KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01NVL83 No. NIK : 3305061412870001

Nama Lengkap : NUR ISWANTO
Tanggal Lahir : 1997-09-14
No.HP : 082159015249
Alamat : PT Menthobi Makmur Lestari
Lokasi Menerima : Sikes Armed 16-105/T - 02590023

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-11-09 Astra Zeneca A1094 POLIKLINIK POLRES LAMANDAU - VAKSIN 1

08:52:00 02730004

2022-02-22 Astra Zeneca NM0004 POLIKLINIK POLRES LAMANDAU - VAKSIN 2

08:44:00 02730004

2022-08-10 COVID-19 Vaccine FM9090 Sikes Armed 16-105/T - 02590023 BOOSTER DOSIS
11:02:00 Pfizer KE 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Sandy Nur Ihsan
No Telp : 082280601667