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Child AutoScore" Form


School Form sP\,/--2
Ages 5-12 years
Sensory Processing Measure, Second Edition unlocking potential
SPANISH Cheryl L. Ecker, MA, OTR/L Tara J. Glennon, EdD, OTR./L, FAOTA
Diana A. Henry, lVS, OT,/1, FAOTA Heather Kuhaneck, PhD, OTR,/L, FAOTA
L. Diane Parham, PhD, OTR/I, FAOTA

Student being evaluated Today's date Date of birth Age Rater Relationship to student

VIS HEA TOU T&S BOD BAL' ST PLN SOC


.. ,ti
>99 80 27-44 27-40 19-40 19-40 22-40 25-40 724-240 34-40 80 >99
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>99 78 18 21 2?-24 120 ).27 78 >99 (ü.lir
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77 25 24 1B
- 118-119 31
.9 >99 24 27 776-717 30 34-36 76 >99 .@,..

99 75 23 11 ?a - 114-115 29 33 75 99 ig,r
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98 70 27 16 18
- 104-106 25 28 70 98
l[19769 20 18 102-103 27
9e668 2A 15 !7 100-101 24 26 68s68
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79 58 16 13 : 83-84 19 58 79
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73 56 80,81 1B 56 73
69 55 ,j t2 ,: 79 16 77 55 69
66 54 ,o ; 13 77-78 54 66
62 53 76 15 16 53 62
52 74 72 75 52 58
(g 54 51 ; 73-74 14 15 51 -{
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50
49
50
46
p.
o
t*- 42 48 ; ; 69-70 13 48 42
47 68 47 38
34 46 72 11 67 t2 : 46 34
31 45 66 45 31
27 44 11 10 65 72 44 27
24 43 63-64 24
27 42 11 : : 10 62 ¡ 42 21
18 47 61 11 47 18
15 40 10 60 10 40 16
J\J IJ

Raw score R1w ¡core


I-scOlér I -SCOre

S€e.Dliiscoie cale.,§heol'r'.l
Fér't*'2,I:score
on reverse. Ránges below
are gíven ín absolute values
DIF'sóore (diff:Tn9e wlthogt,
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iolog.l
Probable Difference ltoloial
Check box if score is greater
than or equal to cutoff
value. A check indlcates
that student displays more
problems than is typical in
that environment.

The SPM-2 is available online at platform.wpspublish.com.


Additional copies of this form (W-708F) may be purchased from WPS. Please contact us at 800.648.8857 or wpspublish.com.
Copyright O 2021 by Western Psychological Services. Not to be reproduced, adapted, andlor translated in whole or in part
withoutpriorwrittenpermissionofWPS(r¡ghts@wpspublish.com).Allrightsreserved.Pr¡ntedinUSA.9B7654321
Translation by Susana Urbina, PhD
w-708F
Form L

n Child Home Form (Spanish)


Child School Form (Spanish) .,
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Name of client Name Qf persoyl being rated (if sther than,cli@nt)

Drt" birth i Date form completed r- i ,. . j . l ¡3 at.r: ?"* rr,l * * n: g¡ I *t- tü


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Form 1
I-score

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DIF score

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Difference

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DIF
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Probable tr tr tr tr tr tr tr Ttr

E
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l

l>151
Definite
Difference
tr tr tri¡ tr tr tr T--',]
U! ñ

VIS=Vision; HEA=Hearing; TOU=Touch; T&S=TasteandSmell: BOD=BodyAwareness; BAL=BalanceandMotion; ST=SensoryTotal;


PLN = Planning and ldeas; SOC = Social Participation

1. Enter the f-scores for each scale from Forms l and 2 into the spaces provided in the table above.

2. For the DIF calculation, subtract Form2 f-score from Form 1 f-score.

3. Enter the value in the DIF score row.

4. Check the DIF interpretation box (No Difference, Probable Difference, or Definite Difference) for the absolute value
(regardless of whether it is a positive or negative number) of the DIF score.

Note: A positive DIF value that falls in the Probable Difference or Definite Difference range indicates more problems
reported in Form 1 than in Form 2. A negative DIF value that falls in the Probable Difference or Def inite Difference range
indicates more problems reported in Form 2than in Form 1.
t

