La Molina, ….…...... De ……………..….....…………. Del ……….….

……

Señor:
Alcalde de la Municipalidad Distrital de La Molina Descargo de notificación de infracción.

Alvaro Paz De la Barra Freigeiro Suspensión del procedimiento de ejecución coactiva.

Otros ………………………..………………………..….……..………………......….….

Presente ……………..……………………………..….….………………….……………...….……….
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Yo, ……………………………….....……………………...………….……………………………………………………………………………………………………………………….
Identificado con D.N.I. N° ……………….……......…...………………………………. Y con domicilio fiscal en avenida / calle / jirón / pasaje….
………………………………..……………...…………….…………………………………...………………………… Mz ………….……..…………… Lte ……….………………
Urbanización ………..…………….…………………………………...………………..…………..………. Distrito ………………………...…………………...…………..
provincia y Departamento de Lima.

Por medio de la presente solicito ………………………………………...………………………………..…………………………………………

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…………………………………………………………….……………………...……..……… Del predio ubicado en avenida/ calle/ jirón/ pasaje …...……….
………………………………………………………………….……………… Mz…………… Lte ………… Urbanización …………………………...……….………..………
………………………………………….distrito de La Molina.

Atentamente,

(firma) ……………………...…...…………………….. O huella digital, en caso de no saber firmar o estar impedido

Nombres y Apellidos/ Razón Social: ……………………………………….………………...………..

DNI/PASS/C. Ext. /RUC : ……………………………………………………………..………………..………
Teléfonos: ………………………………………………………………….…………….………………………….

Correo electrónico: ……………………………………………………………….……………….……………

Adjunto documentos:
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Autorizo y Acepto que la Municipalidad Distrital de La
- Molina me notifique los actos administrativos que
pudiera emitir a consecuencia de la presente solicitud
-
y/o procedimiento administrativo al correo electrónico.
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