lnfant and Toddler AutoScord' Form

lnfant Form
Ages 4-9 months
SPM--2
Sensory Processing lileasure, Second Edition
TW§
unlocking potential
Tara J. Glennon, EdD, OTR,/L, FAOTA Diana A. Henry, IMS, OT,/1, FAOTA
Heather Kuhaneck, PhD, OTR,/L, FAOTA L. Diane Parham, PhD, OTR,/1, FAOTA
Cheryl L. Ecker, MA, OTR.zL

evaluated To.day's date Date of birth Ratéi :

Relatisnshig to child

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See DIF score calc. sheet

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The SPM-2 is available online at platform.wpspublish.com.

Additional copies of this form (W-710E) may be purchased from WPS. Please contact us at 800.548.8857 or wpspublish.com.
Copyrighi O 2021 by Western Psychological Services. Not to be reproduced, adapted, andlor transla-ted ln-w-h_ole or_in pa_rt
witiro-ut priorwrittén permissioñ of WPS (rights@wpspubllsh.com).All rights reserved. Printed in USA. 9 87 6 543 21
Translation by Susana Urbina, PhD

w-710[

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PLN = Planning and ldeas; SOC = Social Participation

I
1. Enter the f-scores for each scale from Forms 1 and 2 ¡nto the spaces prov¡ded in the table above.

2. For the DIF calculation, subtract Form 2 f-score from Form 1 f-score.
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4. Check the DIF interpretation box (No Dlfference, Probable Difference, or Definite Difference) forthe absolute value
(regardless of whether it is a positive or negative number) of the DIF score.

Note: A positive DIF value that falls in the Probable Difference or Definite Difference range indicates more problems
reported in Form 1 than in Form 2.A negative DIF value that falls in the Probable Difference or Def inite Difference range
indicates more problems reported in Form 2lhan in Form 1.
 lnfant and Toddler AutoScord" Form

Ages
lnfant Form
4-9 months
SPM--Z
Sensory Processing Measure, Second Edition
Tara J. GIennon. EdD, OTR,/L, FAOTA D¡ana A, Henry, MS,
OTl1, FAOTA
nry§
unlocking potential
Heatheí Kuhaneck, PhD. OTR/1, FAOI-A L. Diane parham, phD,
OTR,/1, FAOTA
Cheryl L. Ecker, MA, OTR,zL

Child being eváluated Today's date Date of birth Age (mont¡s) 'Rater. Relationship to chi'td i

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Raw score
Raw score
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See DIF score calc. sheat
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The SpM-2 is available online at platform.wpspublish.com.

Additional copies of this form (w-710E) may be purchased
from wps. please contact ui at goo.6ag.sg57 or wpspublish.com.
copvrisht o 2021 bv westerr PsychoÍogicál services. Not
without o.iorwrittér permissioá otúF§[rieñiióir-óip"rirllo be reproduced. aoapted. i.nrl"t.o in whole or in oa.t
printed in üSA.
"ro7ol
,fr.com). A¡ rights relerved. 9 8 76 5 43 21
Translation by Susana Urbina, phD
w-710E
 frrmrl Forrn 2

ü l./T Caregiver Self-Repor,t Form (§panish)

infani Form (Spanish)
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Name of lerson treing rated (rf other than clrent:

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i

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VIS=Vision; HEA=Hearing; TOU=Touch; T&S=TasteandSmell; BOD=BodyAwareness; BAL=BalanceandMotion; ST=SensoryTotal;

PLN = Planning and ldeas; SOC = Social Participation

1. Enter the f-scores for each scale from Forms 1 and 2 into the spaces provided in the table above,

2. For the DIF calculation, subtract Form2 f-score from Form 1 f-score'

3. Enter the value in the DIF score row.

4. Check the DIF interpretation box (No Difference, Probable Difference, or Definite Qifference) for the absolute value
(regardless of whether it is a positive or negative number) of the DIF score.

Note: A positive DIF value that falls in the Probable Difference or Definite Difference range indicates more problems
reported in Form 1 than in Form 2.A negative DIF value that falls in the Probable Difference or Definite Difference range
indicates more problems reported in Form 2 than in Form 1.
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31. 432L
lnfant Form 32. 432L
(Spanish) 33. 432L
Ages 4-9 months 34. 4321
35. 4321
Name of child being evaluated l.|ii'§§Frqéi 36. 432t
37. 432L
38. 4321
Today's date ;1,¡l&t*#,S¡t$ 39. 4327
l
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41. 4321 :
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432L
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47. 432L
48. 4,r,: i
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49. 4321
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Sensory Total
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L. For any missing responses, circle the median score for ihat item, indlcated in bold typeface on the Scoring
Worksheet. (Note: lf a total of eight or more responses are missing, or four or more responses are missing on any
single 10-item scale, do not proceed with scoring.)

2. Calculate the raw score for each scale (except ST) by summing the circled item scores and entering the total in the
corresponding Raw Score box.

