum.
6. Yuniar Y., Dianasari I., Supardi S., Susyanti AL.,
Handayani RS., Raharni, o.fl. Skýrsla um
rannsóknarniðurstöður um dreifingu, aðgengi og
þjónustu lyfja og bóluefna gegn alhliða sjúkratryggingu
2017. Jakarta: Pusat
Rannsóknir og þróun heilbrigðisauðlinda og þjónustu,
Heilbrigðisráðuneytið Indónesíu Heilbrigðisrannsóknar-
og þróunarstofnunin. 2017.
7. Vandamál lyfjafræðinga í lyfjaþjónustu [Internet]. Fáanlegt
á: http://apotek. dagdigdug.com/ 2008/ 08/Published
August 7th, 2008. Uncategorized.
8. Kartinah N., Annisa S., Yuniarti T., Setyanto H.
Yfirlit yfir lyfjaþjónustu í svæðisapótekum í Banjarbaru
borg byggt á lyfjaþjónustustöðlum. Atriði um
þjóðarnámskeið og vinnustofu "Nýleg þróun í lyfjafræði
og klínískum vísindum 5." Padang: 6.-7. nóvember
2015.
9. Latifah E., P. Personal, Yuliastuti F. Notkun
lyfjaþjónustustaðla hjá Magelang City Apótekum.
Journal of Science and Practical Pharmacy, 2016,
II(1): 11-17.
10. Dominica D., Putra DP., Yulihasri Y. Áhrif nærveru
lyfjafræðinga á lyfjaþjónustu í apótekum í Padang City.
Journal of Pharmaceutical & Clinical Science, 2016;
3(1): 99-107.
11. Montgomery, AT., Sporrong KS., Manap, N., Tully,
MP., Lindblad, ÅK. Að fá lyfjaþjónustu samanborið við
hefðbundna lyfjafræðiþjónustu í Svíþjóð - Hvernig eru
sjúklingar ólíkir hvað varðar skynjun lyfjanotkunar og
apóteksins? Rannsóknir í félags- og stjórnsýslulyfjafræði.
2010;6(3): 185–95.
12. Odukoya, OK., Stone, JA., Chui, MA. Hvernig jafna sig
samfélagsapótek eftir villur í rafrænum lyfseðli?
Rannsóknir í félags- og stjórnsýslulyfjafræði. 2014,
83(6): 427-437.
13. Wijiyanti, Muhtar A. Lýsing á innleiðingu
lyfjaþjónustustaðla í apótekum í Brebes Regency árið
2008 [ritgerð].
Surakarta, lyfjafræðideild, University of Muhammadiyah,
2009.
158
14. Sari CP., Mafruhah OR., Fajria RN., Meta A. Mat á
lyfseðilsskyldum þjónustu byggt á innleiðingu lyfjastaðla
í apótekum þar sem lyfjafræðingar starfa (PKPA)
Yogyakarta City Journal of Pharmascience, 2019; 06
(01): 18 – 29.
15. Puspitasari, HP., Aslani P., Krass I. Yfirlit yfir
ráðgjafarvenjur um lyfseðilsskyld lyf í samfélagsapótekum.
Rannsóknir í félags- og stjórnsýslulyfjafræði. 2009;
5(3): 197-210.
16. Fang Y., Yang S., Zhou S., Jiang M., Liu J.
Samfélagslyfjafræði í Kína: Fortíð, nútíð og framtíð.
International Journal of
Klínísk lyfjafræði. 2013;35(4): 520–8.
17. Latif A., Pollock K., Boardman HF The Contribution of
the Medicines Use Review
(MUR) Samráð við ráðgjafarstofur í samfélagsapótekum.
Fræðsla og ráðgjöf sjúklinga. 2011; 83(3):336-44.
18. Anditasari W., Untari EK., Nansy E. Mat á innleiðingu
lyfjaþjónustustaðla í apótekum í Ketapang City árið
2016 [Ritgerð]. Pontianak, lyfjafræðinám, læknadeild
Tanjungpura háskóla; 2016.
19. Sasanti Handayani R., Raharni, Gitawati R.
Viðhorf neytenda lyfjabúða á lyfjafræðiþjónustu í
þremur borgum í Indónesíu. Heilsa Makara. 2009;
13(1): 22-6.
20. Kassam, R., Collins JB., Berkowitz J. Ánægja sjúklinga
með lyfjameðferð í lyfjabúðum. Sjúklingaval og fylgni.
2012; 6, 337-48.
21. Hindi AMK., Schafheutle EI., Jacobs S.
Sjúklinga- og almenningssjónarmið samfélagsapóteka
í Bretlandi: Kerfisbundin endurskoðun. Heilsuvæntingar.
2018; 21(2): 409-428.
22. Costa, FA., Scullin C., Al-Taani G., Hawwa AF.,
Anderson C., Bezverhni Z., o.fl. Veiting lyfjameðferðar
hjá samfélagslyfjafræðingum Þvert á Evrópu: Er það
að þróast og breiðast út? Journal of Evaluation in
Clinical Practice. 2017; 23(6): 1336-1347.
23. Fauziyah PN, Satibi. Mat á innleiðingu lyfjaþjónustustaðla
lyfjafræðinga í Bantul-héraðsapótekinu. Stjórnunarblað
Machine Translated by Google
Journal of Research and Development of Health Services, Vol. 3, nr. 3, desember 2019
og lyfjaþjónustu. 2012; 2(4): 209-213.
24. Cahyono LT., Sudiro., Suparwati A. Innleiðing
lyfjaþjónustustaðla í apótekum í Semarang
Regency. Journal of Indonesian Health
Management. 2015; 03(02): 100-107.
25. Supardi S., Handayani RS., Raharni, Herman
MJ., Susyanty AL. Stöðluð útfærsla
Lyfjaþjónusta í lyfjafræði og þjálfunarþarfir
lyfjafræðinga. Naut.
Heilsurannsóknir. 2011; 39(3): 138-144.
26. Atmini KD., Gandjar IG., Purnomo A. Application
Analysis of Pharmaceutical Service Standards at
Apótekum í Yogyakarta City. Journal of
Pharmaceutical Management and Services. 2011; 1(1): 49-55.
159