เอกสารฉบับนี้เป็นการพิมพ์จากระบบของบริษัท 11172565-0305 รหัสหน่วย-ตัวแทน 06679 - 0000256107

ใบแจ้งถึงกำหนดชำระเบี้ย
เลขที่กรมธรรม์ กำหนดชำระ
T224809731 24 พฤศจิกายน 2565
ชำระได้ถึงวันที่* 25 ธันวาคม 2565
ชำระเป็น รายเดือน ปีที่ 2 ครั้งที่ 8

ผู้เอาประกันภัย น.ส. กรองแก้ว คมกล้า

เบี้ยประกันภัย 2,074.80
ส่วนลด 13.58
จำนวนเงินที่ต้องชำระ 2,061.22 บาท

*หากไม่ชำระภายในวันที่ 25 ธันวาคม 2565 จะส่งผลต่อความคุ้มครองของกรมธรรม์ สำหรับเก็บไว้เป็นหลักฐาน

สำหรับธนาคาร / ผู้รับชำระเงิน
แบบฟอร์มการชำระเบี้ยประกันภัย กรุณานำเอกสารฉบับนี้เป็นหลักฐานประกอบการชำระเงินสด ณ เคาน์เตอร์ธนาคาร / ผู้บริการรับชำระเงิน
ชื่อ/นามสกุลผู้ฝาก________________________________________________โทรศัพท์_________________________________

• เพื่อนำเข้าบัญชี บริษัท เอไอเอ จำกัด

ธ.กรุงศรีอยุธยา COMP.Code 49999 ธ.ไทยพาณิชย์ COMP.Code 1581 เคาน์เตอร์เซอร์วิส (ไม่เกิน 49,000 บาท)
ธ.กสิกรไทย COMP.Code 33630 ธ.กรุงเทพ BRANCH.Code 147 ณ ที่ทำการไปรษณีย์ทั่วประเทศ (ไม่เกิน 50,000 บาท)
ธ.ทหารไทย COMP.Code 0002 ธ.ยูโอบี BP TYPE 0320 จุดรับชำระเงิน เอ็มเปย์ สเตชั่น (ไม่เกิน 49,000 บาท)
ธ.ออมสิน COMP.Code AIAL ธ.อาคารสงเคราะห์ TR Code 65 ศูนย์บริการลูกค้า ทีโอที (ไม่เกิน 49,000 บาท)
ธ.กรุงไทย COMP.Code AIA ธ.เพื่อการเกษตร(ธ.ก.ส.) CODE AIA1 เทสโก้ โลตัส (ไม่เกิน 49,000 บาท)
ธ.ทิสโก้ COMP.Code 20766 ธ.ธนชาต Com.G110/Ser.0606 ทรู มันนี่ (ไม่เกิน 30,000 บาท)
ธ.แลนด์แอนด์เฮ้าส์ COMP.Code AIA ธ.ซีไอเอ็มบีไทย COMP.Code AIA
Service Code : AIACOLTD ชื่อผู้เอาประกันภัย : น.ส. กรองแก้ว คมกล้า
หมายเลขอ้างอิง (Customer No./Ref No.1) : 9224809731 วันถึงกำหนดชำระ MM/DD/YY (Ref No.2) : 112422

จำนวนเงินที่ต้องชำระ 2,061.22 บาท