NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN.

1, 2007 VOLUME 5

NEWS & TRENDS

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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

發行人的話 張慧男 !"#$%

當 Dr. Alan Bagden 俯看坐滿240多位醫師的六福皇宮會場時，一定
感慨萬千，同樣的講題，三年前只有20餘位醫師在林錦榮牙醫診所捧
場且免費，短短的三年為何有如此大的轉變？是Alan有重大發現嗎？
〝No〞！真正的原因是他走對了方向，使用了趨勢性的利器－Damon。
Alan 演講的魅力何在？他所展示的 Damon 病例困難度與技巧是國人不及的
嗎 ？亦或他的演講技巧突然提昇？答案也同樣是否定的。一年來，林錦榮醫
師曾針對 Damon 做了五場全國巡迴演講，內容已涵蓋 Alan 所有資訊，甚至有
過之。當林老師為 Alan 解釋 Damon 兼具 MEAW 功效，及如何將 Miniscrew 與
Damon 結合時，Alan的驚訝溢於言表。其實 Damon 有 MEAW 的效果是顯而易
見的，因為他們都遵循百年前 Dr. Angle 所主張的“持續微力”。 !"#$%&'&'
簡言之，Alan及林老師都只是在闡述一個基本原理－持續微力，因為太基 ()*+,-./
本，反易遭忽視；而 Alan 的臨床小技巧（Tips），充其量不過是一些基本功罷
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了。基本原理及基本功，應是每位醫師不可或缺，卻又常被忽略遺漏的武器。
20世紀高球王－傑克．尼克勞斯（Jack Nicklaus），15年前被問及如何學好高球
時？他的答案很明確：不要亂學，把基本功練好，就夠了。可能您會問：向誰
學及到何處學基本功？股神巴菲特的座右銘也許能提供最好的答案：不要亂
跑，留在原地就可以完成大部份的事！因為大師可能就在我們身邊。
Learn the fundamentals and stick to them. Hwai-nan Chang

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小 釘 立大功 談骨 板的 迷失
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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

E X T RU S I O N O F T R A U M A T I C T O O T H

外傷性牙齒拉出之危機
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拉出後發現牙
根是斷裂的

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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

CLINICAL TIPS
簡單的Wire Bending避免再一次的Surgical Exposure

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LABIALLY IMPACTED CENTRAL INCISOR

唇側阻生門齒處理原則
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AU TO - T R A N S P L A N TAT I O N

矯正拔除牙之再利用!自體齒移植
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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS
APPROACH TO T.M.D.
如何快速診斷顳顎關節症候群
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MYTHS A N D M YSTIQUES &

TIPS A N D TRICKS
揭開Damon system 神祕面紗(一)
10月22日Dr. Alan Bagden 在矯正上用來移動牙齒的力量（力量由高到
特地來台，跟大家分享他 低排列）

使用 Damon system 的心得 1. Elastic ties - 125.42 to 152.30 g/cm2

與祕訣。以下整理摘要出 2. Steel ties - 97.07 g/cm2

Alan 在演講中最精華的部 3. Active self-ligation - 54.12 g/cm2

份，讓無法參與的醫師也 4. Passive self-ligation - 0.25g/cm2

能了解此次演講的內容！
Passive self-ligation 能提供牙齒最輕、但足以激
在使用 Damon system之前，Alan 習慣使用：
發生物活性的 “light force”，它能造成牙齒移動

1. 上下四顆 1st 和下顎 2nd molars 都上 band。

卻不破壞組織。而跟其他矯正裝置相比，也是
2. 上顎 2nd molars 偶爾上 band。
Damon 所產生的摩擦阻力最輕。[Fig.2]
3. 使用 0.018 系統的矯正器。

