‫‪17/09/2022 13:50‬‬ ‫إستمارة التسجيل‬

‫الجمهورية الجزائرية الديموقراطية الشعبية‬

‫وكالة زيدون للسياحة و‬

‫السفر‬
‫واليةالنعامة ‪ -‬بلدية المشرية‬

‫إستمارة التسجيل‬

‫رقم االستمارة ‪ / 1518 :‬الرقم التعريف الوطني ‪ / 109931452015520006 :‬تاريخ التسجيل ‪2022/09/17:‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪    ‬اسم األب ‪:‬لعيد‬ ‫االسم ‪ :‬طه ياسين‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪    ‬اسم و لقب األم ‪:‬داودي فاطنة‬ ‫اللقب ‪ :‬كبير‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪    ‬بلدية الميالد ‪ :‬المشرية‬ ‫تاريخ الميالد‪29-11-1993:‬‬ ‫‪ ‬‬
‫العنوان ‪ :‬شارع بن عامر قدور‪,‬حي‬
‫‪ ‬‬ ‫‪    ‬بلدية اإلقامة ‪:‬المشرية‬ ‫‪ ‬‬
‫الرحموني عبد القادر‬
‫رقم بطاقة التعريف أو جواز السفر ‪:‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪    ‬تاريخ االصدار ‪13-11-2016 :‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪200703297‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫بلدية االصدار ‪ :‬المشرية‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫رقم الهاتف ‪0792820629:‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫وكالة زيدون للسياحة و السفر‬ ‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬ ‫مالحظة ‪ :‬بالنسبة للمرأة مهما كان سّن ها يلزمها محرم أو‬ ‫‪ ‬‬
‫مرافق (مصاريف العمرة على عاتقه)‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬ ‫‪   ‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫‪ ‬‬
‫‪zidountours.dz/omra/impr.php‬‬ ‫‪1/2‬‬
17/09/2022 13:50 ‫إستمارة التسجيل‬

zidountours.dz/omra/impr.php 2/2