MASTITIS

PUERPERAL

ALUMNO: DENNIS I BÁÑEZ GÓMEZ

 MASTITIS PUERPERAL
Es una inflamación e infección de las
glándulas mamarias que ocurre en
mujeres en fase de lactancia materna.
También llamada
mastitis lactacional
o mastitis en
ocurre en los tres la lactancia Puede ocurrir
primeros meses en fases
de lactancia tardías.
10% de las mujeres desarrollan
por lo menos un episodio de
mastitis durante el periodo de
lactancia.
MECANISMO FISIOPATOLOGICO
MASTITIS PUERPERAL
 MECANISMO FISIOPATOLOGICO
MASTITIS PUERPERAL
la concentración bacteriana total en la
leche fresca de una mujer sin mastitis
suele ser inferior a 2.000 bacterias/mL.

Microbiota Entre las bacterias que se encuentran de

normal de forma fisiológica en la leche humana
la glándula destacan los estafilococos,
mamaria, los estreptococos y las bacterias lácticas.

• Staphylococcus epidermides: 600-800/Ml

• Staphylococcus aureus: (mujeres asintomáticas

<20%) <300-400/mL

• Estreptococos : <500/mL
 MECANISMO FISIOPATOLOGICO
MASTITIS PUERPERAL

últimos meses de gestación

y la lactancia

Se produce un acúmulo selectivo y masivo de células del sistema

inmunitario de origen intestinal en la glándula mamaria
mediante un proceso regulado por las hormonas lactogénicas
MECANISMO FISIOPATOLOGICO
MASTITIS PUERPERAL
Dificultad o incapacidad para amamantar
 MASTITIS PUERPERAL
CLASIFICACIÓN

FLEMON SUBAREOLAR
VARIOS LOBULLILLOS PARANQUEMITOSA
DESTRUCCION TISULAR GALACTOFORITIS SUPURADA
CIRCUNSCRITA TEJ.
RETROAREOLAR
ABSCESIFICADA
INTERSTICIAL (EXUDACION L.
INFECCION
MUY INTENSA)

STREPTOCOCOS TEJIDO CONECTIVO

Y ADIPOSO

ABSCESO
FLEMOSA
 MASTITIS PUERPERAL
FRECUENCIA
Varia entre 2% a 33% Tasas de recurrencia: 4% a 15%
Es mas frecuente Entre la 2 sm y 3 sm posparto.
primeras 12 sm entre 74% y 95%
Absceso mamario ocurre entre el 1% - 5% mas frecuente en
las 1sm posparto
FACTORES DE RIESGO
 MASTITIS PUERPERAL

Signos de severidad:
CUADRO CLINICO • Tumefacción a tensión
• Dolor intenso
T° > 38° C con dos medidas de diferencia D/24h post part. • Obstrucción del drenaje lácteo
• Necrosis cutánea
• Mal estado general
• Hipotensión
• Fiebre alta y persistente
Complicaciones:
• absceso con o sin necrosis
• Sepsis + disfunción de órganos
Exámenes auxiliares MASTITIS PUERPERAL
TRATAMIENTO
De patología clínica: Terapia Terapia Otra Mastitis terapia
sintomática : ambulatoria: alternativa subareolar: parenteral
Hm, gs, factor Rh, Paracetamol Dicloxacilina Cefalexina Clindamicina cloxacilina
Punción aspiración con 500mg VO 500mg VO 500 mg 300-600mg 1g EV o IM
aguja fina (PAAF) c/6h c/6h x10 a 14 Clindamicina/ VO o EV C/6h c/6h x 2 a 3
Ibuprofeno: días clavulánico Cloxacilina días
Gram+ cultivo y 400mg VO 875mg VO 500mg/6h VO
antibiograma de la c/8h c/12h o +
secreción láctea o Metamizol: Ciprofloxacin metronidazol
1g IM o EV o 500mg 7.50mg/kg/6
purulenta . C/8h o c/12h h EV o
Imágenes: diclofenaco: Amoxilina
Ecografía para realizar dx 75mg IM o EV clavulánico
c/8h 875/125mg/8
diferencial de mastitis h VO
difusa, absceso.
GRACIAS