3. Calculate the ST raw score by summing the raw scores of the VlS, HEA, TOU, T&S, BOD, and BAL scales. Do not
include the raw scores for the PLN and SOC scales in the ST raw score. Enter the total in the ST Raw Score box.

4. Transfer the raw scores for each scale (ViS, HEA, TOU, T&S, BOD, BAL, ST, PLN, SOC) to the corresponding spaces
on the lower half of the Score Summary Sheet. There are two Score Summary Sheets in this form: one is for ages
4 to 6 months, and the other is for ages 7 to 9 months. Be sure to use the sheet corresponding to the age of the
person being assessed.

5. On the Score Summary Sheet, circle the raw score value for each scale in that scale's column. Connect the circled
values for a vlsual representation sf the SPM-2 results. The SPM-2 interpretive ranges are deiineated by shading:
Typical (no shading), Moderate Difficuities (light shading), and Severe Difficulties (darker shading).

6. For each circled raw score, read across the row to obtain the f-score and percentile rank on the left or right margin.

7. Enter the f-score for each scale in the corresponding space below its raw score.

Difference (DlF) scores: To calculate a Difference (DlF) score between two forms, use the DIF score calculation
worksheet on the reverse side of the Score Summary Sheet of this form. Transfer the DIF scores to the labeled spaces
on the bottom half of the Score Summary Sheet and check the corresponding lnterpretive Range box.

Please refer to Chapter 3 of the SPM-2 Manual for complete instructions on how to interpret SPM-2 scores.
 EW§
lnfant and Toddler AutoScord'Form
lnfant Form SPM--2
Ages 4-9 months unlocking potential
Tara J. Glennon, EclD, OTR/1, FAOTA Diana A. Henry, l\lS. OTl1, FAOTA
]I]SPANISH Heather Kuhaneck, PhD, OTR/1, FAOTA L. D ane Pa;'ham, PhD, OTR,/L, FAOTA
Cheryi L. Ecker MA, OTR/L

Nombre dellde la niño/a Sexo lnstrucciones

insti'uceicnes: Por favor conteste esias preguntas en base a /a conducta típica del/
de la niño./a durante el mes pasado. Seleccione solo la respuesta que mejor describa la
Fecha de hoy ' Fecha de nacimiento ; Edad (ñeses) frecuencia con la cual esta conducta ocurre, usando la siguiente escala de evaluación-
Nunca: La conducta nunca o casl nunca ocurre.
Ocasionalmente: La conducta ocurre a yeces.
Nombre del respondiente Frecuentemente: La conducta ocurre a menudo.
Siempre: La conducLa ocurre siempre o casl slempre.
Algunas preguntas inquieren acerca de que si este/a bebé muestra "angustia" en
La relación del respondiente con el/la niño/a ciertas situaciones. Muestras de angustia pueden incluir gestos (gimiendo, llorando,
fastidiándose, haciendo gestos de dolor, haciendo muecas, luciendo asustado/a o
disgustado,/a); movimientos (retorciénciose, moviendo brazos o piernas, ponréndose
tenso/a, estremeciéndose, empujando, pestañando de repente, extendiendo los
Proveedor/Agencia dedos, tapándose las orejas o los ojos, retirando la mano, el pie, o la cabeza); o
cambios en su cuerpo (enrojeciendo, sarpullido, sudando, respirando de forma
alterada, haciendo arcadas, vomitando).

POR FAVOR PRESIONE CON FUERZA CUANDO CIRCULE SUS RESPUESTAS.

..
NUnCaOcasional- Frecuente- ^.
5rempre
meñté mente Este niño o VISlÓN
N o F S L. Se fastidia o cierra los ojos cuando hay una luz fuerte.
,N' o: F 5: 2. Mira fijamente a las luces que parpadean o brillan intermitentemente.
N o F S 3. Muestra angustia en habitaciones de colores f uertes.
]N. tó F 5 4. Vlira fijamente a las luces brillantes,
N o F S 5. Vira fijamento : objeios que gir¿n
rtll .0 F J 6. Tiene problemas para seguir objetos que se mueven con la v¡sta.
N o F S
¡Nr ,Ol F 5 l. IXÍJ.lii:,1;:i::: .i?"l i;; l'"",,*,"* que esté sobre una arrombra o rrazadaestampada
N o F c 9. Mira f ilamente a la gente o a os obietos.
:N. t,0 F § 10. Tiene dificuliad para encontrar un luguete favorito que esté entre otros objetos.
Este niño o esta niña . o¡Do
111. Muestra angustia con sonidos hogareños normales como el sonido de Ia aspiradora o el de
jalar la cadena de
N O F S I )alaza del tlaño.
N O F S I f Z. ruo hace caso de los sonidos cotidianos como el
repique de juguetes o el timbre del teléfono.
N O F S | 13. No me mira cuando lo./la llarno por su nombre.
f +. tiene dif icullad para dormir con ruidos suaves en el fondo como el de pisadas o el del ieclado de una
N O F S I computadora.
I