Tips of Damon system

4. 使用 closing loop archwires 來將犬齒後拉。

1. 矯正器從 7 黏到 7，但是開始的 initial leveling

5. 使用 RPE，lip bumpers 和 twin block appliances。

6. 大多數 crowded cases 都選擇拔牙。

時期的圓線，不用延伸到 7。

所以當 Alan 剛開始接觸到截然不同的 Damon 2. 第一條 archwire 使用 0.014 copper NiTi SE。

system 時，他認為“ too good to be true ”，於是他 3. Stop放置：Anterior to the crowding，最好是在

做了 Split-mouth comparative study 的研究：利用拔 central incisor 的近心及遠心側。下顎因為空間

除4顆 premolars 的病例來比較 Damon 和傳統矯正 較小，在 central incisor 的一側放置單個 stop。

器的不同。實驗方法：一個 arch 的單一側犬齒黏 4. 遇到 block out teeth，在其生長之前用 open

上 Damon bracket，其餘都黏上傳統矯正器。Initial coil spring 先預留空間，讓它從角化牙齦萌發，

leveling 使用 0.016 NiTi，接著使用 0.016 steel arch 牙周狀況會更好，gingival margin 會更漂亮。

來進行retraction。病人每次回診都取模及照相。
5. 矯正器 Torque 的選擇：

結果發現：
（1）上顎：Class I case 選 normal torque 的矯正器
1. 使用傳統矯正器這邊的 canine rotation 的程度比
；Class II 或拔牙的 case 選用high torque，
使用 Damon 大的多。
以防在retraction 過程中前牙角度太過upright
2. 而使用 Damon brackets retraction 的時間較短。
；Class III 或前牙錯咬的病人選用 low torque
3. 84% 的 case 使用 Damon 的那一側，retraction 只
，避免矯正過程中前牙 flare out。

需傳統矯正器的一半時間。
（2）下顎：Class I 和 Class III 用一般 torque；Class
II或 severe crowding 則選 Super low torque，避
Myth 有些人對 Damon system 有個迷思，認為使
免 level 完成後牙齒flare out出去。

用了 Damon 矯正器會讓病人產生很人工化，不自
（3）矯正器位置：黏的比標準位置，每靠 incisal 1
然的 arch form 和笑容。

mm，增加 3∘labial crown torque，每靠

Truth 但根據 Alan 臨床上的觀察，反而使用 Da- gingival 1 mm，增加 5∘lingual crown torque。
mon system 對 徐執盈 醫師 貝多芬高效矯正課程助教
1 中顏面會產生
神奇的效果，
讓笑容變寬，
笑起來也自然
迷人 [Fig.1]。
2

8
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MYTHS A N D M
TIPS A N D
揭開Damon system 神祕面紗(二)
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JAN. 1, 2007 VOLUME 5
YSTIQUES &
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Damon Tip
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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS
MYTHS A N D M
TIPS A N D
揭開Damon system 神祕面紗（三）
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YSTIQUES &
TRICKS
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Tips from Alan
使用 NiTi coil spring 時配合用直立鉤（常置於ca-
nine 的近心端），Alan 建議將直立鉤往 mesial bend-
ing，可避免正常咀嚼時碰到 NiTi coil spring 而脫
落。
Bite turbo 根據不同的 case 來決定 turbo 的設計：
(1) Anterior：適用於 deep bite 的 case，
(用 posterior turbo 會 intrude molars)。
(2) Posterior：適用於 open bite 的 case，
置於 first molar 的 buccal cusp。
 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS
MYTHS A N D M
TIPS A N D
揭開Damon system 神祕面紗（四）
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JAN. 1, 2007 VOLUME 5
YSTIQUES &
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Q!A
Q"當你在治療成人二級咬合時，從整個上顎牙弓
來看似乎有整體向遠心端位移的結果，你覺得牽
涉到這樣改變的生物力學是什麼？且使這樣的效
果發生，最理想的施力範圍應該是多少？（鄭文
韶 主任）
A"會有如此類似 orthopedic correction 的效果，就
是因為 Damon system 的低磨擦力以及持續的低力
量作用之下，所產生的 bony modeling 所造成。我
們會用不同的橡皮筋去治療二級咬合，其最理想
的力量似乎是 190 公克(6盎司)左右。（Dr. Alan
Bagden）
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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

CLINICAL TIPS
下顎前牙舌側固定式固位器之製作
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12
 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

M A C RO G L O S I A R E TA I N E R

巨舌症患者矯正後Retainer的設計
!!!!"#$%&!"#'()*$%&'()*++,,-.
-.//0011234!23456789:+5;7</678=9:
熱愛學矯正
>?+@;7.<=A>?>?+@0%A&'ABC
「學矯正」對我而言，
B+CD>?D+EEF'(A!G$FG&H!I&J$4K&I!+HI
真是既期待又怕受傷
,J!LMGGNJ4O&!F&$I4K5!+PKLMNOPQ<=B+R
害。至於要跟誰學，更
STQLURV+WSEN!G$FG&H!I&J$4K&I!+5;TX 是令我不知如何選擇！
B+R! 5&K&I$G!%U$#4K5! Y! I&G$U%&!23456V8W8X:+,ZQYY*+") 跟著「陳季文」醫師
I&JI&$JO&KJ! +",A,[\Y]Y^+Z[_`\abcdZe! 見習後；他建議我一定要聽「林錦
23456<:+@;E]A>?+5&K&I$G!%U$#4K5!fg!#G^%&_!0B+",h`i 榮」醫師的演講，以及「張慧男」醫

