Kepada Yth, Menteri Agama Republik Indonesia di Jakarta Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama ‘SALMAH ‘Tempat, tanggal lahir BIMA, 01 FEBRUARI 1979 Agama ISLAM Kewarganegaraan : INDONESIA Pendidikan Terakhir $-1 PENDIDIKAN BIOLOGI Alamat : JLN. PISANG KELURAHAN WAILIANG KEC. KOTA WAIKABUBAK, KAB. SUMBA BARAT Nomor Telp./Handphone 081 337 880 981 (yang dapat dihubungi) Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis ketenagaan Ahli Pertama-Guru Kelas. ‘Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan: (sesuaikan dgn syarat) Asli pasfoto terbaru berlatar belakang warna merah; Asli KTP/Asli Surat Keterangan KTP Sementara yang masin beriaku; Asli ljazah dan transkrip nilai terakhir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan; Asli Surat pemyataan Bebas Narkoba bermeterai Rp.10.000,-; Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp. 10.000... Asli Surat pernyataan setia kepada UD 1945, Pancasila, NKRI, dan Pemerintahan yang sah bermeterai Rp.10.000,-. 7. Asli Surat izin tertulis dari Suamiltstri bagi yang sudah menikah atau Orang Tua/Wali bagi yang belum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah NKRI bermeterai Rp.10.000,- oarena Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http//sscasn.bkn.go.id. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenamnya. Apabila di kemudian hari temyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan. Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasih \ a 27 Desember 2022