SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth,
Ketua Tim Koordinasi Pendidikan / TimKordik
Rumah Sakit Umum Haji Medan.

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIM/NPM :
Fakultas :
Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak dapat mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior
pada tanggal 13 Desember 2021 s/d 27 Desember 2021 (14 hari) dikarenakan adanya
keperluan keluarga yang tidak bisa ditinggalkan. Sehubungan dengan hal tersebut, saya
bermaksud untuk memohon izin untuk tidak masuk pada tanggal tersebut.
Demikian surat ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya saya
ucapkan terimakasih.

Medan, 25 Desember 2021

Hormat saya,

…………………..