Informe clínic

Informe mèdic Col·legiat MARIA TERMES CODINA

a 04/04/2024 Destinatari

Dades del malalt

Nom i cognoms CIP:
KENZA ZAHIR EL HAFYDY ZAHA1860718008
Domicili
SOL 2 BX-1 VILANOVA DEL VALLÈS

Dades fonamentals d'exploració clínica

Dona de 37 anys d'edat amb:

Problemes de salut actius rellevants:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
· 2013 - (F43.20)-TRASTORN ADAPTATIU: pacient que ha presentat un quadre de trastorn adaptatiu en relació a
estresors laborals que ha requerit un període de incapacitat temporal i de tractament amb psicoterapia grupal, ha presentat
bona evolució i es recomana un canvi d'entorn laboral.
· 2011 - (Z80.3)-ANTECEDENTS FAMILIARS DE NEOPLÀSIA MALIGNA DE MAMA: mare amb neoplasia de mama,
ELLA PORTADORA DE MUTACIÓN GEN BRCA, fa el seguiment regular al servei de ginecologia. Tots els controls dins de
la normalitat.
· 06/23 - (L21.0)-DERMATITIS SEBORREICA DEL CUIR CABELLUT

Medicació (activa):
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
· BETNOVATE 1MG/G SOLUCION CUTANEA 1 FRASCO DE 30G - 1 cada 24 h.
· KETOCONAZOL KORHISPANA 2% GEL100ML EFG - 1 cada 48 h.

Faig aquest informe a petició de la pacient,

Signatura Dades del Facultatiu-CIAS

MARIA TERMES CODINA
Col.legiat 108405504
MEDICINA DE FAMILIA I COMUNITÀRIA
CAP VILANOVA DEL VALLES
INSTITUT CATALA DE LA SALUT 938458475 04/04/2024

04/04/2024 14:27:29