Registratio Mem.

Cert
Name of Scouts n Age . HBE Tenure Religion
Print: Surname, Given name, M.I. Status       Sctng.  

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REGISTRATION FEES Amount

  Inst'l. Sctng. Representative 100 -

  ISC Cair/Coordinator/Member 100 -
  Unit Leaders/Asst. Uls 60.00 -
  Scouts 50.00 -
  Institutional Charter Fee 10.00 -

Total Fees Remitted: -

Submitted by;  

Field Scout Commsr./ School Coor./Unit Leader

DEPARTMENT OF EDUCATION
DIVISION OF PAMPANGA
MASANTOL NORTH DISTRICT
SAN ISIDRO ELEMENTARY SCHOOL
Grade & Section: _______________ Teacher-In-Charge:_________________