You are on page 1of 2

DEFM/HR/001

Rev. 5

DARUL EHSAN FACILITIES MANAGEMENT (226512-T)

BORANG PERMOHONAN CUTI


MAKLUMAT PEMOHON (Perlu diisi oleh kakitangan)

Nama AMIRUL BAHREE BIN DZULKEFLI No. Kakitangan FM40


Jawatan JURUTEKNIK IT Jabatan SUMBER MANUSIA & PENTADBIRAN

Cuti Tahunan (CT) Hari Dari Hingga


Cuti Kecemasan (CT / CTG) Hari Dari Hingga
Cuti Sakit (Panel / Bukan panel) Hari Dari Hingga
Cuti Tanpa Gaji (CTG) Hari Dari Hingga

Cuti Lain-lain (Nyatakan) Hari Dari Hingga

Keterangan :

Tanda Tangan Pemohon Tarikh Permohonan

RUMUSAN CUTI TAHUNAN (Perlu diisi oleh HRA)


Cuti Terkumpul (C/T):
Semua cuti terkumpul perlu dihabiskan dalam tempoh enam (6) bulan pertama dalam tahun berikutnya iaitu pada akhir bulan
Jun, kegagalan akan menyebabkan baki cuti tersebut dilupuskan.

- = - =
C/T Penggunaan Jumlah Cuti dipohon Baki

Peruntukkan cuti Tahunan Semasa + Cuti Tambahan (Sehingga Disember )

- = - =
Kelayakkan Penggunaan Jumlah Cuti dipohon Baki

Rumusan Cuti Sakit Pengesahan Jabatan Sumber Manusia & Pentadbiran

Jumlah Peruntukkan Cuti Sakit /Tahun Hari Tanda Tangan


Jumlah Cuti Sakit Yang Diambil (Klinik & Hospital) Hari
Jumlah Baki Terkini Hari
Tarikh
Lampiran Sijil Cuti Sakit

PIHAK KELULUSAN
KETUA PEGAWAI EKSEKUTIF / PENGERUSI LEMBAGA
PENGESAHAN PENYELIA / KETUA JABATAN
PENGARAH

Disokong Tidak Disokong Diluluskan Tidak Diluluskan

Catatan : Catatan :

Tanda Tangan Tanda Tangan

Cop / Tarikh Cop / Tarikh

You might also like