You are on page 1of 4

Sol·licitud d'admissió FP GS 2021/2022

CURS ESCOLAR Usuari de l'Assistent Telemàtic

2021/2022 Patriciiar
Data del registre Número d'identificació

31/05/2021 10:55 2489121


A DADES D'IDENTIFICACIÓ DE L'ALUMNE/A.
1r cognom 2n cognom Nom Tipus de document Número de document SIP NIA Data de naixement

RODRIGUEZ GOTERRIS PATRICIA NIF 20921991H 19/05/2002


Municipi de naixement Nacionalitat Sexe

CASTELLÓ DE LA PLANA ESPANYOLA DONA


Adreça Municipi Província Telèfon

AVINGUDA AVENIDA BENICASSIM 4, 2 CASTELLÓ DE LA PLANA CASTELLÓ 964236596


Mòbil Correu electrònic

639435450 Patriciarg598@gmail.com
Alumne amb discapacitat (*) Aportar certificat

NO
Dades de la mare, pare, tutor/a o representant legal de l'interesat/da
Parentiu 1r cognom 2n cognom Nom

Sol·licitant RODRIGUEZ GOTERRIS PATRICIA


Tipus de document Número de document Correu electrònic Telèfon

NIF 20921991H Patriciarg598@gmail.com 649791354


No convivència per motius de separació, divorci o situació anàloga:

NO
Hi ha alguna limitació de la pàtria potestat d'algun dels progenitors?

NO
B ESTUDIS / TIPUS D'ACCÉS
En cas de coincidir en el procés d'admissió l'adjudicació de vacant en règim presencial en cicles formatius de grau mig i en cicles
formatius de grau superior, sol·licite que prevalga l'opció de:
FPGM
Directe amb el Títol de Tècnic: Amb el certificat del Títol de Tècnic que ha d'expedir el centre en què està matriculat actualment
CICLE: GESTIÓ ADMINISTRATIVA (LOE)
Centre Codi centre Municipi

CENTRE PRIVAT FP ACADEMIA LATINA 12003778 CASTELLÓ DE LA PLANA


En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol·licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual
aportaré dins del termini de presentació de documentació. (5)
LLOC ESCOLAR SOL·LICITAT (Es recomana, dins de les preferències del sol·licitant, formular la major quantitat
C d'opcions possibles)
1 Curs Centre Localitat

1CFS CENTRE PRIVAT IZQUIERDO-SOROLLA (12001101) CASTELLÓ DE LA PLANA


Província Cicle Horari

CASTELLÓ 441104 - ADMINISTRACIÓ I FINANCES (LOE) ORDINARI


Per discapacitat

2 Curs Centre Localitat

1CFS CENTRE PRIVAT SAN CRISTÓBAL II (12005611) CASTELLÓ DE LA PLANA


Província Cicle Horari

CASTELLÓ 548104 - EDUCACIÓ INFANTIL (LOE) ORDINARI


Per discapacitat

3 Curs Centre Localitat

1CFS IES EL CAMINÀS (12004217) CASTELLÓ DE LA PLANA


Província Cicle Horari

CASTELLÓ 441104 - ADMINISTRACIÓ I FINANCES (LOE) ORDINARI


Per discapacitat

4 Curs Centre Localitat

1CFS IES FRANCESC RIBALTA (12001228) CASTELLÓ DE LA PLANA


Província Cicle Horari

CASTELLÓ 548104 - EDUCACIÓ INFANTIL (LOE) ORDINARI


Per discapacitat

5 Curs Centre Localitat

Província Cicle Horari

Per discapacitat

EXEMPLAR PER A L'INTERESSAT cvx:dc3c10591ea946be888dadd926325fed947e0a1c - Pág. 1 de 4


EXEMPLAR PER A L'INTERESSAT cvx:dc3c10591ea946be888dadd926325fed947e0a1c - Pág. 2 de 4
Sol·licitud d'admissió FP GS 2021/2022
CURS ESCOLAR Usuari de l'Assistent Telemàtic

2021/2022 Patriciiar
Data del registre Número d'identificació

31/05/2021 10:55 2489121


D Circunstàncies al·legades i documentació que acredita i aportarà posteriorment al formalitzar la matrícula en el centre
Fotocòpia compulsada del DNI / NIE / Passaport / Targeta d'estudiant / Visat d'estudis o document equivalent / Targeta d'identitat d'estranger / Certificat d´empadronament (Solament estrangers menors de
18 anys)

NO
Fotocòpia compulsada del títol o certificat que acredite l'accés a les ensenyances

