ACTA 

DE MONITOREO N° 0201050044‐ 001 ‐2021
MODALIDAD DE MONITOREO: PRESENCIAL (    );  NO PRESENCIAL (    ) x
Fecha: 30/08/2021
1. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN:
Departamento: ANCASH Provincia: HUARAZ
Distrito:INDEPENDENCIA Centro Poblado: SANTA ROSA DE PACUASH

2. PARTICIPANTES:
PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Cargo: ESPECIALISTA DE MONITOREO
JORGE ADRIAN TORRES MERCADO Cargo: RESPONSABLE DEL ATM INDEPENDENCIA
Cargo:
Cargo:
3. HALLAZGOS:
Cuenta con sistema  de cloracion por goteo con flotador el cual se encuentra operativo.Pero a la fecha no estan
 ‐
clorando.
Cuenta con redes del alcantarillado sanitario, pero no cuenta  con PTAR ( obra inconclusa).Sus DE lo realizan a campo
 ‐
abierto.
 ‐ La organización comunal no cuenta con Libro de control de recaudos, ni con  Plan Operativo Anual.
 ‐ Respecto al pago de la cuota familiar se tiene un 0% de morosidad.
 ‐ La informacion del DATASS se encuentra desactualizada.
4. TEMAS ABORDADOS EN LA ASISTENCIA TÉCNICA:
 ‐ Importancia de la cloracion.
 ‐ Calibracion y puesta en marcha del sistema de cloracion.
 ‐ Importancia de actualizar el DATASS.
 ‐ Importancia de que la organización comunal cuente con sus documentos de gestion.

5. RECOMENDACIONES:
Se recomienda al ATM realizar la calibracion y puesta en marcha del sistema de cloracion,asi como realizar el
monitoreo de cloro en acompañamiento de la JASS DEL CASERÍO DE SANTA ROSA DE PACUASH ,brindando
 ‐
capacitacion tecnica para una adecuada dosificacion de cloro para que los niveles de cloro residual se encuentren
dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima casa >=0.5mg/l).
Se recomineda al ATM, realizar las coordinaciones con el Area de Infraestructura respecto a la obra de saneamiento
 ‐ que se ejecuto en el C.P Santa Rosa de Pacuash, para dar solucion a la DE que viene realizando la poblacion a campo
abierto.
Se recomienda al ATM brindar el asesoramiento a la OC para la implementacion de sus documentos de gestion(Libro
 ‐
de control de recaudos y Plan Operativo Anual).
 ‐ Actualizar la informacion del DATASS.
6. ACUERDOS:
El ATM se compromete a realizar la calibracion y puesta en marcha del sistema de cloracion,asi como realizar el
monitoreo de cloro en acompañamiento de la JASS DEL CASERÍO DE SANTA ROSA DE PACUASH ,brindando
 ‐ capacitacion tecnica para una adecuada dosificacion de cloro para que los niveles de cloro residual se encuentren
dentro de los rangos establecidos por el MINSA(ultima casa >=0.5mg/l). Quedando como fecha de reporte el 30 de
setiembre del 2021.

El ATM se compromete a realizar las coordinaciones con el Area de Infraestructura respecto a la obra de saneamiento
que se ejecuto en el  C.P Santa Rosa de Pacuash, quedando como fecha para el 24 de setiembre 2021.

 ‐ El ATM se compromete a realizar el  el asesoramiento a la OC para la implementacion de sus documentos de
gestion(Libro de control de recaudos y  Plan Operativo Anual). Quedando como fecha de reporte el 30 de setiembre
del 2021.
 ‐
El ATM se compromete en actualizar la informacion del DATASS.Quedando como fecha para el 30 de setiembre 2021.

