TEMA: Abdomen agudo

FECHA: 11/10/2022
ALUMNA: BAUTISTA YAURIS NEYDA INGRITHS
DATOS BÁSICOS PROBLEMAS DE SALUD HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
1. Varón: 45 años P1: Epigastralgia crónica H1: Perforación
2. Dolor en epigastrio hace 3m P2: Liquido libre gastroduodenal
3. Automedica con AINES P3: Derrame pleural H2: Peritonitis secundaria a
4. 10 DAI inicia con epigastralgia P4: Neumoperitoneo perforación
tipo ardor 7/10 P5: ascitis H3: Sepsis a foco abdominal
5. Irradia a región lumbar P6: Meteorismo H4: Síndrome compartimental
Clínica P7: Edema abdominal y pelvis
6. Internado por pancreatitis P8: osteoartrosis dorsolumbar
7. NPO por 8 dias y no mejora
hospital
8. 2L de liquido libre
9. PA: 100/90
10. FC: 85 lpm
11. FR: 21
12. T: 36.4
13. SO: 99%
14. Ventila espontanemente
15. Palidez +/+++
16. CV: RCRR, no soplos
17. AR: BPMV en ACP. No rales
18. Abdomen distendido
19. RHA aumentados en 4
cuadrantes
20. Matidez en 4 cuadrantes
21. Dolor a la palpación profunda en
epigastrio
22. ECG: 15 pts
TAC:
23. SNG
24. Derrame pleural con
aneumatosis subyacente en abp
25. Neumoperitoneo
26. Ascitis
27. Asas intestinales con contenido
aéreo
28. Signos de osteoartrosis
dorsolumbar
29. Edema de pared abdominal y
pelvis