CONTRACT CHANGE ORDER (CC0-01)

PEKERJAAN : REHABILITASI GEDUNG PICU RSUD Prof. Dr. H. M. ANWAR MAKKATUTU

LOKASI : RSUD Prof. Dr. H. M. ANWAR MAKKATUTU
KABUPATEN : BANTAENG
TAHUN ANGGARAN : 2022
PELAKSANA : CV. TRI KARYA MUDA
KONSULTAN : PT. MAHAPANI KONSULTAN

KONTRAK AWAL Contract Change Order (CCO-01)

NO. URAIAN PEKERJAAN KETERANGAN
HARGA SATUAN JUMLAH BIAYA BOBOT HARGA SATUAN JUMLAH BIAYA BOBOT
SAT. VOL SAT. VOL
(Rp.) (Rp.) KONTRAK (Rp.) (Rp.) CCO-01

a b c d e f=(dxe) (%) g h i j=(hxi) (%)

I PEKERJAAN PERSIAPAN Rp 9,108,924.15 Rp 10,121,972.03
1 Kesehatan dan Keselamatan Kerja
- Penyiapan RK3K Ls 1.00 350,000.00 350,000.00 0.04 Ls 1.00 350,000.00 350,000.00 0.04
- Sosialisasi dan Promosi K3 Ls 1.00 100,000.00 100,000.00 0.01 Ls 1.00 100,000.00 100,000.00 0.01
- Alat Pelindung Diri Ls 1.00 1,850,000.00 1,850,000.00 0.20 Ls 1.00 1,850,000.00 1,850,000.00 0.20
- Asuransi dan Perijinan Ls 1.00 200,000.00 200,000.00 0.02 Ls 1.00 200,000.00 200,000.00 0.02
- Fasilitas Sarana Kesehatan Ls 1.00 250,000.00 250,000.00 0.03 Ls 1.00 250,000.00 250,000.00 0.03
2 Pek. Papan Nama Kegiatan Ls 1.00 100,000.00 100,000.00 0.01 Ls 1.00 100,000.00 100,000.00 0.01
3 Pek. Pembongkaran Pintu Ls 1.00 2,800,000.00 2,800,000.00 0.30 Ls 1.00 2,800,000.00 2,800,000.00 0.30
4 Pek. Pembongkaran Plafond m² 289.48 11,948.75 3,458,924.15 0.37 m² 289.48 11,948.75 3,458,924.15 0.37
5 Pek. Pembongkaran Lantai m² 84.78 11,948.75 1,013,047.88 0.11 Item Baru
II PEKERJAAN DINDING RUANGAN Rp 114,405,844.14 Rp 114,405,844.14
1 Pek. HPL dinding
- Pemasangan 1 m2 rangka Multipleks Tebal 1,8 cm Lebar 6 cm m² 51.36 140,525.00 7,217,364.00 0.77 m² 51.36 140,525.00 7,217,364.00 0.77
- Pemasangan 1 m2 Multypleks 1,8 cm m² 229.06 140,525.00 32,188,656.50 3.41 m² 229.06 140,525.00 32,188,656.50 3.41
- Pemasangan 1 m2 HPL satu sisi m² 229.06 190,688.23 43,679,046.90 4.63 m² 229.06 190,688.23 43,679,046.90 4.63
2 Pek List HPL
- Pemasangan 1 m2 Multypleks 1,8 cm m² 84.87 140,525.00 11,926,356.75 1.26 m² 84.87 140,525.00 11,926,356.75 1.26
- Pemasangan 1 m2 HPL satu sisi m² 91.12 190,688.23 17,375,511.89 1.84 m² 91.12 190,688.23 17,375,511.89 1.84
3 Pek. Handrail m' 20.18 100,045.00 2,018,908.10 0.21 m' 20.18 100,045.00 2,018,908.10 0.21
III PEKERJAAN PINTU DAN JENDELA Rp 32,670,095.91 Rp 32,670,095.91
1 Pek. Daun Pintu Single Door Unit 11.00 1,823,121.82 20,054,340.05 2.13 Unit 11.00 1,823,121.82 20,054,340.05 2.13
2 Pek. Daun Pintu Double Door Unit 4.00 2,903,938.97 11,615,755.86 1.23 Unit 4.00 2,903,938.97 11,615,755.86 1.23
3 Pek. Pemeliharaan Jendela Existing Ls 1.00 1,000,000.00 1,000,000.00 0.11 Ls 1.00 1,000,000.00 1,000,000.00 0.11
IV PEKERJAAN PENUTUP LANTAI Rp 79,666,488.14 Rp 98,112,092.60
1 Pek. Rabat Beton Tumbuk 1:3:5 m3 4.24 1,127,912.50 4,781,376.18 0.51 Item Baru
