Código: PO-SSMA-F-076

CHECK LIST DE AMOLADORA Versión: 00

Página: 1/1
Código del Equipo:
Área :
Marca:
Descripción de la actividad : Fecha :
BUEN MAL
CONDICIONES DE ACCESORIOS CROQUIS GUIA PUNTOS A INSPECCIONAR
ESTADO ESTADO
1. Cuenta con la cinta de inspección
mensual.
2. Guarda de Seguridad.

3. Botón de bloqueo del Husillo.

4. Mango o carcaza.
5. El apoyo se encuentra en buen
estado.
6. Interruptor.

7. Tapa de Carbones.

8. Mango Auxiliar.

9. Orificio para Mangos Auxiliares.

10. Estado de los Discos.

11. Estado de las Bridas

12. Llave para Disco

13. Cable de Alimentación de Energía.

14. Orden y Limpieza del área de
Trabajo.
15. Otros
(………………………………………)
OBSERVACIONES

OPERADOR DE AMOLADORA
Firma:
Apellidos Y Nombre: ________________________________________
Instrucciones Específicas:
- Opere este equipo solo si usted está capacitado y autorizado.
- Complete este formato antes de Operar este equipo.
- Utilice los Equipos de Protección Personal, necesarios para la Operación del Equipo.
- Si alguno de los ítems establecidos no cumple los parámetros debe ser retirado, por ningún motivo debe utilizarse hasta su corrección o
reemplazo.
- Mantenga su Área Ordenada.
AUTORIZANTES

Firma: Firma: Firma:

Datos: Datos: Datos:
Fecha: Fecha: Fecha:
V°B° SSMA Ing. Residente Capataz de Obra