Варіант 12

1. На прицільній рентгенографії 41, 42 зубів візуалізується резорбція

міжальвеолярних перетинок на ¼ висоти кореня, остеопороз верхньої та
середньої третини міжальвеолярних перетинок, деструкція та порушення
цілісності компактної пластинки, незначне розширення періодонтальної
щілини біля верхівок міжальвеолярних перетинок. Також у ділянці коронки
41 зуба на медільній контактній поверхні спостерігаєься ділянка
просвітлення – резорбція, що свідчить про карієс.
2. Локалізовний пародонтитит 41,42 зубів, симптоматичний катаральний
гінгівіт
3. 1) Перевірити рухомість зубів 41,42
2) Виміряти глибину пародонтальних кишень
3) Визначення травматичної оклюзії
4) Проба Шиллера-Писарєва (ясна забарвлюються в темно-бурий колір)
5) Вакуумна проба за Кулаженко (утв гематоми за 6 сек)
6) Міграція лейкоцитів в порожнину рота за методом Ясиновського
7) Мікробіологічне та цитологічні дослідження.
4. Диференційна діагностика:
- хронічний пародонтит – відсутній самовільний біль, рухомість зубів,.
- Локалізований гінгівіт – можливий самовільний біль, відсутність
пародонтальний кишень, відсутність рухомості зубів та змін на
рентгенограмі.
- загострення хронічного періодонтиту – самовільний біль наявний,
відсутність пародонтальних кишень, позитивна вертикальна перкусія зуба, на
рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки
кореня.
- пародонтоз – відсутні кровоточивість, гіперемія, набряк ясен, відсутні
пародонтальні кишені, на рентгенограмі наявна рівномірна горизонтальна
резорбція міжзубних перегородок.
5. Локалізований пародонтит 41,42 зубів, початковий ступінь, загострення
перебіг.
6.
1) Усунення подразнюючих чинників -професійна гігієна порожнини рота,
пломбування каріозних порожнин.
2) Медикаментозне лікування:
a) лікування катарального гінгівіту (антисептична обробка хлоргексидином,
антибактеріальна терапія (антисептики, препарати групи нітромідазола),
протизапальна терапія (Холісал),Фізіотерапія.
b) лікування пародонтальних кишень катаральний
3) Хірургічне лікування пародонтальних кишень – кюретаж
4) Ортопедичне лікування – усунення тавматичної оклюзії
5) Фізіотерапія – електрофорез 2,5% розчину кальцію гліцерофосфату, 5%
розчину кальцію хлориду, 1-2% розчину натрію флориду , фонорез, вауум-
терапія
6) Загальне лікування – протизапальні нестероїдні засоби,
антибіотикотерапія, імуномодулятори.