ADHESIVE

RESTORATIVE
MATERIALS
DR. AFFAN AHMAD
 DEFINITIONS
RESTORATIVE DENTAL MATERIALS:
    Metallic, ceramic, metal ceramic or resin based
substance used to replace, repair or rebuild teeth and/or
enhance aesthetics.
• Direct restorative materials
• Indirect restorative materials
ADHESIVE:
    Substance that promotes adhesion of one substance to
another.
ADHESION:
    Bonding or the attachment of dissimilar materials.
ADHEREND (substrate):
    A material substrate that is bonded to another material
by means of an adhesive.
 STRUCTURE AND
COMPOSITION OF ENAMEL
ENAMEL:
AND DENTINE
Enamel Rods
Inorganic matter                               96% by wt
• Hydoxyapatite ( crystalline form of CaPO 4  )
• Some Carbonates
Organic matter + water                     4 % by wt
• Proteins > amelogenins , enamelins
DENTINE:
Complex structure
• Dentinal tubules (Tubular fluid)
• Peritubular dentine (Hypermineralized)
• Intertubular dentine (less mineralized)
Inorganic matter                        50% by vol
• Hydroxyapatite ( Smaller than that of
enamel)
Organic matter                          30% by vol
• Type I Collagen.( Acid Insoluble)
• Non collagenous proteins.
• Fluid                                    20% by vol
 ACID­ETCH TECHNIQUE
PURPOSE: Modification of enamel surface by selectively
dissolving apatite crystals creating a microporous surface
morphology.

PREFERRED ETCHANT USED:
H3PO4  (30 to 50 %, TYPICALLY 37%)

PREPARATIONS:
Aqueous fluid.
Aqueous Gel : Aqueous fluid with colloidal silica for
                       Controlled placement.

APPLICATION MODE:
Brushes or disposable syringes.

Type 1 etching pattern:
Prism cores removed, rod peripheries intact.
Type 2 etching pattern:
Rod peripheries removed, prism cores intact.
Type 3 etching pattern:
Resembling both type 1 & 2

Etching Time:
B/w 10 and 60 secs
Currently Approx 15 secs.
 APPLICATIONS OF THE
ACID­ETCH TECHNIQUE

Composite  Pits and Fissure
fillings Sealants.

Attachment of orthodontic Attachment of Minimally prepared
brackets bridges.
APPLICATIONS OF THE
ACID­ETCH
TECHNIQUE

Attachment of Acrylic or porcelain labial
veneers
 BONDING TO DENTINE
THE SMEAR LAYER:
   It is loosely bound layer
of cutting debris
including dentine chips,
micro oragnisms,
salivary proteins and
collagen from the
dentine.
Width:
3 ­ 15 µm.
 DENTINE CONDITIONING
Conditioners in common
use:
35­37% H3PO4.
10% H 3PO4.
10% Maleic Acid.
17% EDTA.
10% Citric Acid.

Dentine conditioning
• Removes the smear layer.
• Exposes collagen.
• Increases dentine permeability.
• Chemically modifies the surface.
• Forms a microporous surface.
 PRIMING
   The function of a primer is to act
as a link or bridge between the
dentine and the restorative resin.
They are bifunctional, containing
one or more substances,each of
which has two different types of
functional molecular groups.
Primer molecules possess
hydrophilic groups (for example,
carboxylate or phosphate) which
have an affinity for wet dentine,
and polymerizable groups
(carbon­carbon bonds) which can
react with the restorative resin. 4­META (4­methacryloxyethyl trimellitic
Examples: anhydride). This hydrolyses readily to form
     4­META , HEMA an acid,as shown in the lower formula. H =
hydrophilic group; P = polymerizable
group.
 BONDING AGENTS
  These are fluid resins which are able to
flow over and wet the primed surface to
complete the formation of an effective
bond.
Examples:
   Bis GMA , UDMA other dimethacrylates
 THE HYBRID LAYER
   Nakabayashi in 1982 identified a
boundary between dentine and
resin as a diffuse transition zone
approximately 5 mm thick
between the resin phase and the
underlying mineralized dentine.
This layer was termed the hybrid
layer, resin­reinforced zone or
resin­infiltrated layer. It has been
considered to provide a strong
union between resin and dentine.
   Its formation requires
    * Removal of smear layer / smear
plug.
    * Stabilization of the collagen
network.
    * Application of a suitable
monomer mixture that facilitates
the
      diffusion or permeation of resin
into the demineralized but
stabilized
      dentine matrix.
 CLASSIFICATION OF DENTINE
BONDING SYSTEMS
FIRST GENERATION DENTAL ADHESIVES:
• No dentine conditioning.
• Ignorance of smear layer.

Drawbacks:
• High polymerization shrinkage.
• High coefficient of thermal expansion.
• Loss in bond strength overtime.
• Failure rate was 50%.

EXAMPLES:
     Glycerophosphoric acid dimethacrylate, Polyurethanes and
Cyanoacrylates.
 CLASSIFICATION OF DENTINE
BONDING SYSTEMS

SECOND GENERATION DENTAL ADHESIVES :
● Also leave the smear layer intact.
● They performed better than first gen.
● Bond strength 4.5 ­6 MPa.
● Clinical failure rate reduced to 30%.

Examples:
NPG­GMA, Phenyl P.
 CLASSIFICATION OF DENTINE
BONDING SYSTEMS
THIRD GENERATION DENTAL ADHESIVES :

4 Stages.
1) Application of dentine conditioner (Maleic Acid , 2%
Aqueous Nitric Acid)
2) Application of a primer (Esters of bis GMA)
3) Application of an adhesive (An unfilled resin).
4) Placement of resin based composites.

No evidence of chemical bonding with collagen of dentine.
 CLASSIFICATION OF DENTINE
BONDING SYSTEMS
  FOURTH GENERATION DENTAL ADHESIVES:

Relied upon total removal of smear layer.
1) Etching both dentine & enamel with Phosphoric Acid.
2) Rinse.
3) Dry.
4) Slightly moisten the surface.
5) Absorb excess water with a cotton pallet.
6) Apply primer.
7) Dry to remove primer solvent.
8) Apply adhesive.
9) Light cure.
10) Apply composite.
11) Cure the matrix resin.

Multistepped > More chances of human error.
Gentle drying > fragile demineralized dentine may collapse due to over drying.
 CLASSIFICATION OF DENTINE
BONDING SYSTEMS
FIFTH GENERATION DENTAL ADHESIVES :

One bottle system:
1) Etching of Enamel and dentine
2) Primer & Adhesive resins in a single bottle.

SIXTH GENERATION

Self Etching Primer ( two bottles):
1) Etchant and Primer in one bottle.
2) Bonding Adhesive in Second Bottle.
 CLASSIFICATION OF DENTINE
BONDING SYSTEMS

SEVENTH GENERATION
DENTAL ADHESIVES:

• No rinsing.
• Etchant, Primer and Bonding
agent in a single system.
 CONCLUSION
   Basis for most adhesion in modern
dentistry involves the reaction of
biological apatites with protons (Acid) and
the subsequent secondary reaction that
occurs with priming agents. The manner
of applications of the agents and the
nature of the materials designed to
interact with the acid treated surfaces are
what distinguish the modern bonding
systems.
THANK YOU