LAPORAN INVESTIGASI WABAH

PENYAKIT TUBERKULOSIS DI PUSKESMAS KECAMATAN PULO GADUNG

TAHUN 2021

Disusun oleh :

Kelompok 3

Asri Afriani 195050035

Muhammad Nicolas Martioso 215059004

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA

JAKARTA

2022
1. LATAR BELAKANG
TB atau Tuberkulosis adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
bakteri micro tuberculosis yang dapat menular melalui percikan dahak. Tuberkulosis
bukan penyakit keturunan atau kutukan dan dapat disembuhkan dengan pengobatan
teratur, diawasi oleh Pengawasan Minum Obat (PMO). Tuberkulosis adalah penyakit
menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB. Sebagian besar kuman TB menyerang
paru tetapi bisa juga organ tubuh lainnya (KEMENKES RI, 2016).
TB tetap menjadi salah satu penyakit menular paling mematikan di dunia. Setiap hari,
lebih dari 4.100 orang kehilangan nyawa mereka karena TB dan hampir 28.000 orang
jatuh sakit dengan penyakit yang dapat dicegah dan disembuhkan ini. Upaya global untuk
memerangi TB telah menyelamatkan sekitar 66 juta jiwa sejak tahun 2000. Namun,
pandemi COVID-19 telah membalikkan kemajuan bertahun-tahun yang dibuat dalam
perjuangan untuk mengakhiri TB. Untuk pertama kalinya dalam lebih dari satu dekade,
kematian TB meningkat pada tahun 2020 (WHO, 2022).
Kuman TBC tidak hanya menyerang pada sistem pernafasan tetapi dapat menginfeksi
pada bagian tubuh yang lain melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, saluran
nafas, atau bagian tubuh lainnya. Penyakit TBC disebabkan karena lingkungan yang kotor
dan daerah yang lembab (Alviana Fifi & Rahayu Dewi Candra, 2020). Menurut WHO,
Indonesia menempati urutan ketiga tertinggi didunia. Ada 824.000 orang jatuh sakit
dengan TB resistan obat pada tahun 2020. Dan ada 97.800 kematian terkait TB pada tahun
2021 (WHO, 2022).
Penyakit tuberkulosis (TB) merupakan kasus terbanyak di setiap wilayah DKI Jakarta
bahkan 80,67% dari total kasus penyakit menular diatas merupakan kasus tuberkulosis.
Pada tahun 2021 kasus TBC di DKI Jakarta ada 28.125 kasus (Kemenkes, 2022). Kasus
TBC di Kecamatan Pulo Gadung tahun 2021 ada 1386 kasus.

2. RIWAYAT KEJADIAN KLB

Kasus TBC di Kecamatan Pulogadung yang terkonfirmasi pada tahun 2020 sebanyak
589 pasien dari 2.502 pasien yang diduga TBC. Penyelidikan dilakukan untuk melihat
kasus TBC Sensisitf Obat dan Resisten Obat, dan mencari tahu penyebab terjadinya TBC
sensistif Obat dan Resisten Obat.
 Sumber: (Puskesmas Kecamatan Pulogadung, 2020)

3. METODA PENYELIDIKAN KLB

Penyelidikan dilakukan dengan cara skrining orang-orang yang kotak dengan pasien
TBC, yang diutamakan yang tinggal bersama pasien. Skrining dilakukan dengan Tes
mikroskopik, tes TCM, foto torax dan uji tuberculin. Penyelidikan mengambil data
melalui Sistem Informasi Tuberkulosis (SITB) dimana data terangkum didalam system
tersebut.

4. ANALISIS DATA

Pemeriksaan Pasien TBC Bulanan

300

248
250

200 188
172
Kasus

151
150 139
111
100 81 87 85
58
50 31 35

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Bulan

Grafik 1. Pemeriksaan Pasien TBC Bulanan

 Berdasarkan grafik 1 terdapat 1386 orang yang dilakukan pemeriksaan pasien TBC
oleh Puskesmas Kecamatan Pulogadung, dengan pemeriksaan tertinggi pada bulan ke 5,
yakni 248 pasien. Sedangkan yang terendah terdapat pada bulan ke 1.

Jenis Kelamin

615; 44%

771; 56%

Laki-laki Perempuan

Grafik 2 Jenis Kelamin

Grafik 2 memuat data jenis kelamin dari 1386 orang yang diperiksakan status TBC
oleh Puskesmas Kecamatan Pulogadung, pada grafik terlihat laki-laki dengan jumlah 771
orang diperiksakan, sedangkan perempuan 615 orang.

