Mehtap, Elvan, Amelie, Q1 SFD 9.01.2022
Invasive Untersuchungsmöglichkeit
Pränataldiagnostik und Schwangerschaftsabbrüche
Inwiefern kann oder sollte Pränataldiagnostik kritisch
betrachtet werden?
1.Definition Pränataldiagnostik
-Vorgeburtliche Untersuchung zur Erkennung von Krankheiten
oder Behinderung des Fötus
2. Untersuchungsmöglichkeiten
I. Nicht-invasive Untersuchungsmöglichkeit
1) Ultraschall
 Direkte Diagnose einer Krankheit/Behinderung
2) Ersttrimester-Screening
 Aufdeckung Chromosomenstörungen, bes. Trisomie 21 durch
Bluttest (Untersuchung d. Hormon- und Eisenwerte)
 Nackenfaltentransparenzmessung durch Ultraschall
3) Triple-Test
 Untersuchung Eiweißstoffe durch Bluttest der Schwangeren ->
mithilfe des Schwangerschaftsalter wird das Risiko eines Kindes
mit Trisomie 21/Neuralrohrstörung berechnet
 Ziel: Entscheidungshilfe für oder gegen eine zusätzliche
Amniozentese
4) Interphase-FiSH-Test
 Bluttests/ Zellausstriche -> Untersuchung auf bestimmte
Chromosomenmerkmale mithilfe eines Fluoreszenzmikroskops
II.
1) Chorionzottenbiopsie
- Entnahme kindlicher Zellen mithilfe einer dünnen Nadel durch
Bauchdecke
2) Amniozentese
- Fruchtwasserentnahme mithilfe einer dünnen Nadel durch Bauchdecke
3) Nabelschnurpunktion (Chordozentese, Fetalblutentnahme)
- Blutentnahme aus der Nabelschnur des Ungeborenen mithilfe
einer dünnen Nadel
3.Anwendungsrisiken
Körperliche Risiken
-Bei nichtinvasiven Methoden: keine nachgewiesenen Risiken
-Bei invasiven Methoden:
-Chorionzottenbiopsie: 0,5-1% Fehlgeburtchance
-Fruchtwasseruntersuchung: 0,2-1% Fehlgeburtchance
-Nabelschnurpunktion: 1-3% Fehlgeburtchance
-jüngere Frauen: Wahrscheinlichkeit eines falsch-positiven
Testergebnisses: 50%
nur Risikoeinschätzung
4.Gesellschaftliche Auswirkungen
 9 von 10 Schwangeren treiben nach positiver Testung auf
Trisomie 21 ab -> Abnahme Toleranz von Behinderten in
Gesellschaft sinkt
 Kränkend für Betroffene von Trisomie 21 -> Ausgrenzung,
Diskriminierung, Spaltung der Gesellschaft
 Zunehmend Angst bei Frauen -> Mehr PND -> Mehr
Inkaufnehmen von Fehlgeburten
5.Rechtslage
-Recht auf Mutterschaftsvorsorge, freiwillig
  Fallbeispiele 
-Gen-Diagnostik-Gesetz
   verschiedene Erfahrungen 
-Artikel 218a, Schwangerschaftsabbruch bei bestimmten Voraussetzungen zum Beispiel  einige Eltern dankbar für frühe Vorbereitungszeit 
Nachweis auf Beratung  einige Eltern kritische Haltung, da sie aufgrund einer
  Fehldiagnose unter starken psychischen Problemen litten 
6.Positionen & Fazit 
Chancen/pro 8. Religion und Philosophie
-Bedenken beruhigen
   Recht: „Die Rechtsfähigkeit des Menschen beginnt mit der
-eventuell bessere Heilungschancen Vollendung seiner Geburt“ (§1 BGB)
 
