ОПШТИНА ВРЊАЧКА БАЊА МЕСТО ЗА ПРИЈЕМНИ ШТАМБИЉ

ОПШТИНСКА УПРАВА
Писарница

ЗАХТЕВ ЗА ПРИЈАВУ ШТЕТЕ ОД ЕЛЕМЕНТАРНИХ НЕПОГОДА-ПОПЛАВА НА

ПОЉОПРИВРЕДНОМ ЗЕМЉИШТУ И ПОЉОПРИВРЕДНИМ КУЛТУРАМА

Врста штете _____________________________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Време настанка штете ____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Место настанка штете ____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Катастарскa општина ____________________________________________________
________________________________________________________________________
Број катастарске парцеле __________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Број пољопривредног газдинства (БПГ)______________________________________
________________________________________________________________________
Опис штете _____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Напомена
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
У Врњачкој Бањи, Потпис подносиоца захтева
Датум____________
__________________________

из __________________________

ул. __________________________

тел.: __________________________