1er cognom 2on cognom Pàgina 1/ 1

CASTET AYALA
Nom NHCAP
SARA ISABEL 99014681
Data Naix. CIP Home Dona
CAP VIELHA
10/12/1971 CAAY1711210003

Informe d'assistència urgent

Data 30/01/2024 Hora d'entrada / avís 17:20 Hora d'assistència 17:23 Hora sortida 17:24

Visita Consulta Domicili Atès per: Metge Infermer

Motiu Malaltia Comuna Accident de trànsit Laboral Escolar Altres

Anamnesi

Dolor i tumefacció a regió introit vaginal zona més posterior esquerra de 24h evolució sense febre.
Exploració
Eritema, induració i tumefacció a regió introit vaginal, llavi intern esquerra zona més posterior.
Constants Horàries
Descripció Unitats Valor Inicial Valor Final

Exploracions complementàries

ECG Rx A. sang A. orina Pulsioximetria

Orientació diagnòstica
C01-N75.1 ABSCÉS DE LA GLÀNDULA DE BARTHOLIN
Procediments

Pla terapèutic
Tractament
Té una baixa amb data 15/01/2024 amb causa MALALTIA COMUNA i diagnòstic ALTRES DESPLAÇAMENT DE DISC
INTERVERTEBRAL, REGIÓ LUMBAR.

Pauto Antibiòtic amoxi-clav 500/125 c/8h durant 7 dies. Si a les 48h no hi ha milloria, demanar cita amb MAP per
reavaluar.
Medicaments:
AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICOALMUS 500/125MG 30 COMPR RECUB PEL EFG 1 cada 8 h.

Destí
Situació a l'alta:
Sense seguiment Metge de capçalera Especialista Mutual EAP Defunció

Un altre recurs assistencial:

En:
Mitjans propis Ambulància de transport no urgent no programat Ambulància de transport urgent

IT del pacient

Segell i signatura del metge Segell i signatura infermer

MARTA PAMIES GRACIA

Col·legiat 125039361
Tel.: 973643146
CAP VIELHA
Aran Salut, Servicis Assistenciaus Int.
MEDICINA DE FAMILIA