N O F S | L5. Parece no darse cuenta o confundirse acerca de donde provienen los sonidos.
N O F S | 16. Muestra angustia al oir el bullicio de una fiesta o de una habitación llena de gente.
N O F S | 17. No nota que hay nuevas voces o nuevos sonidos en la habitación.
N O F S 1L8. Prefiere los juguetes que hacen bulla a los que son silenciosos.
N O F S | 19. No hace caso de los sonidos fuertes como una sirena o truenos.
N O F S 20. No reconoce mi voz.
|

Este niño o esta niña . . . TACTO

Muestra angustia.cuandc su piel desnuda toca superficies texturizadas como ciertas ropas, el pasto, la arena,
N O F S 121.
I la alfombra. o los juguetes peludos.
N O F S 122. Muestra angustia cuando toca comidas con los dedos.
N O F S 123. Muestra angustia o se aparta cuando lo,/la tocan.
Se fastidla s.i es que la temperatura de ia comida, del agua del baño, c de una toallita húmeda no está
N O F S lZ+. precisamentecorrecta.
I
N O F S 125. Se fastidia cuando lo./la están vistiendo o le esián cambiando el pañal
N O F S 126. Llora o empuja hacia atrás cuando lo cargan.
N O F S 127. Se f rota las manos o la cara con telas o con animales de peluche.
N O F S 128. Muestra angustia, hace arcadas, o vomita en reacción a comidas de ciertas texturas como comida blanda o
I crujiente.
N O F S | 29. Jadea o tose cuando come, cuando bebe, cuando toma de la mamadera o cuando mama.
que vibran como la lavadora de platos o la lavadora
N O F S 130. Pone sus manos, su cabeza, o su cuerpo contra obietos
i de ropa.
Copyright O 2021 by Western Psychological Services. Not to be reproduced, adapted, andlor translated in whole or in part
withoutprlorwrittenperm¡ssionofWPS(rightsrowpspublish.com).All rightsreserved.PrintedinUSA.9El65432l
w-710E Translation bv Susana Urbina, PhD
 Este niño o esta niña . . .
3L. Se fastidia cuando hay ciertos olores a su alrededor.

33. Evita comidas que tengan olores fuertes.

35. Huele los juguetes u otros objetos que no son comibles

37. No muestra preferir comidas de un cierto sabor a las de otros sabores.

39. Háce arcadas cuando prueba las comidas.

Este niño o esta niña . . CONCIENCIA DEL CUERPO

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o FS
o FS
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o FS
o trQ
o trC
o FS
o FS
FS
41 Jug8a d9 manera blusca con obletos masco!1s, u n]ño.l:
9tl9l
43. Se cansa Íácilmente cuando le dan de comer.
45. Se golpea la cabeza a propósito contra el suelo, la pared, o contra algún objeto.
Pone denrasiada comida en su boca.
47. Se mueve despacio o con lentitud.
48. Mueve su cuerpo cle modos raros. sacudiendo los dedos o agitando Ias muñecas.
49. Af loja el cuerpo cuando un adulto lo/la carga
Este niño o esta niña . . . EQUTLTBR¡O Y MOVTMT ENTO
51. Muestra angustia cuando lo mecen o lo mueven de arriba abaio.

53. Trata de zafarse, se pone tteso/a, o se fastidia cuando Io balancean o lolla levantan en alto.

55. Necesita un movimiento intenso para calmarse.

57. Busca movimiento intenso o continuo como balancearse, mecerse, o moverse de arriba abajo.

59. Muestra angustia cuando lo,/la mueven de una posición a otra.

Este niño o esta niña . - . PLANIFICACIÓN E IDEAS

N o F S 61. No explora nuevas maneras de jugar con objetos familiares.

NOFS
NOFS
NOFS 66. Tiene dificultad para controlar los líquidos en la boca.
N o T S 67. Tiene dif icultad para maniobrar alrededor de obstáculos o bajo o encima de ellos.
.-d1 !- r - -.- ---
!-4¡-d-3 :- 3j :d:i-;-*-,:d"! - :.: " q!- ! I
69. Tiene dificultad imitando sonidos correctamente como haciendo ruido con los labios y la lengua o
NOFS diciendo "mamá."

Este niño o esta niña . . . PARTICIPACIÓN SOCIAL

NOFS 7L. Responde a mi voz o a mi cara con expresiones vocales o faciales.
NOFS g$iir¡ar¡, rli¡l$ffi:Ei:¡ :sn:Éta;iüq.üup!§úffiq:r!l#:edH¡t'.:;:..: :;:;:.'i
NOFS 73. Hace sonidos vocales de felicidad cuando juego con él o ella.
''
NOFS Z¿i;',llé n'iif:¡ a los oiés por'másiqud ün vl§tu.2o cuándo yo ie'habtt;'1'.'
NOFS 75. Mueve sus brazos o sus piernas activamente cuando juega conmigo.
NOFS i. Mira a lo que yo estoy mirando.
NOFS VT.frata de darles cosas a los adultos o de tomarlas.
NOFS
NOFS
NOFS 80. Se ¿cerca hacia de comer.