SI
Certificació acreditativa de la condició d'esportista d'elit

NO
Representant d'Espanya en competicions oficials internacionals en categoria absoluta

NO
Representant d'Espanya en competicions oficials internacionals en categories d'edat inferior a l'absoluta

NO
D'alta competició

NO
Promoció

NO
Personal tècnic, entrenador, àrbitre o jutge d'elit

NO
Segueixen programes tutelats per les federacions esportives espanyoles en els centres d'alt rendiment reconeguts pel Consell Superior d'Esports

NO
Segueixen programes de tecnificació tutelats per les federacions esportives espanyoles, inclosos en el programa nacional de tecnificació esportiva desenvolupat pel Consell Superior d'Esports

NO
Segueixen programes de tecnificació tutelats per les federacions esportives espanyoles

NO
Segueixen programes de tecnificació tutelats per les comunitats autònomes o federacions esportives autonòmiques, en els centres de tecnificació reconeguts pel Consell Superior d'Esports

NO
Certificat de tindre aprovades les matèries de modalitat de Batxillerat que s'indiquen

NO
Sols per al període extraordinari (setembre)
Copia sellada del escrito de renuncia a la plaza obtenida en el proceso ordinario (Anexo XVIII)

NO
Si es sol·licita horari nocturn
Certificació acreditativa del horari de treball (només nocturn)

NO
Si se sol·licita per reserva de discapacitat
Certificació acreditativa de malaltia / discapacitat

NO
Dictamen tècnic facultatiu vigent

NO
Declaració responsable que manifesta el seu coneixement de les capacitats terminals o resultats d'aprenentatge i criteris d'avaluació dels cicles o mòduls que sol·licita cursar

NO

EXEMPLAR PER A L'INTERESSAT cvx:dc3c10591ea946be888dadd926325fed947e0a1c - Pág. 3 de 4


Sol·licitud d'admissió FP GS 2021/2022
CURS ESCOLAR Usuari de l'Assistent Telemàtic

2021/2022 Patriciiar
Data del registre Número d'identificació

31/05/2021 10:55 2489121


E DECLARACIÓ / COMUNICACIÓ
DECLARE SOTA LA MEUA RESPONSABILITAT que totes les circumstàncies al·legades en aquesta sol·licitud s'ajusten a la realitat i seran acreditades a petició de la direcció del centre públic o de la
titularitat del centre privat concertat o de la Inspecció d'Educació, així com en el moment de la formalització de la matrícula.

La persona sol·licitant o el pare, mare, tutor o representant legal declara conéixer que la presentació de més d'una sol·licitud corresponent a
este ANNEX en centres distints o la falsedat de les dades declarats donarà lloc a l'exclusió de les sol·licituds presentades.

Comunicació
D'acord amb l'article 21.2 de la Llei 39/2015, d'1 d'Octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, s'informa que:

- El termini màxim per a resoldre la present sol·licitud és de 3 mesos des que produïsca efectes l'orde de convocatòria, sense perjudici del que preveu l'article 21.3 de la mateixa llei.

- L'efecte que produirà el silenci administratiu, si transcorre el termini sense que s'haja dictat i notificat la resolució corresponent, serà desestimatori de la sol·licitud.

València, 31 de Maig de 2021

La persona sol·licitant o el representant legal En el cas de no convivència, emplenar

Nom,Cognoms i Signatura Nom,Cognoms i Signatura

RODRIGUEZ GOTERRIS PATRICIA

(5)En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic ni tampoc la certificació justificativa d'haver
superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés.
(6)En cas de no presentar el requisit acadèmic ni la certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins
del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés.
(8)En cas de no presentar el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté
la seua participació per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies. Si tampoc presentara certificació
justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació, quedarà exclòs
del procés.
Tractament de dades personals La Conselleria d'Educació, Cultura i Esport és responsable del tractament de les dades
personals que es recullen en aquest formulari i els tractarà per a gestionar l'accés, admissió i matrícula de l'alumnat
en el corresponent cicle formatiu de formació professional. Les persones interessades poden exercitar els seus
drets d'accés, rectificació, oposició, supressió, limitació del tractament i no ser objecte d'una decisió basada únicament
en el tractament automatitzat. Informació detallada en el registre de tractament de dades de la Conselleria d'Educació,
Cultura i Esport www.ceice.gva.es/es/registre-de-tractament-de-dades

EXEMPLAR PER A L'INTERESSAT cvx:dc3c10591ea946be888dadd926325fed947e0a1c - Pág. 4 de 4

You might also like