cqNG HoA xA ngr cnu NcHin vrET NAM

D$c tgp - Tg do - Ilqnh phric

TO KHAr cAr crAy xAc NHAI{ riNn TRANG uox NuAx

Kinh gui: UBND phumlg D6ng Nhin

Hg, chir dQm, t6n nguoi yGu ciiu: NGUYEN THI NGOC HTJONG
Ntri cu tru:7 girc 1 tap the BQ N6ng nghiQp, phucrng D6ng Nh6n, euan Hai Bd
Trung,Thinh ph6 Ha N6i
GiAy td tty thdn: Cdn cudc cdng dAn s5 OOt 19101951 ldo Cuc Canh s6t quin l;i hdnh
chinh ve tr6t tU x6 h6i cdpngdy \4rcSDAZl
Quan ho vdi ngudi dugc c6p Gi6y x6c nhan tjnli tr4ng h6n nh6n: B6n th6n
Dd ngh! c6p Gi6y x6c nh$n tinh trqng h6n nhfln cho ngu.rri ct6 t6n durfi il6y:
Ho, chir d$m, t6n: NGUYEN THI NGQC HTIONG
Ngiry, th6ng, ndm sinh: 0610711991
Gi6i tinh: Nir
Ddn t6c: Kinh
QuSc tich: Vi0t Nam
Ncri cu trix 7 g6c 1 tfip the Bq N6ng nghi6p, phuorng D6ng Nh6n,
eu0n Hai Bd'I'nmg.
Thanh ptr6 Ha N6t
Gi6y td tuy thAn: Cin cuoc cong ddn sO OOt 19101951 ldo Cuc CAnh siit quin li- hdnh
chinh vA trat ts xd hQi c6pngdy 04/05/2021
Tinh trang h6n nhAn: HiQn tai chua d6ng ky ket h6n v6i ai.
Muc dich su dung Gi6y x6c nhan tinh trang h6n nh6n: Ldm thri tuc mua nhd
T6i cam doan nhirng n6i dung khai trdn d0y ld dring str th6t vd chiu tr6ch nhi6m tru6c
ph6p luat vA cam doan cta minh.

Ldm fsi, UBA\D Phudng Ding t'{hdn, ngdy 23 thdng 03 ndm 2a22

Nguoi yOu ciu

(Ky, ghi rd ho, chir dQm, t1n)

lfri t:{Xr+ /firbn?