Logo NAME of SME

Address

PRODUCT RECALL FORM

Pangalan ng Produkto: _____________________________________________________________________
Code ng Produkto: _________________________________________________________________________
Expiration Date: ___________________________________________________________________________
Petsa ng Pagkakagawa ng Kontaminadong/ Depektibong Produkto:_________________________________
Bilang ng Produkto na Irere-call:______________________________________________________________
Taong nakatalaga sa Recalled Products: ________________________________________________________

Para sa FDA (Para sa mga produktong malawakan ang distribusyon)

Imbentaryo :
Bilang ng Produkto na Irere-call Customer/s na Pinagbigyan Apektadong Lugar

Product Recall Report and Corrective Action:

Ang mga sumusunod na produkto kalakip ang kanilang mga code numbers:
1.
2.

ay ni-recall noong _____(date)____ mula sa mga pinagdalhan/pinagbentahan dahil ito ay nakitaan na

hindi sumunod sa product quality standards ng ____(Company Name)_____.

Ang mga ito ay papalitan sa _____(date)____. Upang ito ay hindi na maulit, ang produkto ay dadaan sa
tamang pagsusuri at laboratory testing. Sisiguraduhin din ng kumpanya na ang lahat ng produkto ay
dadaan sa production standards.

_________________________
Signature over Printed Name
Position
Company

This form has been purposely designed by DOST Central Luzon Food Safety Team for micro food processors.

QSOP Form 6B.0

Rev. 0
Effectivity Date:_______________