ZAŁĄCZNIK NR 4 - oświadczenie Klienta/ Wnioskodawcy dotyczące mikroinstalacji

Jeśli Twój wniosek lub protokół dotyczy kilku punktów poboru z mikroinstalacją, wypełnij kolejny załącznik nr 4

imię i nazwisko/ firma

Dane punktu poboru energii elektrycznej

numer licznika/ numer ewidencyjny

ulica

nr domu nr lokalu kod pocztowy

miasto/ miejscowość

Oświadczenie:
Oświadczam, że:
odbiorca jest prosumentem energii odnawialnej – nie prowadzę działalności gospodarczej i zapewniam, że energia elektryczna
wytwarzana w mikroinstalacji będzie zużywana tylko na moje potrzeby,

odbiorca jest prosumentem energii odnawialnej – prowadzę działalność gospodarczą i zapewniam, że wytwarzanie energii
elektrycznej nie stanowi przedmiotu przeważającej działalności gospodarczej,

odbiorca nie jest prosumentem energii odnawialnej.

W mikroinstalacji, która jest przyłączona do sieci dystrybucyjnej TAURON Dystrybucja S.A. nie zmieniły się:
• rodzaj odnawialnego źródła energii, który wykorzystuję, t.j:

energia promieniowania słonecznego

hydroenergia
energia wiatru
energia otrzymywana z biogazu
energia geotermalna
inne, wpisz energia otrzymywana z biogazu rolniczego
energia otrzymywana z biomasy
energia otrzymywana z biopłynów
• moc poszczególnych urządzeń, które służą do wytwarzania energii elektrycznej, t.j. sumaryczna moc zainstalowana wynosi:

[kW]

Elektroniczna Obsługa Klienta: Telefoniczna Obsługa Klienta: Adres korespondencyjny:

mojtauron.pl (opłata jak za zwykłe połączenie telefoniczne, zgodnie z taryfą operatora)
konsument dom@tauron.pl 32 606 0 606 TAURON Obsługa Klienta sp. z o.o.
firma firma@tauron.pl 555 444 333 ul. Lwowska 23, 40-389 Katowice
Sprzedawca: TAURON Sprzedaż sp. z o.o., ul. Łagiewnicka 60, 30-417 Kraków, NIP 6762337735, REGON: 120378027, Kapitał zakładowy: 479.029.800,00 zł;
1/2 TS_GD/MSP_WOZ/PZO_ZAL4_E Rejestracja: Sąd Rejonowy dla Krakowa - Śródmieścia w Krakowie, XI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000270491
 Twoje dodatkowe uwagi:

Dodatkowe informacje dla Ciebie:

1. Mikroinstalacja – instalacja odnawialnego źródła energii o łącznej mocy zainstalowanej elektrycznej nie większej niż 50 kW,
przyłączona do sieci elektroenergetycznej o napięciu znamionowym niższym niż 110 kV albo o mocy osiągalnej cieplnej
w skojarzeniu nie większej niż 150 kW, w której łączna moc zainstalowana elektryczna jest nie większa niż 50 kW.
2. Prosument energii odnawialnej, to odbiorca końcowy, który:
• kupuje energię elektryczną na postawie umowy kompleksowej,
• wytwarza energię elektryczną wyłącznie z odnawialnych źródeł energii w mikroinstalacji,
• wytworzoną przez siebie energię elektryczną zużywa na potrzeby własne [1].
3. Odbiorca końcowy, to odbiorca, który kupuje energię na własny użytek. Nie zalicza się do tego energii elektrycznej zakupionej
w celu jej zużycia na potrzeby wytwarzania, przesyłania lub dystrybucji energii elektrycznej.
4. Wytwórcy w mikroinstalacji inni niż prosument muszą zawrzeć odrębną umowę o świadczenie usług dystrybucji dla energii
elektrycznej, która jest wprowadzona do sieci TAURON Dystrybucja S.A. oraz wskazać w niej kto będzie Podmiotem
Odpowiedzialnym za Bilansowanie handlowe (POB).
5. Rozliczeniowe odczyty licznika będziemy dokonywać zgodnie z okresem rozliczeniowym, który wybierzesz i który uzgodni-
liśmy w umowie:
• 1 miesiąc – w ostatnim dniu każdego miesiąca,
• 2 miesiące – w ostatnim dniu miesiąca parzystego tj. luty, kwiecień, czerwiec, sierpień, październik, grudzień,
• 6 miesięcy – w ostatnim dniu półrocza tj. 30 czerwca i 31 grudnia,
• 12 miesięcy –w ostatnim dniu roku tj. 31 grudnia.
6. Jeśli wybrałeś okres rozliczeniowy: 6 i 12 miesięcy będziemy pobierać opłaty na podstawie prognozowanego zużycia energii
elektrycznej.

Podpis Klienta/Wnioskodawcy/osoby umocowanej

[1] regulowaną ustawą z dnia 6 marca 2018 r. – Prawo przedsiębiorców (Dz. U. poz. 646)
2/2 TS_GD/MSP_WOZ/PZO_ZAL4_E