Adolescent AutoScord' Form

Self-Report Form
Ages 12-21 years
SPM--2
Sensory Processing Measure, Second Edition
EW§
unlocking potential
Diana A. Henry, NlS, OT,/1, FAOTA Heather Kuhaneck, PhD, OTR/I, FAOTA
SPANISH
L. Diane Parham, PhD, OTR./L, FAOTA Cheryl L. Ecker, MA, OTR/L
Tara J. Glennon. EdD. OTR/1, FAOTA

lndividual being evaluated , Today's date , Date of birth I Age

>99 80 33-40 34 4A 32-40 38-40 33-40 32-40 t83-244 35-40 30-40 80 >99
tlt>99 79 32 79 >99
78
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>99 76 31 30 35-36 30-31 t74-778 76 >99
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q 98 77 30 28 ?6 155-i56 29 7t 98
98 70 29 26 29 27 28 70 98
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§9063 24 1t 24 22 ¿\) 129-130 23 63 90
-21 -21 725-728 22 23 62 88
€8862 23 61
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22 20 118-121 2l 22 60 84
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58 19 77
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105-107
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66 54 18 19 16 102-744 19
62 53 18 16 18 t4 99-101 77 35 0¿ tt;l
58 52 17 17 15 97*98 18 52 58 [,#r
54 51 15 17 94-96 16 51 54 :ji:
50 50 16 16 74 13 91-93 ; 50 50 H.,
46 49 16 89-90 15 4s 46 6:;"
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42 48 15 ; t: 13 72 86-88
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38 47 15 84-85 14
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34 46 v 1,4 82-83 46 34 tl$i
31 45 13 74 t2 11 80-81 13 15 45 31
27 44 13 15 7B*79 44 27 i]Efrfi
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24 43 12 13 75-77 t2 43 24 i::;i;!
2L 42 72 ; 11 73-74
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16 40 10-11 10-11 ro-: toz 10 ; 60-70 10*13 40 16 iii:];

Raw score Raw score

DIF score calc. sheet

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given in absolute values
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Check box if score is greater than or equal to cutoff value

Scone:'.:l ::-¿lii i&t¡*t Score i>: WHffit'Ji A check indicates more problems than a typical driver.
x 34 tr 32

The SPM-2 is available online at platform.wpspublish.com.

Additional copies of this form (W-707G) may be purchased from WPS. Please contact us at 8OO.648.8857 or wpspublish.com.
Copyright @ 2021 by Western Psychological Services. Not to be reproduced, adapted, and/or translated in-w_h_ole or.in pa_rt
witiroút priorwrittén permission of WPS (rights@wpspublish.com).All rights reserved. Printed in USA. 9 8 7 6 5 43 21
Translation by Susana Urbina, PhD
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,AColescent Self-Report Form (Spanish) n Adolescent §éhoolFoim (§pa nish)
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Form 1
f-score

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Difference
VIS=Vision; HEA=Hearing; TOU=Touch; T&S=TasteandSmell; BOD=BodyAwareness; BAL=BalanceandMotion; ST=SensoryTotal;
PLN = Planning and ldeas; SOC = Social Partícipation

1. Enter the f-scores for each scale from Forms 1 and 2 into the spaces provided in the table above.

2. For the DIF calculation, subtract Form 2 f-score f rom Form 1 f-score.

3. Enter the value in the DIF score row.

4. Check the DIF interpretation box (No Difference, Probable Difference, or Definite Difference) for the absolute value
(regardless of whether it is a positive or negative number) of the DIF score.

Note: A positive DIF value that falls in the Probable Difference or Def inite Difference range indicates more problems
reported in Form 1 than in Form 2. A negative DIF value that falls in the Probable Difference or Definite Difference range
indicates more problems reported in Form 2than in Form 1.
 Adolescent AutoScord, Form
Self-Report Form
Ages 12-21 years

SPANISH
SPM-_2
Diana A. Henry, iVS, OT,i L, FAOTA Heather Kuhaneck, phD,
L. Diane Parham, phD, OTR,/L, FAOTA Cheryl L. Ecker,
OIR,/L, FAOTA
MA, OTR/L
Hry§
unlocking potential
Tara J. Glennon. EdD, OTR/I, FAOTA

Nombre Sexo
lnstrucciones
lnstrucciones: Por favor contesta estas preguntas en base
a tu conducta
T' típica durante el mes pasad.o. serecciona soÉ ru ,"spuerta que
FBcha de hoy mejor deicriba-
Fecha de nacimiento Edad la frecuencia con Ia cuar esta conducta o.rrr", ,.ando
ra siluiente
!

1
evaluación. ".áuáa.
l Nunca: La conducta nunca o casi nunca ocurre.
Escuela/Agencia Grado escolar
Ocasionalmente: La conducta ocurre a yeces.
Frecuentemente: La conduct a ocurre a menudo.
Siempre: La conducta ocurre slempre o casi siempre.