j!I&J$4K&I!Akla 師的課。
上課前一晚既興奮又緊張。興奮的是
mbn'cdG$FG&H!I&J$4K&I!e'!J^K5M&!#I4f%!+o,pqrsZ[tB
終於正式接觸「矯正」了；緊張的是
'uv+w;gcBx+0yrsZ[%`AzJ{?|Ahi+j
畢業多年，「矯正」的知識已幾近歸
i}!J^K5M&!JkIM%J4K5!A~•Äa!23456l:
零。儘管如此，我決心要學會矯正。
mÅn(cdVV;WVAZmn!$_k&%4o&!fI4_5&!+pZmeÇqr+j0 「如果教室像電影院」該有多好！
#G&$I!!I&J$4K&I!(eÇ!I&J&KJ4^Ka!23456.8s: 上張醫師的課，真的像在看一場編排
!!!!0'tÉuBAÑÖ+Üá@LZ[EàâO+ä%Eãå!%U$#4K5! 有序，內容紮實的電影！非常佩服張
+vB")PKpP<=Y*T]+j[ç12+é(,wJ"Zè 醫師用 Keynote 把「矯正操作」
{! I&J$4K&I! #êO+xë,íìîajï+yaZjïZ+jiD 做 成 影 片；如此
J^K5M&!JkIM%J4K5!A~•Ä+8%wJinTñA!I&J$4K&Ia 才能真正 了解三度

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"#!$%!!&'()* 空 間 的 關係。好
的圖畫勝 過千言萬
1 2 3 語；好的影 片更勝過千
圖萬畫。
我可以很放心的說，有些矯正我已
經知道怎麼處理，怎麼治療了！我有
一股衝動想把 bracket 黏到排列不整
的牙齒上。
4 5 很感謝陳季文醫師介紹張慧男醫師
6
給我，讓我上課很開心；讓我「熱愛
矯正學，熱愛學矯正」之外，對人生
更加充滿期待及希望；這已經超過原
本想學矯正的目標！
對於尚未上過張醫師課的醫師，我
7 8 9 建議你們來；相信你們也會感謝我的
建議！發現學矯正是快樂的！

蘇乙洋 醫師

13
 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

GOLDEN STANDARD from Dr. ANGLE

你不可不知— Dr. Angle 的矯正經典故事

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+"#,-./#0$123 \bA$é#Ae{|??q$kã]Pc
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?@A$()BCD#E?( !!!!okã]d}fg'(åéõúN\
)+F-GH#GH+I.; (e+d$åù#%h0N\$(e+
<#&5'(67$JK/L0MNOP#1-QR&58 d?uv#üéjJ'(iãåN.
6$STU"V#2WX*Y/Z[$\]^#3_`aO 25
蔡惠美 醫師
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mn#opq6!r78!9:;<=!,-st'($uv5wxyz{
>|?@}~•kl$ÄÅ8GÇÉÑÖ5ÜA<á!àâä
!!!!Bã'(å$bç\é!r78!CD:;E<=F5èêëGíO-Bì
HIJBîKL#%MNï+Oñóòô#ö?Bãõú$ Angle 主張不應該
PSåù2!"5CD:;E<=F!$åN!r78!#QE=#$ûAE?õú 拔牙，上下顎生長
Nï"R%ü&ò†#L0S°TBNUV#¢'W£R§ 平衡才會有理想咬
UV#XmY!r=:Z[\Q]DQ<!^Q<[]]<_ED[:!0`!r=:ZQ<!(7Za[b=cDQ! 合及straight face!!
$ ) * 5! ? ° òô+d,e#r78! Apollo
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白人頭骨
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Broomell的頭骨 case的〝 r78!9:;<=
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' / S 7! r 7 8!! 9 : ; < =! X j 8! 的矯正原則只適用
黑人〞的指控!!
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tia》 首頁以 Dr. Summa 提供的白人頭
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骨，作為 Old Glory of Orthodontia

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 NEWS & TRENDS IN ORTHODONTICS JAN. 1, 2007 VOLUME 5

2007 Damon in-office course

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