2 Pek. Lantai Vinyl m² 289.48 275,205.50 79,666,488.14 8.45 m² 339.13 275,205.50 93,330,716.42 9.89 Pek. Tambah
V PEKERJAAN PLAFOND Rp 63,397,991.57 Rp 63,397,991.57
1 Pek. Rangka Plafond Hollow Almunium m² 60.79 125,391.75 7,622,564.48 0.81 m² 60.79 125,391.75 7,622,564.48 0.81
2 Pek. Pas Sunda Plafond m² 289.48 147,455.00 42,685,273.40 4.52 m² 289.48 147,455.00 42,685,273.40 4.52
3 Pek. List Shunda Plafond m' 278.13 47,064.88 13,090,153.68 1.39 m' 278.13 47,064.88 13,090,153.68 1.39
VI PEKERJAAN PENGECETAN Rp 24,596,123.45 Rp 35,750,166.10
1 Pek. Pengikisan/pengerokan permukaan cat lama m² 60.79 14,910.50 906,409.30 0.10 m² 60.79 14,910.50 906,409.30 0.10
2 Pek. Cat Dinding Lama m² 607.92 31,945.76 19,420,466.42 2.06 m² 957.08 31,945.76 30,574,509.07 3.24 Pek. Tambah
3 Pek. Cat Plafond Lama m² 98.35 31,945.76 3,141,865.50 0.33 m² 98.35 31,945.76 3,141,865.50 0.33
4 Pek. Cat Handrail m² 5.25 51,527.85 270,521.24 0.03 m² 5.25 51,527.85 270,521.24 0.03
5 Pek. Cat Daun Pintu Besi m² 22.98 37,287.25 856,861.01 0.09 m² 22.98 37,287.25 856,861.01 0.09
VII PEMASANGAN INSTALASI LISTRIK Rp 12,981,790.07 Rp 12,981,790.07
1 Lampu LED Panel Kotak Uk. 60x60 cm Set 8.00 600,000.00 4,800,000.00 0.51 Set 8.00 600,000.00 4,800,000.00 0.51
2 Lampu LED Panel Kotak Uk. 30x60 cm Set 2.00 500,000.00 1,000,000.00 0.11 Set 2.00 500,000.00 1,000,000.00 0.11
3 Pek. Instalasi Penerangan ttk 10.00 579,920.00 5,799,200.00 0.61 ttk 10.00 579,920.00 5,799,200.00 0.61
4 Pek. Instalasi Sakelar Tunggal Bh 7.00 74,580.00 522,060.00 0.06 Bh 7.00 74,580.00 522,060.00 0.06
5 Pek. Pemasangan Instalasi Titik Stop Kontak ttk 4.00 149,352.52 597,410.07 0.06 ttk 4.00 149,352.52 597,410.07 0.06
6 Pek. Instalasi Stop kontak Bh 4.00 65,780.00 263,120.00 0.03 Bh 4.00 65,780.00 263,120.00 0.03
VIII PEKERJAAN UTILITAS Rp 238,373,061.25 Rp 269,005,861.25
1 Pek. Pengadaan dan Pemasangan AC
- VRV - A (Type-R-410A, 114.000 Btuh) + Installation Unit 1.00 151,090,000.00 151,090,000.00 16.02 Unit 1.00 151,090,000.00 151,090,000.00 16.02
- R. Flow Cassette (Fresh White) - (Type-R-410A, 54.000 Btuh) + Unit 2.00 35,778,750.00 71,557,500.00 7.59 Unit 2.00 35,778,750.00 71,557,500.00 7.59
- REFNET Joint Unit 1.00 2,496,900.00 2,496,900.00 0.26 Unit 1.00 2,496,900.00 2,496,900.00 0.26
- Common Navigation Controller Unit 2.00 1,705,200.00 3,410,400.00 0.36 Unit 2.00 1,705,200.00 3,410,400.00 0.36
- AC Super Mini Split (1.5PK) + Installation Unit 3.00 7,315,000.00 21,945,000.00 2.33 Item Baru
- AC Super Mini Split (2 PK) + Installation Unit 1.00 8,687,800.00 8,687,800.00 0.92 Item Baru
2 Pek. Pengadaan dan Pemasangan CCTV
- Pek. Instalasi CCTV Titik 2.00 133,072.50 266,145.00 0.03 Titik 2.00 133,072.50 266,145.00 0.03
- Pek. Pemasangan Dome Fixed CCTV Unit 2.00 382,910.00 765,820.00 0.08 Unit 2.00 382,910.00 765,820.00 0.08