Chlld AutoScord'Form
School Form
Ages 5-L2 years

SPANISH
SPM--2
Cheryl L. Ecker, l\lA, OTR/L -1. Glennon, EdD, OTR/I, FAOTA
Tara
Diana A. Henry, N,4S, OTl1, FAOTA Heather Kuhaneck, PhD, OTR/I, FAOTA
Iry§
unlocking potential
L. Diane Parham, PhD, OTR/1, FAOTA

lnstrucciones
lnstrucciones: Por favor conteste estas preguntas en base a la conducta
típica del,/de la estudiante durante el mes pasado. Seleccione so/o la respuesta
Fecha de hoy
que mejor describa la frecuencia con la cual esta conducta ocurre, usando Ia
siguienie escala de evaluación.
Nunca: La conducta nunca o casi nunca ocurre.
Nombre del respondiente
Ocasionalmente: La conducta ocurre a veces.
Frecuenternente: La conducta ocurre a menudo.
La relación del respondiente con ellla estudiante Siempre: La conducta ocurre slempre o casl slempre.
Algunas preguntas inquieren acerca de que si este,/a estudiante se "angustia"
en ciertas situaciones. Angustia puede incluir expresiones verbales (gimiendo,
Escuela/Agencia Grado escolar llorando, griiando) o expresiones sin uso de palabras (apartándose, haciendo
gestos, descartando alguna cosa, escapándose, haciendo gestos de dolor,
azotando).

POR FAVOR PRESIONE CON FUERZA CUANDO CIRCULE SUS RESPUESTAS.

..
NUnCaOcasional- Frecuente- ^.
mente mente >rempre VISIÓN
N o F S 1. Se distrae con objetos o gente que están visibles.
N o F S 2. Mira alrededor del salón o a sus compañeros mientras el/lamaestro/a está hablando.
N o F S 3. Mira fijamente a la gente o a los objetos.
N o F S 4. Gusta mirar a objetos que giran o que se mueven.
N o F S 5. Pierde su lugar al leer o copiar textos.
N o F S 6. Tiene dif icultad para seguir a objetos que se mueven con la vista.
N o F S 7. Tiene problemas para encontrar un objeto en med¡o de otros.
N o F S 8. Se tropieza con las cosas o con la gente como si no estuvieran ahí-
9. Tiene dificultad para reconocer como se parecen o como difieren los objetos en base a sus colores, formas,
o S
o tamaños.
U S L0. Mira a objetos con el rabillo del ojo.
Este./esta estudiante. . . oíDo
N O F S I tt. l,?^ul^g-y^.jla
altonaliante.
cuando hay sonidos fuertes o inesperados, como el de un afilador de lápices o un anuncio por el

N O F S I| 12. Se angustia cuando los demás aplauden o cantan


N O F S 113. Tiene dificultad para seguir instrucciones verbales.
N O F S | 14. Hace demasiado ruido durante periodos de transiclón
N O F S I 15. Tararea, canta, o hace ruidos extraños durante la clase.
N O F S | 16. Confunde palabras que suenan más o menos igual como cuando y cuanto
ambientequeotrosignorancomolosdeventiladoresolosderelojes
N O F S IfZ.Sedistraeosefasticliaconruidosenel
I haciendo tictac.
N O F S I f A. t'to responde cuando llaman su nombre.
N O F S I t9. f iene problemas para prestar atención cuando hay ruidos en el salón de clase.
N O F S | 20. Parece estar intensamente interesado/a en sonidos que otros no notan.
Este./esta estudiante . . TACTO
N O F S Zf. Se angust¡a con la sensación de ciertas texturas.
I

N O F S 22. Cuando otros lolla tocan por accidente, los ataca o se aparta.
|

N O F S lZ3. No reacciona cuando lo,/la tocan.


N O F S lZ+. Ou codazos, da un golpecito, o toca a sus compañeros durante la clase o cuando están en fila.
N O F S lZS. t"to se limpia la saliva o la comida de la cara.
N O F S 126. Retrúsa comidas con mezclas de texturas como el yogurt con fruta.
N O F S 127. tiene dificultad para encontrar cosas en un bolsillo, una bolsa, o una mochila sin mirar.
N O F S 28. Disfruta de sensaciones que a otros les causarían dolor como el tirarse contra las paredes.
|

N O F S 29. Disfruta metiendo su cuerpo en espacios pequeños.


|

N O F S 30. Tiene dificultad paa ma


|
pequeños en su mano.

