ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΒΙΒΛΙΑΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (ΒΝ)

ΙΔΙΟΣ ΣΤΡΚΟΣ
(1) (1)
Αριθμός ΒΝ Στρκού : 65971/00 Επώνυμο : Φωστηρόπουλος Όνομα : Γεώργιος
(1) (1)
ΑΜΚΑ : 10018000058 Βαθμός : ΕΠΧΙΑΣ Όπλο/Σώμα : ΠΒ
(1) (1)
Ημ/νία Αρχικής Έκδοσης : 22/03/2004 Αριθμός Μητρώου : ΕΠΟ00427310 Πατρώνυμο : Αλέξανδρος

Τέκνο Τέκνο Τέκνο Σύζυγος

Αριθμός ΒΝ Μέλους : 65971/02 65971/04 65971/05 65971/06

Ημ/νία Αρχικής Έκδοσης : 14/07/2009 15/12/2011 01/08/2016 21/07/2022

Παρεχόμενη Περίθαλψη : ΚΥΡΙΑ ΚΥΡΙΑ ΚΥΡΙΑ ΚΥΡΙΑ

Ασφαλιστικό Ταμείο : - - - -

Φύλο : ΑΝΔΡΑΣ ΑΝΔΡΑΣ ΑΝΔΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΑ

Επώνυμο Σημερινό : ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ

Επώνυμο Γέννησης : ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ

Όνομα : ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΣΥΜΕΛΑ

Όνομα Πατέρα : ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

Όνομα Μητέρας : ΣΥΜΕΛΑ ΣΥΜΕΛΑ ΣΥΜΕΛΑ ΑΘΑΝΑΣΙΑ

Ημερομηνία Γέννησης : 20/05/2009 06/11/2011 20/06/2016 25/12/1982
Υπηκοότητα : ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ

Φοιτητική Ιδιότητα (2) : ΟΧΙ ΟΧΙ ΟΧΙ ΟΧΙ

Σπουδές (2) : - - - -
Έτη Σπουδών (2) : - - - -
(2)
Χώρα Σπουδών : - - - -
Ημερομηνία Εγγραφής (2) : - - - -
ΑΦΜ (3) : - - - 118514262

ΑΜΚΑ : 20050903374 06111101371 20061601355 25128200323

Στοιχεία Γνωμάτευσης(4), (5),(6) : - - - -
Υγειονομικής Επιτροπής
Σχόλια : - - - -

Σελίδα 1 από 3
 ΕΠΧΙΑΣ (ΠΒ) Φωστηρόπουλος Γεώργιος

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ

(1) Αφορούν στοιχεία του ΕΣΕΠ. Εάν απαιτείται μεταβολή αυτών θα πρέπει ο Στρκός να υποβάλλει αναφορά, μέσω της Μονάδας του, στη Δνση του Ο-Σ.
(2) Συμπληρώνεται για φοιτητές (προπτυχιακοί, μεταπτυχιακοί, διδακτορικοί).
(3) Συμπληρώνεται για υπόχρεους.
(4) Συμπληρώνεται για ΒΝ τέκνου με αναπηρία 67% και άνω (Μόνο για ενήλικα τέκνα).
(5) Συμπληρώνεται για ΒΝ αδελφού/ής με αναπηρία 67% και άνω.
(6) Συμπληρώνεται (στοιχεία ιατρικής γνωμάτευσης) για ΒΝ τέκνου με μεσογειακή, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία (Μόνο για ενήλικα τέκνα).

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΣΤΡΚΟΥ ΕΝΩΠΙΟΝ ΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΕΩΣ

Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις που προβλέπονται από την ισχύουσα νομοθεσία για τις περιπτώσεις βεβαιώσεως ψευδών στοιχείων, δηλώνω ότι, έλαβα γνώση των διατάξεων του
ΠΔ 432/1983 όπως τροποποιήθηκε με το ΠΔ 136/2014 "περί υγειονομικής περιθάλψεως των στρατιωτικών και των μελών οικογενειών τους" και παρέχω τα ως άνω στοιχεία που είναι απαραίτητα για τη
θεώρηση των ΒΝ που κατέχω καθώς και την πιστοποίησή τους στο πληροφοριακό σύστημα-μητρώο ασφαλισμένων του ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ. Επιπροσθέτως, για τα έμμεσα ασφαλισμένα μέλη της οικογενείας
μου, δηλώνω ότι:

α. Δεν είναι εγγεγραμμένα και δεν έχουν εξ ιδίου δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης σε βάρος οποιουδήποτε άλλου ασφαλιστικού οργανισμού ή φορέα.
β. Το ετήσιο οικογενειακό εισόδημα των γονέων μου εκ πάσης πηγής (πραγματικό, τεκμαρτό, απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο) δεν υπερβαίνει την ετήσια συνολική κατώτερη
σύνταξη γήρατος του ΟΓΑ, ήτοι (360,00 € × 12 = 4.320,00 € για ένα γονέα) ή (4.320,00 € × 2 = 8.640,00 € για δυο γονείς).
γ. Το ετήσιο οικογενειακό εισόδημα του/της αδελφού/ής μου (με αναπηρία 67% και άνω) εκ πάσης πηγής (πραγματικό, τεκμαρτό, απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο) δεν υπερβαίνει
την ετήσια συνολική κατώτερη σύνταξη γήρατος του ΟΓΑ, ήτοι (360,00 € × 12 = 4.320,00 € ).
δ. Σε περίπτωση απώλειας του δικαιώματος υγειονομικής περίθαλψης εμού και των μελών οικογενείας μου από το ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία "περί υγειονομικής περιθάλψεως
των στρατιωτικών και των μελών οικογενειών τους'', υποχρεούμαι να επιστρέψω άμεσα τα ΒΝ με σχετική αναφορά και υπεύθυνη δήλωση του Ν.1599/1986, μέσω της μονάδας, στο ΓΕΣ/ΔΥΓ/4ο.
ε. Επί οποιασδήποτε μεταβολής των ως άνω δηλωθέντων στοιχείων, υποχρεούμαι να υποβάλλω υπεύθυνη δήλωση του Ν.1599/1986 και κάθε επίσημο παραστατικό στοιχείο, μέσω της μονάδας, στο
ΓΕΣ/ΔΥΓ/4ο.

ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Το 1ο Γραφείο Ημερομηνία ………………..

Ο/Η Ο/Η Δηλ
ΔΚΤΗΣ / ΔΝΤΗΣ

(Υπογραφή)

Σελίδα 2 από 3
 ΕΠΧΙΑΣ (ΠΒ) Φωστηρόπουλος Γεώργιος

Ασφάλιση ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ 2023 Ασφάλιση ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ 2023 Ασφάλιση ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ 2023

Φωστηρόπουλος Γεώργιος ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΜΕΛΑ

Αρ. Β/Ν 65971/00 Αρ. Β/Ν 65971/02 Αρ. Β/Ν 65971/06

ΑΜΚΑ 10018000058 ΑΜΚΑ 20050903374 ΑΜΚΑ 25128200323

667BE80329D94660EC2B3BD4A2A47906 161D32344A2CEFABE10F363BF93CBCB3 5023D2D39059380854983895E6C9F98A

Ασφάλιση ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ 2023 Ασφάλιση ΥΠΕΘΑ/ΓΕΣ 2023

ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ

Αρ. Β/Ν 65971/04 Αρ. Β/Ν 65971/05

ΑΜΚΑ 06111101371 ΑΜΚΑ 20061601355

02C33217621DA578E2FF027D989E70C4 D7DB146AD29548B0B576D017324F1379

Σελίδα 3 από 3