FAR - dr.RR, dr. AL, dr.

UR

Low Back Pain

dr. RR:

- Apa definisi LBP?

Low back pain is a symptom, not a disease, with many causes. It is generally described as pain between the
costal margin and the gluteal folds

- Bagaimana melakukan anamnesis pada pasien dg LBP?

- Apakah agama berhubungan dengan keluhan LBPnya?

Benar, karena dengan adanya LBP dapat menganggu posisi beribadah seseorang

- Apa saja pembagian LBP dan patofisiologinya?

• Mechanic
Static : postural, spondylosis
Dynamic : sprain, strain, lysthesis, canal stenosis, HNP
• Non mechanic : infection, malignancy
• Viscerogenic : referred viscera abdomen
• Psychogenic
• Radiculating sesuai myotome, referred pain

- Bagaimana gejala canal stenosis?

Nyeri saat extensi, claudication intermitten

- Bagaimana gejala HNP?

HNP lebih nyeri saat flexi

- Apa efek forward flexion of trunk terhadap struktur di punggung?

40 derajat lumbar flexion, 70 derajat hip flexion, ttp saat tightness tidak bisa full, sehingga greater
flexion pada lumbar. Hamstring insersi dan origonya

- Jelaskan tentang claudicatio intermittens

Intermittent claudication indicates an inadequate supply of arterial blood to contracting muscles. It occurs
primarily in chronic arterial occlusive disease or severe arteriospastic disease. Intermittent claudication is
brought on by walking and is relieved promptly by rest without change of position of the affected limb. Patients
describe claudication as leg numbness, weakness, buckling, aching, cramping, or pain. It may change in
character as the underlying lesions progress. Claudication occurs at a predictable distance or time. When the
workload is increased (rapid pace, walking up hills, or walking over rough terrain), the time to claudication
decreases.87 Claudication may worsen over a period of inactivity (when the patient is hospitalized) but usually
returns to baseline with reconditioning.87 When claudication abruptly increases, one must consider thrombosis
in situ or an embolic event. Claudication at the arch of the foot suggests occlusion at or above the ankle;
claudication at the calf suggests occlusion at or above this region. Claudication is less frequent above the knee
(probably because of the rich collateral circulation in the thigh); however, occlusion of the iliac arteries or aorta
may cause thigh, lumbar region, and buttock claudication.
- Terapi latihan apa saja yang diberikan bila pasien lebih nyaman dalam posisi trunk flexion?

WF Exercise (pelvic tilt, single and double K to C, Partial sit up, hamstring stretch, hip flexor stretch,
squat

- Jelaskan tentang posture correction

- Struktur apa saja yang dilewati Kendall line?

  This line should pass through the lobe of the ear, the shoulder joint, the hip joint, though the
greater trochanter of the femur, then slightly anterior to the midline of the knee joint and
lastly anterior to the lateral malleolus.

- Peragakan cara mengedukasi pasien terkait posture correction

dr. AL:

- Sebutkan apa saja pemeriksaaan dan special test yang dapat dilakukan pada pasien LBP

- Peragakan cara melakukan pemeriksaan MMT pada otot quadriceps

- Bagaimana hubungan hamstring tigthness dengan keluhan LBP?

- Jelaskan tentang lumbopelvic rhythm

dr. UR:

- Apabila canal stenosis atau HNP terjadi pada level L5-S1, struktur apa saja yang bisa terkena?

- Pertanyaan lainnya diberikan dan berhubungan/meluas dari pertanyaan2 di atas

HIL - LBP

dr. LY

1. Sebutkan pebagian LBP dan contoh2x

2. Kenapa LBP paling seeing kita temukan pd praktek sehari-hari

3. Ceritakan tentang lbp mulai dr anamnesa sampai pemeriksaan fisik

dr. AA

1. Pemeriksaan fisik MMT dan ROM pada AGB (hip) semua

2. Otot ap yg bekerja pada hip fleksi dan abduksi, root dr mana, nama nervusx ap

3. Hip abduksi : peragakan MMT, otot yg bekerja, jika paralisis nama gaitx ap, cara pemeriksaan
bgmn?

dr. MA

1. Jelaskan dan peragakan special test pada lbp

Devy..

LBP..

dr. AL..

Ceritakan LBP dr anamnesis hingga pemeriksaan fisik..

Apa aja penyebab LBP..??

Perbedaan spondilosis, spondilitis, spondilolistesis, spondilolisis...

dr. RHM..

Special test n peragakan..

dr. DP

Pemeriksaan penunjang n apa yg diharapkan dari pemeriksaan tersebut beserta contohnya...