5 - Pengadaan Televisi 40'' Unit 1.00 2,800,000.00 2,800,000.00 0.30 Unit 1.00 2,800,000.00 2,800,000.00 0.30
- Power Suply Unit 1.00 130,500.00 130,500.00 0.01 Unit 1.00 130,500.00 130,500.00 0.01
- Digital Video Recorder (DVR) Unit 1.00 5,073,800.00 5,073,800.00 0.54 Unit 1.00 5,073,800.00 5,073,800.00 0.54
- Konektor RF Bh 4.00 32,600.00 130,400.00 0.01 Bh 4.00 32,600.00 130,400.00 0.01
3 Pek. Pengadaan dan Pemasangan Tata Suara (Speaker)
- Pek. Instalasi Tata Suara (Speaker) Titik 1.00 291,596.25 291,596.25 0.03 Titik 1.00 291,596.25 291,596.25 0.03
- Ceiling speaker 3 W Unit 1.00 130,000.00 130,000.00 0.01 Unit 1.00 130,000.00 130,000.00 0.01
- Pek. Saklar Kontrol Volume Dinding Unit 1.00 230,000.00 230,000.00 0.02 Unit 1.00 230,000.00 230,000.00 0.02
IX PEKERJAAN INSTALASI GAS MEDIK Rp 309,346,916.98 Rp 248,101,421.99
1 Pek. Outlet Gas Medis ttk 13.00 9,667,350.00 125,675,550.00 13.32 ttk 13.00 9,667,350.00 125,675,550.00 13.32
2 Pek. Jaringan Pipa Instalasi Gas Medis
- Pek. Pipa Tembaga 3/4'' (Acc+Instal) m' 188.66 430,500.00 81,218,130.00 8.61 m' 81.96 430,500.00 35,283,780.00 3.74 Pek. Kurang
- Pek. Pipa Tembaga 1/2'' (Acc+Instal) m' 154.35 315,000.00 48,620,250.00 5.15 m' 120.94 315,000.00 38,096,100.00 4.04 Pek. Kurang
- Pek. Pipa Tembaga 3/8'' (Acc+Instal) m' 41.60 210,000.00 8,736,000.00 0.93 m' 20.15 210,000.00 4,231,500.00 0.45 Pek. Kurang
3 Pek. Cover Pipa Gas Medik Ø3/4'' m' 54.60 13,452.14 734,486.98 0.08 m' 33.60 13,452.14 451,991.99 0.05 Pek. Kurang
4 Pekerjaan BedHead ttk 13.00 3,412,500.00 44,362,500.00 4.70 ttk 13.00 3,412,500.00 44,362,500.00 4.70
X PEKERJAAN TOILET Rp 5,659,202.45 Rp 5,659,202.45
1 Pek. Rangka Plafond Hollow Almunium m² 10.25 125,391.75 1,285,265.44 0.14 m² 10.25 125,391.75 1,285,265.44 0.14
2 Pek. Sundha Plafond m² 10.25 147,455.00 1,511,413.75 0.16 m² 10.25 147,455.00 1,511,413.75 0.16
3 Pek. List Shunda Plafond m' 18.48 47,064.88 869,758.89 0.09 m' 18.48 47,064.88 869,758.89 0.09
4 Pek. Lantai Keramik Unpolished 40x40 cm m² 10.25 180,757.50 1,852,764.38 0.20 m² 10.25 180,757.50 1,852,764.38 0.20
5 Pek. Lampu DownLight 10 Watt Bh 2.00 70,000.00 140,000.00 0.01 Bh 2.00 70,000.00 140,000.00 0.01
XI PEKERJAAN MEUBELAIR/FURNITURE Rp 48,126,834.85 Rp 48,126,834.85
1 Pek. Papan Nama Ruangan Ls 19.00 100,000.00 1,900,000.00 0.20 Ls 19.00 100,000.00 1,900,000.00 0.20
2 Pek. Huruf Timbul (RUANG PERAWATAN PICU) t=20 cm cm 380.00 12,500.00 4,750,000.00 0.50 cm 380.00 12,500.00 4,750,000.00 0.50
3 Pek. Lemari Unit 9.00 2,856,576.61 25,709,189.45 2.73 Unit 9.00 2,856,576.61 25,709,189.45 2.73
4 Pek. Meja Unit 6.00 938,298.48 5,629,790.87 0.60 Unit 6.00 938,298.48 5,629,790.87 0.60
5 Pek. Kursi Unit 6.00 1,689,642.42 10,137,854.54 1.07 Unit 6.00 1,689,642.42 10,137,854.54 1.07

