Psychosocial Evaluation Re

This templates aims to collate and organize the responses of learners in the Psychosocial Evaluation (Pag

Intructions:
a) Download this form. YOU CANNOT EDIT DIRECTLY ON THIS GOOGLE SHEET. Secure your own co
b) Collect learners' responses from the Quick Psychosocial Evaluation form.
c) Encode learners' responses according to your grade level.
d) Submit the encoded and collated learners' responses to your School Head for submission.
e) If there are concerns regarding the template, contact DRRMS-MHPSS through e-mail at drrms+mhpss

DO NOT REQUEST "EDIT" ACCESS. D

TO DOWLOAD:
1. Go to File
2. Click Download.
3. Click Microsoft Excel.
ial Evaluation Response Template
hosocial Evaluation (Pagsusuri sa Sikososyal para sa Pagbabalik Eskwela). This is primarily for the use of the TEACH

ET. Secure your own copy.

ubmission.
e-mail at drrms+mhpss@deped.gov.ph

T" ACCESS. DOWNLOAD THE TEMPLATE.

for the use of the TEACHERS who are expected to facilitate the psychosocial support activities and administer this e
 Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Learners' Name LRN
Administered
l1
 mga gusto imbis tulong tuwing
masaya, emosyon tulad nararamdaman pangkatan o sa malasakit sa
na mang-agaw o may
malungkot, ng saya, (hal. galit, mga gawain mga kamag-aral
makasakit ng pangangailanga
5 3 1
 galak kapag pumapasok sa
Nakikipaglaro sa pakikisalamuha sigla sa klase o
may silid-aralan lalo
mga kamag-aral. sa mga kamag- sa pagpasok sa
nagagawang na sa simula ng
 Date of
Evaluation
Form was Region Division School ID School Name
Administered
to Learners

10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL

10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
10/28/2022 III BULACAN 104829 STA. RITA ELEMENTARY SCHOOL
Grade Level Learners' Name LRN

6 LAZARO,JACOB KHIAN, LUNA 40075815002

6 LLIDO,JHON LESTER, ABOY 104826160064
6 LUMJOD,AARON JAMES, LACHICA 104829160136
6 MAGALSO, JEROME 120394150003
6 MANLUNAS,PAT ROHAN, ROXAS 104829150108
6 MASANGKAY,JOHN CARLO, OCAMPO 108678160010
6 MENDOZA,EUAN MIEHL, ANDES 104829160099
6 MONTAÑO,ANGELO, TODILLA 104829160030
6 MOSCOSO,MARK ELLY, MAGTALAS 104829160030
6 NAPUTO,SWAYNE JAMES, ROQUE 136704160061
6 NOGA,JOSEPH, GALUPO 104804140161
6 OCAMPO,ZEPH MYRUZ, MORONG 104829160025
6 OCANG,RAYMOND, POLANGCOS 104829160146
6 OLAYRES,EMMANUEL, DE REGLA 104829160053
6 OXALES,ELAIJAH MANUEL, ANG 400892150014
6 PAGTALUNAN,CHARLES RAINE, BANAAY 104829160054
6 PATANE, JUAN CARLO INIGO, BIAG 418726160002
6 PEÑA, REX GABRIEL, REYES 112619160030
6 PINO,ABRAHAM VIKTOR, VALCORZA 400743150123
6 ESOGA JOHN CLARENZ 104829160124
6 CASTILLO, MA GEORGINA LORAINE 482684160068
6 MENDOZA, JHUVON 104829160150
6 MENDOZA,KATHLEEN SANDY, VIBAL 104832160071
6 NARCISO,VENICE GWEN, NITULLANO 104823150156
6 NAVERA,REIN JASMIN, LABAY 104829160036
6 NOCHE,ALISSIA, PARCIA 104829160004
6 NOGA,GLYDEL, GALUPO 104804150095
6 NOLLAN,MARIVIC, TOLENTINO 104829160037
6 PANGAN,CHAELLA MONHICK, PANLILIO 418670160005
6 PARACUILLES,MARIA NOVA, UGOT 131113160005
6 PARAISO,ALTHEA, GERONIMO 112619160030
6 PASTRANA,AALLIYAH, FAJARDO 104829160067
6 PEREZ,LOVEYNE, GUTIERREZ 119565160032
6 QUILLO, CARLA JANE, APIL 109099150078
6 RAMOS,CYRILLE, BULAONG 104829160141
6 RAMOS,FRILZEN, CORDIAL 104824160050
6 RAMOS, KYLIE NICOLE, SANCHEZ 418726160022
6 REJAS, ANGELICA, SERAPION 104824160050
May mga guro at kamag-aral Nagsasabi o nagbabahagi ako ng
akong handang makinig kapag Natutukoy ko ang aking mga aking mga iniisip o nararamdaman
gusto kong sabihin o ibahagi nararamdaman tulad ng saya, sa aking mga kamag-aral,
ang aking mga iniisip o lungkot, galit, pagod at iba pa. kaibigan, guro, magulang o
nararamdaman. tagapangalaga.

