You are on page 1of 1

FORM SERAH TERIMA TUGAS

Dengan hormat,
Pada hari sabtu 3 Desember 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ajie Khamal Husen F.A ,S.Kep,.Ners


Jabatan : PGS Ruangan Rawat Jalan
Unit Kerja : Rawat Jalan
No. Telp / HP : 0895385286087

Menyerahkan tugas kepada :

Nama : Mai Fitri Unifa Amd.Kep


Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Rawat Jalan
No. Telp / HP : 085331258997

Yang Menggantikan Pemohon

(Mai Fitri Unifa Amd.Kep) (Ajie Khamal Husen F.A ,S.Kep,.Ners)

Mengetahui

Kepala Seksi Pelayanan Medis Kepala Bidang Keperawatan

(dr. Herlin Kisworini ) (Amelia wardhani Amd.Kep )

You might also like