Pasien dengan Status TBC

800 748
700
600
500
400
300
200 136
90 83 5214
100 4116 12 4711 4819 21 2 37 7
1
0
ng Ja
ti
gu
n ur an
g tih um ng
a du an Ti
m in Pu Ka a du
g p yu
lo am a n Ci ar
a lo
g
Pu w ng Ka eg Pu
Ra Pi sa tin ar
Ja Lu

Bukan TBC TB SO TB RO

Grafik 3. Pasien dengan Status TBC

 Grafik 3 memuat data status TBC pasien Puskesmas Kecamatan Pulogadung, dari 1386 orang
kelurahan yang memeriksakan diri, pasien TBC terbanyak adalah kelurahan Pulogadung sebanyak
885 orang, dengan kasus TB SO sebanyak 136 orang dan kasus TB RO sebanyak 1 orang.
Sedangkan kelurahan yang memeriksakan pasien TB terrendah adalah Jatinegara Kaum dengan 44
kasus dimana kasus TB So 7 orang.

Status TB DM

Tidak Diketahui 979

Tidak 244

Ya 20

0 200 400 600 800 1000 1200

Grafik 4. Status TB DM

Grafik 4 menunjukan data status TB DM dimana pasien dengan TBC dilakukan

pemeriksaan glukosa darah, terdapat 20 orang pasien TBC memiliki penyakit diabetes
militus dan 244 orang tidak memiliki penyakit diabetes militus.

Status HIV Pasien TBC

1600

1400 1358

1200

1000

800

600

400

200
10 13
0
Positif HIV Negatif HIV Tidak Diketahui
 Grafik 5. Status HIV Pasien TBC

Grafik 5 menunjukan status HIV pasien TBC dimana terdapat 10 orang pasien
memiliki penyakit HIV dan 13 orang tidak memiliki penyakit HIV, sedangkan 1358 tidak
diperiksakan status HIV karena tidak memiliki penyakit TBC dan tidak bersedia
diperiksakan.

5. PEMBAHASAN
Peningkatan kasus TBC pada tahun 2021 disebabkan karena adanya pandemic Covid
19. Pada bulan ke 5 tahun 2021 merupakan bulan peningkatan kasus Covid 19, jadi kasus
TBC juga ikut bertambah pada bulan tersebut. Di Puskesmas Kecamatan Pulo Gadung,
kasus TBC menurut jenis kelamin lebih tinggi laki-laki dibandingankan perempuan. Hal
itu dikarenakan perilaku penggunaan tembakau sangat meningkatkan risiko penyakit TBC
dan kematian. Lebih dari 20% kasus TB di seluruh dunia disebabkan oleh merokok
(Novita & Ismah, 2017).
Penularan penyakit dan penurunan kerentanan kaum perempuan terkait infeksi virus
berhubungan dengan adanya perlindungan kromosom X dan hormon seks yang
menyebabkan pembentukan kekebalan bawaan yang adaptif, sehingga dalam hal ini jenis
kelamin menjadi salah satu faktor penentu (Luh Sri Sukasih et al., 2022).
Kasus penyakit TBC di wilayah kelurahan Pulogadung cukup tinggi. Data kasus
penyakit tuberkulosis yang tercatat di Puskesmas Kecamatan Pulogadung menunjukkan
wilayah di kelurahan pulogadung pada tahun 2021 sebanyak 136 kasus TB SO dan 1
kasus TB RO. Puskesmas Kecamatan Pulogadung sudah melakukan berbagai upaya
pencegahan untuk menanggulangi angka penyakit TBC, diantaranya pembentukan kader
TB yang bertugas memantau pasien yang mengalami TBC, melakukan penyuluhan tentang
penyakit TBC di setiap RW. Namun angka penyakit TBC masih tinggi (Denila Sari &
Samingan, 2017).
Sebanyak lebih dari 10% penderita TBC merupakan penderita DM, sehingga dengan
semakin meningkatnya jumlah penderita DM, jumlah penderita TBC juga akan mengalami
peningkatan yang sangat tinggi. Diabetes melitus adalah penyakit tidak menular yang
bersifat kronis dan akan melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga menyebabkan
penderitanya memiliki kemungkinan 3 kali lebih tinggi untuk menderita TBC aktif. Hasil
pengobatan TBC pada penderita TBC dengan komorbid DM akan lebih banyak
mengalami kegagalan dibandingkan dengan yang tidak memiliki komorbid DM (Susanto
et al., 2017). Kasus TBC penderita DM di Kecamatan Pulogadung sebanyak 20 kasus dan
 sebanyak 244 kasus hanya kasus DM tanpa TBC, serta ada 979 orang yang tidak diketahui
dikarenakan tidak melakukan pemeriksaan.
Kasus TB dengan penderita HIV di Kecamatan Pulogadung sebanyak 10 orang positif
HIV dan 13 orang negative HIV. Sedangkan 1.358 orang tidak melakukan pemeriksaan
HIV dikarenakan penyakit HIV masih dianggap aib bagi masyarakat dan mereka juga risih
jika dilakukan pemeriksaan HIV. Di Indonesia, prevalensi HIV pada pasien TBC sekitar
2,4%. TBC juga merupakan tantangan pengendalian HIV/AIDS karena merupakan infeksi
oportunistik tertinggi (9%) di antara orang yang hidup dengan HIV/AIDS (ODHA). Pasien
TBC dengan HIV memiliki risiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan pasien TB
non-HIV (Ayuningtyas Gita et al., 2022).

