You are on page 1of 1

土石運送三聯單 日期:100 年 月 日 土石運送三聯單 日期:100 年 月 日 土石運送三聯單 日期:100 年 月 日

工程 旗山 94 林班崩塌地處理工程 工程 旗山 94 林班崩塌地處理工程 工程 旗山 94 林班崩塌地處理工程


名稱 名稱 名稱
第 第
主辦 行政院農委會林務局屏東林區管理處
一主辦 行政院農委會林務局屏東林區管理處 一 主辦 行政院農委會林務局屏東林區管理處
機關 第 機關 機關
聯 聯
二 監造
:監造 森堡工程技術顧問有限公司 森堡工程技術顧問有限公司 監造 森堡工程技術顧問有限公司
聯 :
由單位 : 單位
由 單位
監 由 運
造 輸
承 承攬 杉林建設股份有限公司
單 承攬 杉林建設股份有限公司 車
攬 廠商
承攬 杉林建設股份有限公司
位 廠商 輛
廠 車牌號
廠商
收 車牌號 車牌號 收 車牌號 車牌號 車牌號
商 碼(車 碼(車
執 碼(車 碼(車 執
收 頭)
碼(車 碼(車
。 頭) 尾) 尾) 頭) 尾)
執 。
。 運送
運送 運送
數量 數量 數量

駕駛 駕駛 駕駛
人員 人員 人員
簽名 簽名 簽名

工地 工地 工地
現場 現場 現場
人員 人員 人員
簽名 簽名 簽名

備註 備註 備註

流水編號:
流水編號:
廠商電話:07-6774107 流水編號:
廠商電話:07-6774107 廠商電話:07-6774107

You might also like