PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSUD SAWERIGADING KOTA PALOPO

JL. DR. RATULANGI KM 7 RAMPOANG
TELP. (0471) 3312133, FAX. (0471) 3312200
HERNIA INGUINALIS LATERALIS / MEDIALIS (ICD : K40 – K41)
Adalah suatu penonjolan organ perut dari rongga
peritonei yang masih dibungkus oleh peritoneum,
1. PENGERTIAN ( DEFINISI)
Atau masuknya organ atau isi dalam rongga
abdomen melalui canalis inguinalis.

1. Adanya benjolan pada lipat paha yang dapat

keluar masuk, dapat berupa Hernia inguinalis,
hernia medialis (diatas ligament inguinal),
Hernia femoralis) di bawah ligament inguinal).
2. Benjolan timbul bila berdiri/mengejan, bila
2. ANAMNESIS berdiri lama/mengejan kuat maka benjolan
makin membesar, bila berbaring benjolan dapat
masuk kembali
3. Terasa nyeri bila benjolannya besar
4. Benjolan dapat mencapai scrotum pada laki-
laki atau mencapai labia majora pada wanita
Pemeriksaan Finger Test :
1. Menggunakan jari ke 2 atau jari ke 5
2. Dimasukkan lewat scrotum melalui annulus
eksternus ke canalis inguinal
3. Penderita disuruh batuk dan rasakan lokasi
impulsnya.
Pemeriksaan Ziemen Test :
1. Posisi berbaring, bila ada benjolan masukkan
3. PEMERIKSAAN FISIK dulu (biasanya oleh penderita)
2. Hernia kanan diperiksa dengan tangan kanan
2. Penderita disuruh batuk dan rasakan lokasi
rangsangannya.
Pemeriksaan Thumb Test :
 Annulus internus ditekan dengan ibu jari dan
penderita disuruh mengejan.

 Benjolan pada lipat paha, dapat keluar

masuk,
 Dapat berupa hernia inguinalis lateralis,
4. KRITERIA DIAGNOSIS hernia inguinalis medialis (diatas lig.
Inguinale),
 Hernia femoralis (dibawah lig. Inguinale).
 Klinis dapat reponibilis, ireponibilis,
 inkarserata.

5.DIAGNOSIS KERJA Hernia Inguinalis Lateralis / Medialis

Hidrokel
Varikokel
6. DIAGNOSIS BANDING
Undesensus testis
Limfadenopati inguinal
Pemeriksaan Radiologis :
 USG inguinal
Pemeriksaan Laboratium :
7. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Darah Rutin, PT APTT, HbSAg
Atau
Transiluminasi, USG
8.TATA LAKSANA :
a. TERAPI
a. Nacl 0,9%
Dextrose 5%
Ceftriaxone 1 gr/12 jam/iv
Dexketoprofen 50mg/8 jam/iv
Ondancentron 8mg/12 jam/iv

b. Operasi segera bila inkarserata/strangulata

b. TINDAKAN OPERATIF
Operasi terencana untuk Hernia reponibilis
dan hernia irreponibilis
Hernioraphy menurut Bassini / shouldice atau
lebih baik dengan memakai Mesh (Lichstein –
Tension Free)

c. TERAPI KONSERVATIF c. Hanya kalau ada kontra indikasi mutlak

d. LAMA PERAWATAN d. Minimal dua (2) hari bila tidak ada penyulit.
e. MASA PEMULIHAN e. Minimal 2 minggu

9. EDUKASI
(HOSPITAL HEALTH PROMOTION) Masuk RS, perlu dilakukan
10. PROGNOSIS
Diharapkan baik
11. PENELAAH KRITIS -
12. INDIKATOR Perdarahan
Hematoma
Infeksi
Untuk inkarserata/strangulata : nekrosis usus,
sepsis, residif
13. KEPUSTAKAAN
Pedoman Pelayanan Medik Dokter Spesialis
Bedah Umum Indonesia, 2006