PROPOSAL TEKNIS
A. KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala rahmat dan
PelunjukNYA sehingga penyusunan Surat Pemyataan Kesanggupan Pengelolaan dan
Pemantauan Lingkungan Hidup (SPL) ini dapat kami lakukan dan selesaikan
Surat Pemyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pomantauan Lingkungan Hidup (SPPL|
menggambarkan kondisi pengelolaan dan pemantauan lingkungan yang dilaksanakan oleh
pemrakarsa selama operasional kegialan terhadap potensi dampak yang berindikasi
‘mempengaruhi kualitas lingkungan.
‘Semoga Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup
(SPPL) ini akan mempermudah semua pihak-pihak terkait dalam melakukan pengawasan
tethadap berbagai kegiatan selama operasional.
Dengan selesainya Surat Pemyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan
Lingkungan Hidup (SPPL) ini kami ucapkan terimakasih kepada pihak yang terkait atas
masukan yang diberikan, semoga dapat bermanfaat bagi pengelolaan kegiaten dan dijadikan
sebagai bahan pertimbangan bagi pengambilan keputusan.
B. DATA PENANGGUNG JAWAB :
Nama 2 dr Joko Prasetio
Jabatan Dokter Penanggung Jawab
Alamat JI Cempaka Putih Tengah XXXII No.17 Kel Cempaka Putin Kec
Cempaka Putin timur
Nomor Telepon : 081387497938
C. DATA UMUM PERUSAHAAN :
Nama Perusahaan: Pratek Pribadi dr Joko Prasetio.
JI Raya Cilincing No. 26 RT 001/RW 005 kelurahan /Kecamatan
Cilincing Jakarta Utara .. . rss
Jl Raya Cilincing No. 26 RT 001/RW 005 kelurahan /Kecamatan
Cilincing Jakarta Utara ...
Nomor Telepon / Fax : 021-4402459......
Alamat Perusahaan
Alamat Kegiatan
Jenis Kegiatan : pelayanan kesehatan....
Jumiah pasien ~+50 orang
Luas Lahan : 345M.
Luas LantaiBangunan :34,5.
Ketinggian Bangunan : 1. lantai
Besar Modal : 80 jutaJ Ketinggian Bangunan : 4, lantal
Besar Modal
D. PETA LOKASI KEGIATAN
(ox STORE JAPARTA
ww
we .
putetta enn
mv Qarsrctesnans*
oo
LA
Qe verssensh
SREB e
E. ALUR PROSES KEGIATAN / USAHA :
Komoditas
Komoditas Proses keluar
(karyawan) favewan, => (karyawan
masul are selesai bekerja)
imbah dihasilkan
Jenis, Sumber dan Volume Limbah Dihasilkan
Limbah Padat Organik (biasanya dari guguran daun dan sisa makanan / minuman
1
karyawan) volume 1 kg/har;
Limbah Padat Anorganik (biasanya dari kegiatan kantor seperti kertas dan plastik bekas)
iz
volume 1 kg/hari;
Limbah Cair Domestik dari fasilitas toilet dan urinoir karyawan dan pengunjung volume
3.
S0iiter/har;
4. Limbah Cair Produksi / Limbah Medis dari usaha / kegiatan (ika ada) volume 10 liter/hari.
Perhitungan limbah cair domestik : konsumsi air bersih = jumlah air limbah domestik = 50 L/ orangYenis, Sumber dan Volume Limbah Dihasilkan
1
2
3.
4.
Limbah Padat Organik (blasanya dari guguran daun dan sisa makanan / minuman
karyawan) volume 1 kgfhari
Limbah Padat Anorganik (biasanya dari kegiatan kantor seperti kertas dan plastik bekas)
volume 1 kgfhari
Limbah Cair Domestik dari fasilitas tollet dan urinoir karyawan dan pengunjung volume
S0liter/hari;
Limbah Cair Produks! / Limbah Medis dari usaha / kegiatan (jika ada) volume 10 litermhari
Perhitungan limbah cair domestik : Konsumsi air borsih = jumiah air limbah domestik = 50 L./ orang
hari untuk karyawan dan 10 L./ orang / hadi untuk pengunjung
F, DAMPAK LINGKUNGAN SERTA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN YANG AKAN
DILAKUKAN
We Toxo GIR —] OE i —
ator OD Ww |___ WETODE Femara — a,
= |
T Komplein Masyarakat ‘Member formes! eepada macyarakat terkat_| Pengamalan ging Terhiaiag aka Lane
Scranton nraan | estate wegeen, |
eee nena ech ace, |
‘Menjaga keamanan dan ketertban di lokast —_orve
weet |
| Rusitas udara. Keogh No. 551 Tahun | Menerapkan kewaaan clarang merohok lament jataaraar 4
aes | 20 ~ Sten reoat =|
- SE Mennaker _Melengkapi genset dengan cerobong dan Memantau mialtas udara aan,
sone, |Stiy | kates Sree | Gee |
‘sr snmsrinenan | ies ensioseansens | ase |
Pearman Nereis
5] aay pt — 07a TSR Resin pear aah ea ——] wensarpomen —
i Soon rate ‘Shas bossa soy |
‘daun dan oma aes (Oh |
matoranvmnum | Perda Menyedskan tempat sampah sesusidengan | Mencatat untuk mementortinauan | HOSS
Gan Limbah padat | 2013 ‘aralcecetarya ‘sampah sesuat dengan’ wn | arses
sroani rearlcenstnya, _
Ssancanadironn rate diniora, | Maison sempaatan
ESSSSSSOM SSL | Mclaren wn |
‘padet |imbah padat |
ererphntmep 3 dou pegecen | Wan prgamaan rg
er tstunggetmran ree
hms Ty ar Ne Nes xgonnareyesatan, —Y ean porriaasssas™
core 4123 Tahun 2005 128 pengolahan krbah ca domesti | bmbah comesti sete =
domestik aktivias _Sebelum olbuang ke drainase umum ‘pengotahan | a
serge on tara No | Nemecaan grass rp iciiah | tian praraunde
eo farun 2013, aps sebetimmas kien pengoaan | somesticecean nesta nt =
bengolshn
3 tampassn Aran | Paige No 20 Tahun | Neribua samur resapan dan ibang resapan” |” Wemaniau KondalSumaa rapa Gay} SoS
2013 oport — m
enyesakan areal unix penghiauan Memantau jumiahéan kon areat | Hebe Saka
penghavan sat
oan
Membuat dan menelnarasalurenersinase | Pemartauan secratangsung
sesvai dengan apastasnya enangan dan ebershan skron
3] Caesar pada BS] PF RIWa 16 Tahun 1055 | Wemsarvan tba BS dav ah Tn Pernartouan dengan pangaraian San
‘dan Lintan Cat | Jo PP RI No. 85 Tahun seca angsung otompat Lngiangae
000" ‘enampungan imbah BS dete soto,
Pergub No. 76 Tahun | Menyinpan sementara imbah 83 citompat | Mencatatjumian imboh 83 sesuni | Utara set
2008 ‘secu! dengan elertusn