ACTA 

DE MONITOREO N° 0201050075 ‐ 001 ‐2021
MODALIDAD DE MONITOREO: PRESENCIAL (    );  NO PRESENCIAL (    ) x
Fecha: 30/08/2021
1. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN:
Departamento: ANCASH Provincia: HUARAZ
Distrito:INDEPENDENCIA Centro Poblado: COCHAC

2. PARTICIPANTES:
PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Cargo: ESPECIALISTA DE MONITOREO
JORGE ADRIAN TORRES MERCADO Cargo: RESPONSABLE DEL ATM INDEPENDENCIA
Cargo:
Cargo:
3. HALLAZGOS:
 ‐ Cuenta con un sistema de cloracion por goteo con flotador la cual se encuentra operativa.
No cuenta con PTAR, Las redes de alcantarillado existentes estan conectadas a la PTAR de los Olivos.
Los valores del monitoreo de cloro residual se encuentran dentro del rango establecido por el MINSA(ultima vivienda 
 ‐
el cloro residual debe ser >=0.5mg/l).
La organización comunal cuenta con Libro de control de recaudos, Recibos de ingresos y egresos,POA,Libro de 
 ‐
ingresos y egresos, los cuales  estan actualizados.
 ‐ Los ususarios pagan su cuota familiar,la organización comunal  cuentan con morosidad 0%.
 ‐ La informacion del DATASS se encuentra desactualizada.
4. TEMAS ABORDADOS EN LA ASISTENCIA TÉCNICA:
 ‐ Importancia de la cloracion.
Importancia de actualizar el DATASS.
 ‐ Importancia de que la organización comunal cuente con sus documentos de gestion  actualizados.

5. RECOMENDACIONES:
Se recomienda al ATM continuar realizando el monitoreo de cloro en acompañamiento de la JASS Cochac,brindando
 ‐ capacitacion tecnica para una adecuada dosificacion de cloro para que los niveles de cloro residual se encuentren
dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima casa >=0.5mg/l).
Se recomienda al ATM realizar el seguimiento y  asesoramiento a la OC para que continue con sus documentos de
 ‐
gestion actualizados.
 ‐ Actualizar la informacion del DATASS.
6. ACUERDOS:
El ATM se compromete a continuar realizando el monitoreo de cloro en acompañamiento de la JASS Cochac,
 ‐ brindando la capacitacion tecnica para una adecuada dosificacion de cloro.Quedando como fecha de reporte el 29 de
setiembre del 2021.
 ‐ El ATM se compromete a realizar el seguimiento y  asesoramiento a la OC para que continue con sus documentos de
gestion actualizados.Quedando como fecha de reporte el 29 de setiembre el 2021.
 ‐
El ATM se compromete en actualizar la informacion del DATASS.Quedando como fecha para el 29 de setiembre 2021.

Especialista de Monitoreo ‐ DRVCS Responsable de ATM

Nombre:PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Nombre: JORGE ADRIAN TORRES MERCADO

DNI:  42024774 DNI:  32040665
 FICHA 3.3.2  PARA MONITOREO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO
FICHA - 020105007501
FECHA DE LA COMISIÓN Fecha: 30/08/2021

1. INFORMACIÓN GENERAL
UBIGEO 0201050075‐COCHAC
No de SAP S020105007501‐RUCUSTUNAN
REGION: ANCASH
DISTRITO: INDEPENDENCIA
NOMBRE MONITOR‐ ATM :  JORGE ADRIAN TORRES MERCADO NIVEL: x
)  GR (   )  GL (   )
CARGO ‐ GL :  RESPONSABLE DE ATM

2.FUNCIONALIDAD DE LOS COMPONENTES DEL SAP
Opera Normal Opera limitado No opera
a. Reservorio/ tanque de almacenamiento: x
(     ) (     ) (     )
b. Caja de valvulas x
(     ) (     ) (     )
c. Caseta de cloración x
(     ) (     ) (     )
d. Equipo de cloración x
(     ) (     ) (     )

Observación: Cuenta con sistema  de cloracion por goteo con flotador la cual esta operativa.

3. FUNCIONALIDAD DE LAS  DSE (UBS O ALCANTARILLADO SANITARIO)

3.1. Unidad básica de saneamiento Operación Nombre representante DNI usuario

a. UBS 1 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
b. UBS 2 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
c. UBS 3 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
d. Redes de alcantarillado: x
( N) (L) (NO)
3.2.Alcantarillado sanitario
a. Red alcantarillado Bueno (  ) x
Regular (  ) colapsado (  )
b. PTAR Bueno (  ) Regular (  ) colapsado (  )
c. Conexión Conectado (  )x No conectado (  )
Operativo (  )x No operativo (  )
Observación: No cuenta con PTAR, Las redes existentes estan conectadas a la PTAR de los Olivos.

4. CLORO RESIDUAL Valor (mg/l) Nombre representante DNI usuario

a. Reservorio 1.00 Jose Moreno Ubaldo 31607627
b. 1ra vivienda 0.70 Macaria Aguilar Macedo 31767682
c. Vivienda intermedia 0.60 Lili Torres Celestino 43047702
d. última vivienda 0.50 Santa Granados Yauri 31672116

Observación: Los valores del monitoreo de cloro residual se encuentran dentro del rango establecido por el MINSA(ultima 
vivienda el cloro residual debe ser >=0.5mg/l).

5. ORGANIZACIÓN COMUNAL CONSTITUIDA Y FORMALIZADA

a. Acta de elección del consejo directivo vigente de la organización comunal Fecha 09/04/2021

periodo de  10/01/2021  
b. Copia de resolución de alcaldía de reconocimiento de la organización comunal vigencia 10/01/2023

Medio de verificación: Sub Modulo II (Organización comunal) con documentos registrados.

Observación: 

6. DOCUMENTOS DE GESTION DE LA ORGANIZACIÓN COMUNAL
       Tiene No tiene Actualizado No actualizado
a. Libro de control de recaudos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

b. Recibos de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

c Plan Operativo Anual x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

d  Libro de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

Medio de verificación: Modulo II (Pregunta 207) con información registrada.
Observación: La organización comunal cuenta con Libro de control de recaudos, Recibos de ingresos y egresos,POA,Libro 
de ingresos y egresos, los cuales  estan actualizados.

7. SOSTENIBILIDAD DE LOS SERVICIOS
SI  NO
a. La OC cuenta con operador/ gasfitero x
(            ) (          )
b N° de operadores/ gasfiteros 1
c. Monto de la cuota familiar 2.60 mensual
d. Morosidad 0%

Observación: 

___________________________________ ___________________________________
Especialista de monitoreo
___________________________________ Responsable del ATM (*)
___________________________________
Nombre: PEGGI NIEVES
Especialista de monitoreo Nombre: JORGE ADRIAN 
Responsable del ATM (*)
Apellido: CASTILLO ORTIZ
Nombre: PEGGI NIEVES Apellido: TORRES
Nombre: JONHNY MERCADO
Apellido: CASTILLO ORTIZ ___________________________________
Apellido: MOTA JAMANCA
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad
___________________________________
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad

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Representante de la OC
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Nombre: 
Representante de la OC
Apellido: 
Nombre:_________________________________
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Apellido: ___________________________
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