Professional Documents
Culture Documents
CENTRALT INNEHÅLL
Lagar och andra bestämmelser samt dess intentioner inom social omsorg.
Anmälningsplikten.
Socialtjänstlagen, SoL, styr allt arbete inom socialtjänsten. SoL är en så kallad ramlag som
innehåller mal och riktlinjer, utan att gå in på specifika detaljer. Den yttre ramen runt
socialtjänstlagen har riksdagen beslutat om. Innehållet innanför ramen kan kommunerna själva
utforma beroende på kommuninvånarnas behov och kommunens resurser och tillgångar. Hur
behoven ser ut och vilka insatser som ges kan därför skilja sig åt mellan olika kommuner.
Det är socialnämnden eller annan vald nämnd i kommunen som ansvarar för att ta emot
anmälningar, inleda utredningar och besluta om lämpliga insatser. När beslut har fattats så är det
socialtjänsten som utför det praktiska arbetet.
All verksamhet inom socialtjänsten bygger på respekt för människors självbestämmande och
integritet. Socialtjänsten får inte använda tvång när de beslutar om något. Det finns dock några
undantag då det kan bli aktuellt med tvångsvård:
1
Lagen om vård av unga, LVU, kan tillämpas då vårdnadshavare inte kan ta hand om eller
erbjuda en bra uppväxtmiljö för sitt/sina barn, eller då unga personer lever ett destruktivt liv som
kan ha en negativ inverkan på dem själva eller deras omgivning.
Lagen om vård av missbrukare, LVM, kan tillämpas då en person har ett missbruk som
allvarligt kan skada personen själv eller andra personer 1 hens omgivning.
Att ha tystnadsplikt innebär att man ges ett förtroende. Personalen inom socialtjänsten skapar
relationer med de personer som får deras hjälp och stöd. Goda relationer bygger på att man känner
förtroende för varandra. De som får hjälp av socialtjänsten måste kunna lita på att personalen inte
lämnar ut någon information till obehöriga personer. Undantag från tystnadsplikten får dock
göras om omsorgstagaren själv har medgivit att information får lämnas ut mellan till exempel
skola och socialtjänst, samt om barn far illa.
3
Tystnadsplikten gäller även för de som gör APL och VFU samt för vaktmästare, lokalvårdare och
kökspersonal.
Enligt Brottsbalken 20 kapitlet § 3 kan den som bryter mot tystnadsplikten dömas till brott mot
tystnadsplikt och få böter eller fängelse i högst ett år. Om någon bryter mot tystnadsplikten av
oaktsamhet, alltså på grund av slarv eller oförsiktighet, döms denna till böter.
I Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, regleras det stöd och de
insatser som vissa personer med funktionsnedsättning har rätt att få ta del av.
Personkrets 1. Personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd. Till den
här gruppen hör personer med diagnoser som autism, Downs syndrom eller annan intellektuell
funktionsnedsättning där en diagnos är fastställd före 16 års ålder.
Personkrets 3. Personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionsnedsättningar som
uppenbart inte beror på normalt åldrande. Funktionsnedsättningarna är så omfattande att
personen har stora sårigheter att klara av den dagliga livsföringen och därför behöver stöd eller
service. Att få stöd i den dagliga livsföringen kan till exempel innebära att få hjälp med att
kommunicera med andra, laga mat eller att kunna förflytta sig i och utanför hemmet. De personer
som tillhör personkrets tre kan ha fysiska, psykiska eller kognitiva funktionsnedsättningar.
Om man tillhör/ingår i någon av de tre personkretsarna har man enligt § 9 i LSS rätt till följande
insatser:
4
1. Rådgivning och annat personligt stöd som ställer krav på särskild kunskap om problem och
livsbetingelser för människor med stora och varaktiga funktionsnedsättningar. Rät att få
hjälp av till exempel en arbetsterapeut, specialpedagog, psykolog eller kurator som har särskild
kunskap om den funktionsnedsättning som personen har.
2. Biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans,
till den del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar enligt S1 kap,
socialförsäkringsbalken. Rätt till en personlig assistent om funktionsnedsättningen är
omfattande och kräver detta. Personlig assistans kan beviljas till personer under 65 år.
3. Ledsagarservice. Det innebär att få stöd och hjälp av någon delaktig i sin närmiljö. Det kan till
exempel innebära att ta en promenad, besöka släkt och vänner eller besöka sjukvården.
Ledsagarservice kan inte beviljas om personen har personlig assistans. annan. Stödet kan göra
det möjligt för personen att vara delaktig i sin närmiljö. Det kan till exempel innebära att ta en
promenad, besöka och vänner eller besöka sjukvården. Ledsagarservice kan inte beviljas om
personen har personlig assistans.
4. Biträde av kontaktperson. Personen kan, om hen vill, bli beviljad en kontaktperson som kan
följa med på olika möten eller kulturupplevelser utifrån de behov och intressen personen har.
En kontaktperson är som en medmänniska och motverkar isolering.
6. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet. Personen har rätt att tillfälligt vara i en annan
bostad än hemmet. Det kan ara i en familj eller i ett korttidshem. Ett miljöombyte kar vara
viktigt för att må bra.
7. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till
skoldagen samt lov. Ungdomar har rätt att få tillsyn när skolan eller fritidshemmet slutar för
dagen och vid skollov eller studiedagar.
8. Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar som behöver
bo utanför föräldrahemmet. Barn och ungdomar som inte kan bo hemma har rätt att bo i ett
familjehem eller ett hem där särskild service kan ges. Det kan också innebära att barn eller
ungdomar kan bo på annan ort om en skola som passar för hen finns där
9. Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna. Vuxna
kan bo i en gruppbostad eller servicebostad med personal som kan ge stöd och hjälp.
10. Daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte
utbildar sig. Vuxna personer har rätt till vardaglig, meningsfull sysselsättning på till exempel
ett dagcenter.
Den första januari 1999 infördes Lex Sarah i socialtjänstlagen. Denna bestämmelse har fått sitt
namn efter undersköterskan Sarah Wägnert som upptäckte brister i vården och omsorger på det
omsorgsboende där hon arbetade och slog larm om dessa missförhållanden.
5
Lex Sarah innebär att all personal inom verksamheter som omfattas av socialtjänstlagen har
skyldighet att anmäla om de upptäcker missförhållanden på arbetsplatsen. Bestämmelsen
syftar till att de personer som får stöd och hjälp enligt socialtjänstlagen eller LSS ska kunna känna
sig trygga med att de får den vård och omsorg de har rätt till samt att den håller hög kvalitet.
Några av de verksamheter inom socialtjänsten som omfattas av Lex Sarah är till exempel:
hemtjänst
personlig assistans
vårdboenden
beroendevården
hem för vård eller boende, så kallade HVB-hem.
Brister i vården och omsorgen, till exempel att en person inte får sitt närings- och vätskebehov
tillgodosett, inte får hjälp att sköta sin hygien eller inte får nödvändig tillsyn.
Otrygg miljö, vilket kan innebära att personalen bemöter/behandlar de boende utan respekt för
deras självbestämmande, integritet och värdighet.
Även de som gör APL och VFU inom en verksamhet i socialtjänstens regi och som upptäcker
missförhållanden har skyldighet att rapportera detta. Den som är verksamhetsansvarig har ett
ansvar att informera personalen om vad en Lex Sarah-anmälan innebär och när en sådan ska
göras. Det kan upplevas jobbigt att rapportera missförhållanden eftersom den som rapporterar
kanske känner det som om hen skvallrar på en kollega. Det är viktigt att tänka på att Lex Sarah
ytterst handlar om att kvalitetssäkra och att upptäcka missförhållanden i verksamheten.