-Entscheidungshilfe bei eventuellem Schwangerschaftsabbruch  Religion:
  - Christentum: Leben, wenn die äußeren Umstände für
-Vorbereitung
Entwicklung gegeben sind (Einnistung)
Contra - Hindus; Buddhismus: Leben fängt bei Verschmelzung von
-Risiken wie falsche Diagnosen Samen und Eizelle an
-Teilweise gefährlich - Islam: 120 Tage nach Befruchtung beseelt
-Problematik, dass behinderte Kinder oft abgetrieben werden  Philosophie: Aristoteles -> „Das Leben beginnt mit dem ersten
Diskriminierung +geringerer Selbstwert behinderter Menschen Herzschlag und geht mit dem Letzten zu Ende.“

Fazit
-Problematik von Diskriminierung

-Niedriges Selbstwertgefühl behinderter Menschen möglich

-Recht auf Selbstbestimmung der Frau über ihren eigenen Körper hat
hohe Bedeutung

7.Diskussionsfrage: 
Ist es ethisch vertretbar, sich aufgrund der Ergebnisse einer Pränataldiagnostik für eine

Abtreibung zu entscheiden?
 
  https://www.bvnp.de/aktuelle-risiken-der-diagnostischen- punktion-
 9.Quellen amniozentese---ac-chorionzottenbiopsie---cvs---der-
 „Prenatal-Screening („Triple Test“), unter:  “https://labor- wissenschaftliche-blick/https://www.praenatale-diagnostik.de/
augsburg-mvz.de/diagnostik/igel/das-prenatal-screening-triple- Diagnostische%20Punktionen/nabelschnurpunktion.html
test (abgerufen am 07.01.2022) https://www.wissenschaft.de/allgemein/die-sicht-der-weltreligionen/

 Schulters, Julia: „Was passiert beim Ersttrimester-Screening?“, https://www.aerztezeitung.de/Politik/Trisomie-21-Diagnose-fuehrt-

unter: https://www.apotheken-umschau.de/familie/schwanger
meist-zur-Abtreibung-295904.html
schaft/untersuchungen/was-passiert-beim-ersttrimester-
 https://humgenpeine.de/interphase-fish/
screening-793031.html (abgerufen am 07.01.2022)
Arnemann, J.: „ Interphase-FiSH“,  https://www.tagesspiegel.de/gesellschaft/praenataldiagnostik-warum-

unter:  https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662- so-grosse-angst-vor-kindern-mit-behinderung/24219170.html
48986-4_3510 (abgerufen am 07.01.2022)  https://www.quarks.de/gesundheit/medizin/so-zuverlaessig-sind-
 „Was ist Pränataldiagnostik?“ , unter: https://www.pnd- frueherkennungstests-wirklich/#prä5
beratung.de/was-ist-praenataldiagnostik/ (abgerufen am  https://www.henri-mittendrin.de/pr%C3%A4nataldiagnostik/pr
07.01.2022) %C3%A4nataldiagnostik-ein-erfahrungsbericht/ 
 „Mutterschafts-Richtlinien“,  https://www.nestling.org/praenataldiagnostik-fluch-oder-segen/ 
unter: https://www.g-ba.de/richtlinien/19/ (abgerufen
am 07.01.2022)
 „Gesetzliche Mutterschaftsvorsorge“, unter: http://gyn-
row.de/leistungen/schwangerschaftsvorsorge/gesetzl-
mutterschaftsvorsorge (abgerufen am 07.01.2022)
 „Rechtliche Grundlagen“, unter: https://www.pnd-
beratung.de/rechtliche-grundlagen/ (abgerufen am 07.01.2022)
 Strafgesetzbuch (StGB), § 218a Straflosigkeit des
Schwangerschaftsabbruchs, unter: https://www.gesetze-im-
internet.de/stgb/__218a.html (abgerufen am 07.01.2022)
 Schiwarth, Eva: „Pränataldiagnostik: Methoden und Risiken“,
unter: https://www.lifeline.de/leben-und-familie/schwangersch
aft-und-geburt/praenataldiagnostik-id32727.html#risiken (abge
rufen am 07.01.2022)
 Dr. med. Katja Flieger, Dr. med. Arne Schäffler:
„Pränataldiagnostik“,
unter:  https://www.apotheken.de/krankheiten/hintergrundwis
sen/5621-praenataldiagnostik (abgerufen am 07.01.2022)