Informe d'Urgències

HOSPITAL UNIVERSITARI MÚTUA TERRASSA

PL DR.ROBERT, 5 LOUZARI , HAMZA
08221 TERRASSA
Tel. 93 736 50 50 Núm. Episodi: 1029538527 Núm. HC: 1027378

Adreça: GR DE MONTSERRAT N. 20, 4 1 C.A.P.: CAP RAMBLA TERRASSA E

Població: TERRASSA Sexe: V Data naixement: 25/08/2000 Edat: 22 anys
Telèfon: 663612511 C.P.: 08227 T.I.S.: LOUZ0000825003 NIE: X9421686N
Servei assistencial: URGÈNCIES URG Data ingrés: 10/01/2023 Hora ingrés: 06:27
Data alta: 10/01/2023 Hora alta: 07:13

Motiu de consulta:
Febre
Al·lèrgies:
Cap al·lergia coneguda (29/11/2008).
Antecedents patològics:
NAMC
No refereix
Tractament:
No refereix
Malaltia actual:
Pacient home de 22 anys acut per quadre víric de 2 dies d'evolució associat a tos seca, febre que no ha termometrat. Nega dispnea, dolor toràcic ni altra
simptomatologia associada. Avui ha anat al bany i després de mareig i visió borrosa ha caigut de cara des de pròpia altura sense pèrdua de coneixement
associada. Nega relaxació d'esfínters ni excés de salivació.
Constants:
10/01/2023 06:30:46
Tensió arterial sistòlica 121 mm Hg
Tensió arterial diastòlica 71 mm Hg
Freqüència cardíaca 104 ppm
Temperatura axil·lar 35.7 ºC
Saturació O2 (pulsioximetria) 100 %

Exploració Física:
TA 121/71mmHg, FC 71, SatO2 100%.
AC TCR sense bufs

Diagnòstic:
VIRASI

Tractament a l'alta:
Paracetamol 1 g c/8h
Ibuprofe 600mg c/8h
Signes d'alarma i normes de reconsulta
Professionals que han participat a l'informe: Irene Bentoldra Boladeres

Signat:
Dr/a.: IRENE BENTOLDRA BOLADERES
Metge Resident
Núm. col·legiat: 08-60619-3

El seguiment de la seva malaltia l’ha de fer el seu metge de família o especialista habitual. El servei d’Urgències intervé en un moment puntual de la seva malaltia, la
majoria de les quals són evolutives. En qualsevol cas, davant qualsevol eventualitat aguda té a la seva disposició inicialment el seu Centre de Atenció Primària (o
centre de salut), el 061 i en últim cas el nostre Servei d’Urgències.

El seguimiento de su enfermedad debe hacerlo su médico de familia o especialista habitual. El servicio de Urgencias interviene en un momento puntual de su
enfermedad, la mayoría de las cuales son evolutivas. En cuaquier caso, ante cualquier eventualidad aguda tiene a su disposición inicialmente su Centro de Atención
Primaria, el 061 y en último caso nuestro Servicio de Urgencias.

Urgències Imprès: 10/01/2023 Creació: 10/01/2023 Pàgina 1 de 1