Om personalen rapporterar ett allvarligt missförhållande ska den person som ärendet gäller
skyddas och en dokumenterad utredning ska göras för att förhindra att samma missförhållande
upprepas. Om det visar sig att missförhållandet är allvarligt ska den som är ansvarig för
verksamheten anmäla detta till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).
Här följer några situationer som har anmälts med stöd av Lex Sarah.
Anton
Anton vaknar av att han behöver gå på toaletten. Det är mörkt i lägenheten och Anton ser att
katten ligger precis framför toalettdörren. För att inte trampa på katten tar han ett steg åt sidan
och ramlar. Han slår huvudet i kanten på en byrå och blir liggande på hallgolvet. Som tur är har
han ett larm som är kopplat till hemtjänsten. Han ringer på larmet och hemtjänstens
nattpersonal får ett inkommande larm. Personalen är just då hos en annan omsorgstagare som
också har ramlat och ambulans är tillkallad. Situationen innebär ett stressmoment för
6
personalen och snart har Antons samtal glömts bort. Efter flera timmar kommer de på att Anton
har larmat och åker till honom.
Berna
Berna bor på ett gruppboende och får stöd och hjälp av personal. Det bor flera personer på
boendet men alla har varsin lägenhet med ett gemensamt kök och vardagsrum. En morgon vill
Berna inte duscha. Hon har avstått dusch under flera dagar och det börjar nu lukta illa och bli
ohygieniskt. Personalen försöker locka och prata med Berna för att förmå henne att duscha, hon
behöver verkligen det. När det inte lyckas tar en i personalen i med hårdhandskarna. Hon säger
att Berna är dum och äcklig och att hon väl ändå måste förstå att man behöver vara ren. Hon
säger att andra människor på Bernas dagverksamhet kommer att tycka att hon är äcklig och ful
och tar därefter tag i Bernas överarmar och tvingar henne in i duschen.
Cecilia
Cecilias personliga assistent är sjuk och kan inte komma till arbetet idag. Verksamheten som
sköter Cecilias personliga assistans får inte tag på någon vikarie och glömmer sedan att
meddela Cecilia detta. På kvällen kommer den andra assistenten och upptäcker att Cecilia har
legat i sin säng utan att ha ätit något eller fått någon hjälp under hela dagen.
Karim
Pernilla jobbar som timvikarie på ett omsorgsboende. När hon går förbi Karims rum står
dörren öppen. Hon ser in och upptäcker at Karim ligger utan kläder i sängen. Pernilla går in i
rummet och lägger över honom ett täcke och väntar inne i rummet på att personal ska komma.
Efter tio minuter kommer Marianne. Hon säger att hon kom på att hon glömt att stänga av
kaffebryggaren och att hon därför gick ifrån Karim för att stänga av den. "Jag var borta max
tio minuter" säger hon.
Olle
När Olle kommer till sitt arbete som personlig assistent märker han att ingen har varit hos
omsorgstagaren under 24 timmar. Det visar sig att den andra personliga assistenten har glömt
sitt arbetspass dagen innan.
Förutom att avvikelserapportering är en kvalitetssäkring år det också ett sätt att kontrollera och se
till att rutiner fungerar. Det ska finnas möjlighet att ändra verksamhetens rutiner om man
upptäcker att de inte fungerar.
Vad är en avvikelse?
7
En avvikelse definieras som en negativ händelse, en händelse som medfört något oönskat. En
avvikelse är när något inte blir som förväntat eller när det finns en risk att det som hänt kommer
att få negativa konsekvenser för personen som drabbats. Avvikelser ska alltid dokumenteras och
rapporteras. Det ska finnas fungerande rutiner på alla arbetsplatser för hur man gör en
avvikelserapportering och det är chefen på arbetsplatsen som är ansvarig för att rutinerna
kring detta fungerar.
Avvikelser när det gäller medicinering: medicin som inte tas emot av den som ska ha den,
medicin som inte blir utdelad till den som ska ha den, mediciner som har förväxlats, givits på
fel sätt, till fel person eller vid fel tidpunkt.