POR FAVOR PRESIONE CON FUERZA CUANDO CIRCULE

SUS RESPUESTAS.

Nunca Ocasional- Frecuente- r¡cmPre

mente mente < -
o FS
o FS
o FS
o FS
o FS
o FS
o FS
i.. Yo me abrumo o me distraigo en las tien
2. La luz brillante me fastidia.
3. Yo me tropiezo con las cosas o con Ia gente porque no me
doy cuenta de que están a mi paso.
4. Las luces que parpadean me fastidian.
5' Yo me distraigo por cosas que veo cerca de mí como
objetos en Ia pared o gente moviéndose alrededor.
6. Yo tengo problemas para encontrar objetos en un estante.
' [?:?'it%?::blemas
para percibir los letreros de las calles o Ias señates
de tránsito cuando estoy en un

o FS 8' Yo pierdo mi lugar cuando muevo la vista de un sitio

o leyendo de una linea de texto a tasiguieñte.
- ' a otro, por ejemplo copiando lo de la pizarra al escritorio
o FS 9. Yo tengo dificultad para juzgar Ia velocidad de autos que se
acercan.
o Lo. Yo tengo drficultad para entender información en forma
visual como los

oíDo
N
N OFS
OFS
" h:il;BTtÍ.T J:i:H:' ;!il:ffi g3
L2. Me gusta hacer ciertos sonidos repetidamente como tararear,
cantar, o gritar.
N OFS 13. Yo evito los lugares donde hay música o ruido fuerte.
N OFS L4. Yo tengo dificurtad para determinar de donde provienen
ros sonidos o ras voces.
N OFS enfocarme en una película cuando hay ruidos cerca como
'u J;J:i§r"jJt:t"*tilXl'ra el de gente abriendo tos
N OFS l'6' Los sonidos agudos, como los de silbatos o aparatos para hacer bulla
en las fiestas, me molestan.
N OFS 1.7. Yo noto sonidos que Ios demás no notan.
N OFS 18. La gente me dice que yo no les oigo cuando llaman mi nombre.
N OFS L9' Yo me distraigo fácilmente con ruidos sutiles en el ambiente como el ru¡do
ref rigerador. del aire acondicionado o del
N OFS 20. Los sonidos fuertes o ados me hacen sobresaltar fácilmente.

N o TACTO
F S 21,. Las comtdas que t¡enen .iertrs t"rtrruiñ di.grrtrñ
N o F S 22' Yo tengo dificultad para encontrar cosas en un bolsillo, una
bolsa, o una mochila sin mirar.
N o F S 23. La sensación de ciertas ropas me drsgusta.
N o F S 24' otros ttenen que decirme cuando yo necesito Iimpiarme algo
de la cara porque yo no me doy cuenta de eso.
N O F S 25' No me gusta ro que
siento ar cortarme Ias uñas de las manos o de ros pies.
N o F S 26. Las sensaciones que tengo al cepillarme Ios d¡entes me
hacen tener arcadas.
N o F S 27. La camida tiene que estar exactamente a ra temperatura
correcta para que yo me ra coma.
N o tr
S 28' Yo tengo dificultad para sentir cuando mi ropa, como por
ejempro mi camisa, se ha enrollado en mi cuerpo.
N o tr
I S 29' Yo toso porque tengo problemas para sentir la comida o los
líquidos deslizarse por migarganta.
N o F S 30' Yo tengo dificultad dándome cuenta que algo está demasiado
cariente y rre quemo por accjdente.

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w¡thoutpriorwrlttenpermissioñofwP'Slrtgt tiéi,]i.pi,tiÁñ1"o"#iliriiigLt.,"r"rved.prntect rn whole or in part
w-707C rnusA.98/654321
Translation by Susana Urbina. phD
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-. Ocasional-
Nunca menle
Frecuente- ^.
Srempre
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NO FS 31,. No me gusta probar comidas nuevas.
NO FS 32. Los sabores de ciertas comidas me disgustan.
NO FS 33. Cuando me encuentro con algo nuevo, me gusta olerlo.
NO FS 34. Yo noto fragancias u olores que otros no notan.
FS 35. Yo evito estar con grupos de gente en sitios encerrados, como en Ios ascensores o en habitaciones atestadas,
NO debido al olor.
NO FS 36. No me gusta comer en restaurantes debido a los diferentes olores y sabores.
NO FS 37. Yo evito las comidas que tengan un sabor o un olor fuerte.
NO FS 38. Pensar en los olores de comida que no me gusta me hace tener arcadas.
NO 39. Los olores de ciertas comidas me molestan o me disgustan.
NO FS 40. Me fastidian olores que a los demás no les molestan.
CONCIENCIA DEL CUERPO
S l¿t.
yo tiendo a usar demasiada presión paralatarea que estoy haciendo, por ejernplo rompo las puntas de los
N O F I tapices al escribir.
N O F S l+Z.Vo muerdo cosas como los lápices o la ropa repetidamente.
N O F S l+S. Vo tiro la pelota con demasiada o con muy poca fuerza para embocarla
N O F S 144. Yo tiendo a derramar o derribar las cosas que llevo en un azafate.
N O F S l+S. Vo manejo los recipientes tan bruscamente o tan fuerte que se abollan, se rompen, o derraman.
N O F S l46. Yo agarro las cosas de un modo tan suelto que se me caen de la mano-
N O F S |
+2. Los demás se quejan de que yo empujo, pateo, abrazo, o pego demasiado fuerte
N O F S l+S. Vo rompo las cosas al presionarlas, jalarlas, o empujarlas demasiado fuerte.
N O F S 149. Me gusta chocar contra las cosas.
N O F S I SO.
yo vuelco las cosas por accidente.