Especialista de Monitoreo ‐ DRVCS Responsable de ATM

Nombre:PEGGI NIEVES CASTILLO ORTIZ Nombre: JORGE ADRIAN TORRES MERCADO

DNI:  42024774 DNI:  32040665
 FICHA 3.3.2  PARA MONITOREO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO
FICHA - 020105004401
FECHA DE LA COMISIÓN Fecha: 30/08/2021

1. INFORMACIÓN GENERAL
UBIGEO 0201050044‐SANTA ROSA DE PACUASH
No de SAP S020105004401‐MEZAPAMPA
REGION: ANCASH
DISTRITO: INDEPENDENCIA
NOMBRE MONITOR‐ ATM :  JORGE ADRIAN TORRES MERCADO NIVEL: x
)  GR (   )  GL (   )
CARGO ‐ GL :  RESPONSABLE DE ATM

2.FUNCIONALIDAD DE LOS COMPONENTES DEL SAP
Opera Normal Opera limitado No opera
a. Reservorio/ tanque de almacenamiento: x
(     ) (     ) (     )
b. Caja de valvulas x
(     ) (     ) (     )
c. Caseta de cloración x
(     ) (     ) (     )
d. Equipo de cloración x
(     ) (     ) (     )

Observación: Cuenta con sistema  de cloracion por goteo con flotador el cual se encuentra operativo.

3. FUNCIONALIDAD DE LAS  DSE (UBS O ALCANTARILLADO SANITARIO)

3.1. Unidad básica de saneamiento Operación Nombre representante DNI usuario

a. UBS 1 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
b. UBS 2 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
c. UBS 3 Tipo:_______________________ ( N) (L) (NO)
d. Redes de alcantarillado: ( N) (L) (NO) x
3.2.Alcantarillado sanitario
a. Red alcantarillado Bueno (  ) Regular (  ) xcolapsado (  )
b. PTAR Bueno (  ) Regular (  ) colapsado (  )
c. Conexión Conectado (  ) No conectado (  ) x
Operativo (  ) No operativo (  ) x
Observación:Cuenta con redes del alcantarillado sanitario, pero no cuenta  con PTAR ( obra inconclusa).Sus DE lo realizan a 
campo abierto.
4. CLORO RESIDUAL Valor (mg/l) Nombre representante DNI usuario
a. Reservorio  ‐‐
b. 1ra vivienda  ‐‐
c. Vivienda intermedia  ‐‐
d. última vivienda  ‐‐

Observación: No se esta realizando la cloración.

5. ORGANIZACIÓN COMUNAL CONSTITUIDA Y FORMALIZADA

a. Acta de elección del consejo directivo vigente de la organización comunal Fecha 27/09/2020

periodo de  27/09/2020  
b. Copia de resolución de alcaldía de reconocimiento de la organización comunal vigencia 27/09/2022

Medio de verificación: Sub Modulo II (Organización comunal) con documentos registrados.

Observación: Organización comunal  con vigencia hasta el 27 de setiembre del 2022.
6. DOCUMENTOS DE GESTION DE LA ORGANIZACIÓN COMUNAL
      Tiene No tiene Actualizado No actualizado
a. Libro de control de recaudos (            ) (          ) x (          ) (          )

b. Recibos de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

c Plan Operativo Anual (            ) x
(          ) (          ) (          )

d  Libro de ingresos y egresos x
(            ) (          ) x
(          ) (          )

Medio de verificación: Modulo II (Pregunta 207) con información registrada.
Observación: La organización comunal no cuenta con Libro de control de recaudos, ni con  Plan Operativo Anual. 

7. SOSTENIBILIDAD DE LOS SERVICIOS
SI  NO
a. La OC cuenta con operador/ gasfitero x
(            ) (          )
b N° de operadores/ gasfiteros 1
c. Monto de la cuota familiar 0.5 mensual
d. Morosidad 0%

Observación: 

___________________________________ ___________________________________
Especialista de monitoreo
___________________________________ Responsable del ATM (*)
___________________________________
Nombre: PEGGI NIEVES
Especialista de monitoreo Nombre: JORGE ADRIAN 
Responsable del ATM (*)
Apellido: CASTILLO ORTIZ
Nombre: PEGGI NIEVES Apellido: TORRES
Nombre: JONHNY MERCADO
Apellido: CASTILLO ORTIZ ___________________________________
Apellido: MOTA JAMANCA
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad
___________________________________
En caso excepcionales puede firmar otro funcionario de la municipalidad

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Representante de la OC
___________________________________
Nombre: 
Representante de la OC
Apellido: 
Nombre:_________________________________
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Apellido: ___________________________
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