Copyright O 2021 by Western Psycho og ca Services. Not to be reproduced, adapted, andlor translated ln whole or in part
withoutpriorwritténpermissionof WPS(rights@wpspub sh.com).All rightsreserved.PrintedinUSA. 947654321
w-708F Translation by Susana l..,rrbina, PhD
31. +-)¿t
Ch¡ld School Form 3,2: 4321
(Spanish) 33. 4,-li:L
Ages 5-12 years 34' 4.32\
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Name of student being evaluated
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NUnCaOcasional' Frecuente- ^.
Stemore
menle mente
N o F S 31. Se angustia con sabores de comidas que a otros niños no les molestan.
N o F 5 32. No nota olores fuertes o raros como el olor de la pintura o de los plumones.
N o F S 33. Huele los objetos nuevos o las cosas nuevas antes de usarlos.
N o F S 34. Olfatea o huele a Ia gente.
N o F S 35. Se angustia debido a aromas del jabón, del perfume o de las lociones para la piel.
N o F S 36. Hace arcadas o vomita a causa de ciertos olores.
N o F a 37 . Evita el baño debido a los olores.
N o F S 38. Rehúsa probar comidas o refrigerios nuevos.
N o F S 39. lnsiste en comer solo ciertas comidas o ciertas marcas de alimentos.
tr
N o S 40. Evita las comidas que tengan un sabor o un olor fuerte.
Este./esta estudiante . . CONCIENCIA DEL CUERPO
N O F S 141. Muerde los
juguetes, la ropa, u otros objetos repetidamente.
N O F S 142. Mueve los muebles de la clase de una manera brusca o con mucha fuerza.
N O F S l+3. eisa con fuerza o planta sus pies al caminar o al subir las escaleras.
N O F S l++. Satta de sitios en alto impactando sus pies con mucha fuerza.
N O F S 145. Usa demasiada f uerza para ciertas cosas, por ejemplo tira las puertas o presiona el teclado muy fuerte.
N O F S I
a6. Juega con sus compañeros/as de una manera demasiado brusca.
N O F S 147. Escr¡be y colorea con demasiada o muy poca fuerza.
N O F S 148. Derrama o vuelca las cosas.
N O F S la9. Rompe ias cosas al presionarlas, jalarlas, o empujarlas demasiado f uerte.
N O F S 150. eone demasiada comida en su boca.
Este/esta estudiante. . EQU¡LlBRlO Y MOVTMTENTO
N O F S 151. Engancha sus pies por la parte de abajo de la silla cuando está sentado,/a
N O F S SZ. Se mece, se balancea, o se retuerce al estar sentado,/a.
I

N O F S 153. Evria caminar sobre superficies desiguales que requieran equilibrio como la tierra o el pasto.
N O F S 54. riene que apoyarse en algo cuando se sienta en el suelo.
|

N O F S 155. Se desploma hacia adelante, o se echa hacia atrás. o se sujeta la cabeza con las manos cuando está sentado,/a.
N Muestra poca coordinación en el uso de los dos lados de su cuerpo como en actividades que requieren las dos
O F S 156.
I manos, por ejemplo, cortar con tijeras o agarrar una pelota.
N O F S 57. No se sujeta cuando se está cayendo.
|

N O F S ISS No mantiene bien el equilibrio.


N O F S | 59. Se tropieza, se cae, o pierde el equilibrio al correr o hacer deportes.
N O F S 60. Busca oportunidades para estar de cabeza.
|

Este./esta estudiante . . . PLANIFICACiÓN E ¡DEAS


N O F S lef.ruohacelastareascliariasdeformaconsistente
N O F S 162. No soluciona los problemas de una manera eficaz.
la secuencia iógica de acciones necesarias en su rutina diaria como al guardar sus artículos
N O F S lUa )f.3¡,[Tpeña
N O F S l64. No termina las tareas que requieren varios pasos.
N O F S 165. tiene dif icultad imitando movimientos, sonidos, o expresiones correctamente.
N O F S 66. Tiene dif icultad copiando un modelo completo correctamente para crear uno idéntico.
|

N O F S 167. Tiene problemas manteniendo un cuaclerno o el espacio donde trabaja organizados.


N O F S 168. Necesita más práctica que los demás para adquirir una habilidad nueva.
N O F S 169. Toma mas tiempo que los demás en completar las tareas necesarias.
N O F S |I70. Tiene dificultad en generar ideas de que hacer o que construir como cuando está jugando con bloques o con
materiales oara el arte.
Este,/esta estudiante. . . PARTICIPAClÓN SOCIAL
N O F S lTl.frabaja bien en grupo.
N O F S 172. Demuestra atención hacra otros estudiantes
N O F S 173. Manela la frustración sin arrebatos o conducta agresiva.
N O F S |
7a. Se une a los juegos y actividades de sus compañeros de buena gana.
N O F S I ZS. Se une al juego con otros sin alierar lo que está transcurriencio.
N O F S | 76. Conversa con otros sin pararse o sentarse demasiado cerca de ellos.
N O F S I 77. N/antiene contacto visual apropiado al conversar.
N O F S 178. Pasa de una actividad a otra con facilidad.
N O F S 179. Comparte ios materiales de la clase cuando se lo piden.
N O F S l8O. Demuestra respeto y cortesía hacia los maestros y empleados.

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