Missförhållanden, till exempel vård och omsorg som uteblir eller personal som inte svarar på
larm.
Brister i bemötande.
Brister i dokumentation.
Brister i informationsrapportering mellan till exempel kommuner och regioner eller apotek.
Fallolyckor och skador.
Brister i arbetsrutiner, till exempel otillräckligt med personal eller personal som saknar
kompetens och delegering. Det är en brist eftersom det kan leda till en risk för de personer som
får insatser.
Upptäckt av trycksår.
Självmord eller självmordsförsök.
Uppföljning
For att säkerställa kvalitet i verksamheten är det viktigt med uppföljning av avvikelser. Ibland
måste man ändra i de rutiner som verksamheten har. Det är viktigt att personalen följer de nya
rutinerna.
Simon
På det LSS-boende där jag arbetar sker all avvikelserapportering digitalt.
Avvikelserapporteringen är bunden till den person som skriver. Alla har en egen inloggning. En
avvikelse skriver vi när något inte följer den normala planeringen. Vi har ett system där vi
skriver avvikelsens grad i siffror. Vi använder ett siffersystem som går från 1 till 4. De flesta
avvikelser är en 1a. När det är en 4: a är det en väldigt allvarlig avvikelse som också ska
rapporteras till Inspektionen för vård och omsorg, IVO. När det är en avvikelse som är på en 1:
a-2: a så sköter vi det internt inom arbetslaget, dokumenterar, utreder och vidtar åtgärder så
att det inte ska kunna ske igen. När det är en 3: a rapporterar vi det till hela
verksamhetsregionen och verksamhetschefen samt förvaltningschefen. Alla
avvikelserapporteringar utreds internt först.
3:5 Anmälningsplikten
Alla som arbetar inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården har anmälningsplikt. Det
innebär att de enligt Ș 1, 14 kap i Socialtjänstlagen är skyldiga att göra en anmälan om de
8
misstänker eller får kännedom om att ett barn far illa på något sätt. Anmälan ska göras till
socialtjänsten i den kommun eller stadsdel där barnet bor. Vid misstanke eller kännedom om att
ett barn far illa gäller inte den lagstadgade sekretessen.
SAMMANFATTNING
3:1 Socialtjänstlagen, SoL
Socialtjänstlagen, SoL, styr allt arbete inom socialtjänsten och är en ramlag. Socialtjänstlagen
är indelad i 16 kapitel. Den första paragrafen kallas portalparagrafen och beskriver lagens syfte.
3:5 Anmälningsplikten
Alla som arbetar inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården har anmälningsplikt. Det
innebär att de enligt $ 1,14 kap i Socialtjänstlagen är skyldiga att göra en anmälan om de
misstänker eller får kännedom om att ett barn far illa på något sätt.
ÖVNINGSUPPGIFTER
STUDIEUPPGIFTER
3:5 Anmälningsplikten
1. Vilka personer har anmälningsplikt?
2. Till vilken instans vänder man sig för att göra en anmälan?
1. Fundera på hur det kan komma sig att kommunerna i Sverige kan ha olika riktlinjer för sina
kommuninvånare.
2. Vad kan det innebära för den enskilda personen att kommunen alltid har det yttersta ansvaret?
ANALYSERA EN BERÄTTELSE
August är 24 år och har Downs syndrom. Han vill flytta hemifrån. August kan klara sig själv
hemma men behöver stöd och hjälp med att komma iväg till sitt arbete på den dagliga
verksamheten. Han behöver också hjälp med sin ekonomi, personliga hygien och sociala
kontakter.
ÖVA
1. Gör ett rollspel som bygger på att en person ansöker om insatser enligt LSS.
2. Diskutera socialtjänstlagen och avvikelserapportering med din handledare på APL-platsen.
TA REDA PÅ
Socialtjänsten har ett särskilt ansvar för vissa grupper i samhället. Det betyder att de ska ge extra
stöd till vissa grupper. Undersök vilka extra stöd som finns i din kommun.
10