XII PEKERJAAN AKHIR Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00

1 Pek. Pembersihan Ls 1.00 5,000,000.00 5,000,000.00 0.53 Ls 1.00 5,000,000.00 5,000,000.00 0.53
SUB TOTAL Rp 943,333,272.96 100.00 SUB TOTAL Rp 943,333,272.96 100.00
PPN 11% Rp 103,766,660.03 PPN 11% Rp 103,766,660.03

JUMLAH TOTAL Rp 1,047,099,932.99 JUMLAH TOTAL Rp 1,047,099,932.99

DIBULATKAN Rp 1,047,099,932.00 DIBULATKAN Rp 1,047,099,932.00

- -
Bantaeng, 01 Juli 2022

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh, Diperiksa Oleh, Diperiksa Oleh : Diperiksa Oleh :
Pejabat Penandatangan Kontrak Tim Teknis Tim Teknis Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
(PPK) PT. MAHAPANI KONSULTAN PT. MAHAPANI KONSULTAN

SUWARDI, S.KM. M. ZUCHRI, ST, MT. BASIR BASO, S.T. ERWIN JUNUS, S.T. AHMAD ALI ABRARTIKA, S.T
NIP. 196605251986031011 NIP. 19720610 200801 1 009 NIP. 19660525 198603 1 011 Site Engineer Pelaksana Lapangan
 PROGRES PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEKERJAAN : REHABILITASI GEDUNG PICU RSUD Prof. Dr. H. M. ANWAR MAKKATUTU

LOKASI : RSUD Prof. Dr. H. M. ANWAR MAKKATUTU
KABUPATEN : BANTAENG, SULAWESI-SELATAN
TAHUN ANGGARAN : 2022
PELAKSANA : CV. TRI KARYA MUDA
KONSULTAN : PT. MAHAPANI KONSULTAN

WAKTU PELAKSANAAN 164 HARI KALENDER

PEKAN KE . . .
BOBOT % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
NO JENIS PEKERJAAN HARGA CCO-01 KET.
CCO-01 1 8 15 22 29 36 43 50 57 64 71 78 85 92 99 106 113 120 127 134 141 148 155 161
s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d
7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98 105 112 119 126 133 140 147 154 161 164

I 10,121,972.03 1.07 1.07

PEKERJAAN PERSIAPAN
#REF!

II 114,405,844.14 12.13 3.03 3.03 3.03 3.03

PEKERJAAN DINDING RUANGAN
#REF!

III 32,670,095.91 3.46 0.87 0.87 0.87 0.87

PEKERJAAN PINTU DAN JENDELA
#REF!

IV 98,112,092.60 10.40 2.60 2.60 2.60 2.60

PEKERJAAN PENUTUP LANTAI
#REF!

V 63,397,991.57 6.72 1.68 1.68 1.68 1.68

PEKERJAAN PLAFOND
#REF!

VI 35,750,166.10 3.79 1.26 1.26 1.26

PEKERJAAN PENGECETAN 100%
#REF!

VII 12,981,790.07 1.38 0.46 0.46 0.46

PEMASANGAN INSTALASI LISTRIK
#REF!