Jun: LBP

1. Definisi LBP

2. Etiologi LBP, jelaskan

3. Bedakan spondilisis spondylitis spondylosis spondyloarthropathy

4. Ligamen pada spine apa saja

Spondylitis coba jelaskan (sy jwb spondylitis TB)

5. Pemeriksaan ober

6. Pemeriksaan thomas

7. Kalau ada pasien lbp postural apa yang kamu lakukan (anamnesa pemfis pemeriksaan tambahan
terapi)

8. Ankylosing spondylitis terapinya bgmn

9.HNP sering terjadi di mana?

MDE - dr. DW, YU, DP

LBP

dr. YU

1. Apa yg harus diperhatikan saat pasien datang dg keluhan LBP

2. Anatomi vertebrae

3. Perbedaan anatomi v cervical, thoracal, lumbar

4. Pada struktur tulang, apa saja yang bisa terjadi pd LBP

dr. DW

5. Pasien datang dg keluhan LBP, apa yg harus dikerjakan ( Identitas - Spesial tes)
6. Jelaskan : SLR, Bragard, Sicard

dr. DP

7. Jelaskan pelvic lumbar rythm

8. Apa yang harus diperhatikan saat memberi lumbar traksi

9. Kapan traksi lumbar harus dihentikan

10. Kenapa?

11. Spinal cord berakhir di mana?

12. Di korpus t12 segmen spine nya apa?

13. Selain conus medularis, cauda equina, di ujung segmen sp.cord ada apa lagi?

14. Beda canal stenosis dan foraminal stenosis

LBP - HAZ

Dr. NH

-Definisi LBP

-Macam2 LBP dan patofisnya

-Membedakan sumber nyeri pada LBP

-Contoh dd nyeri neurogenic LBP

-Jelaskan canal stenosis dan patofisnya

-Jelaskan HNP dan patofisnya

-Saraf apa yang terlibat dan dari mana keluarnya

-Pemeriksaan sciatic nerve

-Posisi dalam melakukan traksi lumbal

Dr. AL

-Tatalaksana LBP

-Farmakoterapi LBP sesuai sumber nyerinya

-Modalitas untuk LBP

-Prinsip kerja SWD, USD, TENS

-Jelaskan gate control theory dan endogenous opioid

-Edukasi proper back mechanic

-Cara melakukan traksi pada LBP

-Orthesa LBP

-Jelaskan lumbopelvic rhytm

Dr. IN

-Dikasih tulang vertebrae dr. BS, jelaskan anatomi tulang, sendi, ligamen

-Dennis three column

-Dosis FITT traksi LBP

-Indikasi dan kontraindikasi traksi

-Penghentian traksi LBP

ARI - dr. AA, dr. LY, dr. DS

LBP

dr. AA:

1. Definition

2. Etiology

3. What is portural LBP? The cause?

dr. LY :

1. DD (as many as you can)? jawab 4 S

2. How to differentiate

3. Yang membahayakan LBP bila tidak diterapi (RED FLAG)

4. jelaskan redflag

5. Apa beda redflag dg yellowflag

6. What do you educate LBP?

7. Differential LBP and OA?

PR : gambar spinal cord

Nan - dr. LS, dr. TA, dr. NU

LBP

dr. LS :
1. Definition

2. Etiology and biomechanic

3. What is portural LBP? The cause?

dr. TA :

1. DD (as many as you can)? Visceral pain as LBP?

2. How to differentiate

3. Anamnesis and Physical Examination of HNP

4. Perform special test (using Cindy, perlakukan sebagaimana pasien)

dr. LS :

1. SLR test degree and biomechanic

2. Interpretation? DD? Positive in normal person?

3. Positive on 30 degree?

4. Positive on 60 degree?

dr. NU :

1. What do you educate?

2. Exercises group of LBP? Explain one by one

3. Proper back mechanic? Perform

dr. TA & dr. LS:

1. How to do proper back mechanic on patient with LBP and OA?

PR : proper back mechanic (yg lengkap)

CIA-HNP

Dr. MA:

1. Definisi

2. Staging

3. Letak HNP biasanya dimana?knp?

4. Anamnesis

5. Dermatome dan myotome, VL5-S1 yg keluar yg mana?

Dr. AA:
Pemeriksaan fisik

Special test semua

Dr.LY:

1. PDx? Tujuan?

2. Goal?

3. Terapi? Farmako apa sj?

4. Modalitas apa saja? Kenapa?

5. Traksi gmn caranya?

6. Orthosis apa? batas LS korset? L1 terlindungi atau tidak?