6. KESIMPULAN
Kasus TBC di Kecamatan Pulogadung masih tinggi, terutama di Kelurahan
Pulogadung. Pada bulan Mei 2021 kasus TBC di Kecamatan Pulogadung merupakan
kasus yang paling tinggi diantara bulan lainnya.
Masih banyak masyarakat yang enggan melakukan pemeriksaan penyakit penyerta
seperti HIV dan DM. Sehingga masih banyak orang yang tidak diketahui apakah TBC nya
termasuk komplikasi ataupun tidak. Dan masih banyak penderita TBC dari kalangan laki-
laki yang mungkin merupakan perokok.

7. REKOMENDASI

Rekomendasi dalam penyelidikan ini, penyelidik merekomendasikan bahwa

pemeriksaan TBC menggunakan pemeriksaan TCM untuk memeriksa Status TBC,
dikarenakan dengan teknik pemeriksaan TCM dapat langsung diketahui status TB dengan
kepekaan antibiotic, penyelidik juga merekomendasikan setiap pemeriksaan langsung diinput
secara digital melalui SITB agar tercatat secara rapi dan akurat.
 REFERENSI

Alviana Fifi, & Rahayu Dewi Candra. (2020). PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN TBC
PARU MELALUISOSIALISASI, SCREENING, DAN DEMONSTRASI. Jurnal Peduli
Masyarakat, 2, 237–242.
Ayuningtyas Gita, Fitriani Dewi, Fitriani Diana Dhia, Lestari Tri Rahyuning R, & Hardianti Tita.
(2022). HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PEMERIKSAAN HIV DI
PUSKESMAS PAMULANG KOTA TANGERANG SELATAN. EDU DHARMA
JOURNAL, 6.
Denila Sari, D., & Samingan. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Masyarakat
Terhadap Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 1(1).
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas
Kemenkes. (2022, July). Provinsi dengan Kasus TBC Terbanyak pada 2021.
KEMENKES RI. (2016, December 12). TUBERKULOSIS (TB). Promkes Kemenkes.
Luh Sri Sukasih, N., Donny Susanto, A., & Ngurah Adisanjaya, N. (2022). PEMETAAN KASUS
PENYAKIT TUBERCULOSIS (TBC) DENGAN MENGGUNAKAN SISTEM INFORMASI
GEOGRAFIS DI KOTA DENPASAR TAHUN 2021. 286–300.
Novita, E., & Ismah, Z. (2017). STUDI KARAKTERISTIK PASIEN TUBERKULOSIS DI
PUSKESMAS SEBERANG ULU 1 PALEMBANG. Unnes Journal of Public Health, 6(4).
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph
Puskesmas Kecamatan Pulogadung. (2020). Kasus TBC 2022.
Susanto, H., Wiwin Diarti, M., & Fauzi, I. (2017). STUDI KADAR GLUKOSA DARAH
SEWAKTU PADA PASIEN TBC PEMAKAI OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT)
PAKET DI PUSKESMAS CAKRANEGARA. JurnalAnalisMedika Bio Sains, 4(1), 52–56.
WHO. (2022). World Tuberculosis Day 2022.
Https://Www.Who.Int/Indonesia/News/Campaign/Tb-Day-2022.