VIII 269,005,861.25 28.52 5.70 5.70 5.70 5.70 5.70

PEKERJAAN UTILITAS
#REF!

IX 248,101,421.99 26.30 4.38 4.38 4.38 4.38 4.38 4.38

PEKERJAAN INSTALASI GAS MEDIK
#REF!

X 5,659,202.45 0.60 0.60

PEKERJAAN TOILET
#REF!

XI 48,126,834.85 5.10 2.55 2.55

PEKERJAAN MEUBELAIR/FURNITURE
#REF!

XII 5,000,000.00 0.53 0.27 0.27

PEKERJAAN AKHIR

TOTAL BOBOT PEKERJAAN 943,333,272.96 #REF!

RENCANA 1.07 4.38 4.38 4.38 4.38 10.09 10.09 5.70 6.16 6.16 2.14 1.68 4.71 4.71 6.45 6.45 4.07 3.47 2.60 3.86 1.26 1.26 0.27 0.27
KOMULATIF RENCANA 0.00 1.07 5.46 9.84 14.22 18.61 28.69 38.78 44.48 50.65 56.81 58.95 60.63 65.34 70.05 76.50 82.95 87.01 90.48 93.08 96.94 98.21 99.47 99.73 100.00

Bantaeng, 01 Juli 2022

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh, Diperiksa Oleh, Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :
Pejabat Penandatangan Kontrak Tim Teknis Tim Teknis Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
RSUD Prof. Dr. H. M. Anwar Makkatutu PT. MAHAPANI KONSULTAN CV. TRI KARYA MUDA

SUWARDI, S.KM. M. ZUCHRI, ST, MT. BASIR BASO, S.T. ERWIN JUNUS, S.T. AHMAD ALI ABRARTIKA, S.T
NIP. 196605251986031011 NIP. 19720610 200801 1 009 NIP. 19660525 198603 1 011 Site Engineer Pelaksana Lapangan
 ANALISA TAMBAHAN

Pembongkaran 1m2 Lantai Kramik

Tenaga
Pekerja L.01 0.125 OH 80,500.00 10,062.50
Mandor L.04 0.005 OH 160,000.00 800.00
Jumlah (1) 10,862.50
Bahan
-
Jumlah (2) -
Peralatan
Jumlah (3) -
Jumlah 10,862.50
Overhead/profit 10.000 % 10,862.50 1,086.25
Harga Satuan Pekerjaan 11,948.75

1 M3 MEMBUAT BETON TUMBUK, 1 Pc : 3 Ps : 5 Kr

BAHAN :
Semen PC (50 kg) 230.0000 kg 1,250.00 287,500.00
Pasir Beton 0.8930 M3 300,000.00 267,900.00
Batu Kerikil / Split 2/3 cm 1.0270 m³ 325,000.00 333,775.00
Jumlah Bahan 889,175.00
UPAH :
Pekerja 1.2000 Oh 80,500.00 96,600.00
Tukang Batu 0.2000 Oh 135,000.00 27,000.00
Kepala Tukang 0.0200 Oh 150,000.00 3,000.00
Mandor 0.0600 Oh 160,000.00 9,600.00
Jumlah Pekerja 136,200.00
Jumlah Bahan + Pekerja 1,025,375.00
Jumlah (Termasuk Overhead & Profit 10%) 1,127,912.50
 REF. CAPACIT EST. INSTALATION
NO DESCRIPTION MODEL QTY UNIT PRICE SUB TOTAL UNIT + INSTAL OVER HEAD 10 %
TYPE Y (Btuh) COST
VRV SYSTEM
Outdoor Unit
1 AC Super Mini Split (1.5PK) + Installation 3 Unit Rp 6,650,000.00 Rp 19,950,000.00 Include Rp 19,950,000.00 Rp 7,315,000.00
Indoor Unit
2 R. Flow Cassette (Fresh White)+Instalation 1 Unit Rp 7,898,000.00 Rp 7,898,000.00 Include Rp 7,898,000.00 Rp 8,687,800.00
Acessories

Total Exc. VAT Rp 27,848,000.00

Rp -
Total Inc. VAT Unit Rp 30,911,280.00
Grand Total (Unit + Instal) Rp 30,911,280.00