5 5 4
5 4 5
5 4 5
5 5 4
5 4 4
5 5 4
5 5 4
5 4 4
4 4 4
4 5 5
4 4 4
5 4 5
5 5 4
4 4 5
4 5 5
4 4 5
5 5 4
5 5 4
5 5 5
4 4 4
5 4 5
5 5 4
5 5 5
5 4 5
4 4 4
5 5 4
5 5 5
5 4 4
5 5 5
5 5 5
5 4 4
5 3 4
5 4 5
5 5 4
5 5 5
5 4 5
4 5 5
5 4 5
 Humihingi ako ng tulong sa
Nag-iisip ako ng mga paraan
Pinapakalma ko ang aking aking mga kamag-aral, o Naipapakita ko ang aking mga
para lutasin ang mga
sarili kapag ako'y takot, galit, guro, o kaibigan, o pamilya kalakasan at kakayahan sa
problema o pagsubok na
o malungkot. kapag nahihirapan ako sa paaralan.
aking kinahaharap
pag-aaral.

5 5 5 5
5 5 5 5
5 5 5 5
2 4 2 4
4 4 4 4
4 5 3 5
5 5 4 5
4 4 4 4
5 4 4 4
5 5 4 3
4 4 4 4
5 5 5 5
5 5 5 5
4 5 4 5
5 5 4 4
5 5 5 5
5 5 5 5
5 5 5 5
4 5 5 5
5 4 4 4
4 4 4 4
4 5 4 4
4 5 5 5
4 5 5 5
4 4 4 4
5 5 5 5
5 4 5 5
4 4 4 4
5 4 5 5
5 5 5 4
5 4 4 4
5 4 4 4
4 5 5 5
5 5 5 5
2 3 5 5
5 4 4 3
4 5 5 5
4 4 4 5
Natutukoy ko ang mga damdamin Masaya akong makabalik sa May gana akong pumasok
ng aking mga kamag-aral. in-person na klase. muli sa paaralan.

4 5 5
4 5 54
2 5 5
4 4 4
4 5 4
4 5 5
4 5 5
4 5 4
3 5 4
4 5 5
2 5 5
5 5 5
4 5 5
4 5 5
4 5 5
4 5 5
3 5 5
3 5 5
5 5 5
2 5 5
4 5 4
4 5 5
4 5 5
5 4 4
2 5 5
2 4 5
2 5 5
4 5 4
4 5 5
2 5 5
3 5 5
3 5 4
5 4 5
4 5 5
5 5 5
4 5 5
4 5 5
4 5 5
 Napapanatili kaming ligtas
mula sa epekto ng mga hindi
Pinoprotektahan ko ang aking
inaasahang pangyayari, gaya
Nakatutulong sa aking pag- sarili mula sa pagkakasakit o
ngsakuna, sa pamamagitan
aaral ang in-person na klase. nag-iingat mula sa mga hindi
ng mga ginagawang
inaasahang pangyayari.
paghahanda at pag-iingat ng
aming paaralan.

5 5 5
5 4 5
5 5 5
4 4 4
4 4 4
4 4 3
5 4 4
4 4 4
4 4 4
5 5 4
5 4 4
5 5 5
5 5 5
5 5 5
4 4 5
5 4 5
5 5 4
5 4 5
5 5 5
5 4 5
5 4 4
5 4 5
5 5 4
5 5 5
5 4 4
3 5 5
4 5 5
4 4 4
5 4 5
5 5 5
5 4 5
5 4 5
5 5 5
5 4 5
4 4 2
5 4 3
5 5 5
5 5 4
 Evaluation
Form was Region Division School ID School Name Grade Level Learners' Name
Administered
 sa aking mga ang aking sarili aking mga
at guro na bukas naiisip at lutasin ang mga
LRN kamag-aral, kapag ako’y kamag-aral o
upang lapitan at nararamdaman, problema o
guro, kaibigan, maraming guro kapag
ko ang aking Masaya akong pangyayari, pagkakasakit o
pinagdadaanan aking pag-aaral aking pag-aaral
mga kalakasan makabalik sa in- gaya ngsakuna, epekto ng mga
ng aking mga ang in-person na ang face-to-face
at kakayahan sa person na klase. sa pamamagitan hindi