E IBRIO Y MOVIMIENTO
N O F S lSf.Nomegustanlas.actividadesquemehaganecharlacabezahaciaatráscomoparamiraralgoqueeste
I encima o para enjuagarme el cabello.
N O F S 152. Yo evito caminar sobre superficies desiguales que requieran equilibrio como la tierra o el pasto.
N O F S lSS. Vo me tropiezo, me caigo, o pierdo el equilibrio al correr o hacer deportes.
N O F S lSa. Vo tengo dif icultad manteniendo el equilibrio al r¡ontar bicicleta o patinar.
N O F S 155. Yo me siento incómodo/a en escaleras o en escaleras de mano.
N O F S 156. Cuando pierdo el equilibrio, tengo problemas para sujetarme a tiempo para no caer.
N O F S lSZ. Vo pierdo el equilibrio o me caigo de mi silla al sentarme en un escritorio o una mesa.
N O F S i 58. Yo me mareo cuanrlo tuerzo mi cabeza de un lado a otro como al mirar en los dos sentidos antes de cruzar la calle
tengo dif icultad paramirar algo mientras mi cabeza está en movimiento como por ejemplo al correr para
N O F S lSO. Vo
I agarrar una pelota.
N O F S l60. t Íne pongo incómoda/a cuando tengo que sentarme en un asiento sin respaldo.
PLANIFICACIÓN E IDEAS
N O F S l0f . Vo necesito más práctica que los demás para adquirir una habilidad nueva.
N O F S 162 I:-l:lg-"^1j.,^c^u]t:1g{:11:? j::
manos funcionen en conjunto cuando tengo que hacer tareas tales como
I abrir un envase o empacar unT::regalo,
difi-cultad para seguir los pasos de una tarea nueva, como los de una receta o de un manual de
N O F S lOa Vo,t"ry9
reparaciones.
N O F S 164. Yo terrgo problemas para generar ideas para nuevas actividades o juegos
N O F S 165. Yo pref iero repetir actividades una y otra vez de la misma forma en vez de cambiar algo.
N O F S 66. Cuando participo en deportes me es difícil patear o agarrar la pelota exactamente en el momento preciso.
|

N O F S leZ. Vo tengo dif icultad para planear como cargar varias cosas al mismo tiempo.
Yo tengo problemas completando en el orden correcto los pasos de las rutinas familiares, como vestirme o
N O F S 168.
I preparar el desayuno.
N O F S l0S. tvte es difícil mantener un cuaderno, o una mochila organizados.
N O F S lZO. yo necesito decir los pasos de una tarea dentro de mí mismo/a mientras la estoy haciendo.
PARTICIPACIÓN SOCIAL
N O F S lZf me llevo bien con mis compañeros de clase fácilmente sin hacer dramas o discutir.
. Vo
N O F S 172" Yo me llevo bien con los adultos que son parte de mi vida
N O F S lZS. Vo disfruto estando con mis amigos.
N O F S 174. Yo disfruto participando en reuniones familiares como en las de días feriados o en las fiestas.
N O F S I
ZS. n/e es difícil hacer contacto visual con la gente cuando les hablo.
N O F S llA. La gente me dice que yo rne paro o rne siento demasiado cerca ellos
N O F S l77.Yo me uno a actividades con otros sin perturbar la actividad que está en progreso.
N O F S I
ZA. Vo me quedo alascado/a en un solo iema cuando hablo con otros.

N O F S |
79. Los. demás me dicen que.yo parezco estar ignorando a la gente, cuando en realidad yo ni siquiera me había
I dado cuenta de que estaban allí.
N O F S ISO. fa gente me dice que yo hablo demasiado suavemente o con voz demasiado alta.