J E L E N T K E Z É S I L A P

Rendkívüli felvételi eljáráshoz

Az iskola adatai
Neve: TSZC Bláthy Ottó Technikum, Szakképző Iskola és Kollégium
OM: 910006/026
Címe: 2890 Tata, Hősök tere 9.

A tanuló adatai
Neve:__________________________________________________________________
Oktatási azonosító:_______________________________________________________
Születési helye: ______________________________Születési ideje:_________________

Anyja születési neve: _________________________Telefonszáma:__________________

Lakcíme: ________________________________________________________________
Értesítési címe:___________________________________________________________

Megjelölt tanulmányi terület. (Több is megjelölhető fontossági sorrendben):

kód:___________________________________
megnevezés:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Tanulmányi eredmények:
Tantárgyak: Évfolyamok:
5. 6. 7. 8.(félévkor)
Magyar nyelv
Magyar irodalom
Idegen nyelv
Történelem
Matematika

Dátum:____________________________

tanuló szülő