LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS

Puskesmas : PUSKESMAS SUKA JADI

Tanggal : 22 May 2023 s.d 22 May 2023

No Tanggal NAMA PASIEN NIK NO MR NO MR

(SIKDA) (LAMA)
03-38-00-
1 2023-05-22 SILVI DWI AGUSTIN '3273075208170001 0002438 33
PS-00-00-
2 2023-05-22 M ZAINI ' 0045010 26-35
SG-02-00-
3 2023-05-22 PINA FITRI ANGGRAENI '3273074303970002 0035720 04-50
CP-00-00-
4 2023-05-22 DEWI DANIATI '3273074306770002 0040402 49-79
04-16-01-
5 2023-05-22 JAHRA HUSNA JAIDA WAHYUDI '3273075812140001 0003958 34
CP-01-00-
6 2023-05-22 ROHAETI '3273075506520042 0004828 00-60
LW-02-00-
7 2023-05-22 AZEL HAIKAL UMAR '3273050612190003 0032320 05-23
01-21-01-
8 2023-05-22 CUCU SURYANI ' 0008746 60
SB-00-00-
9 2023-05-22 DANI HAMDANI '3273072709870002 0045017 40-79
SB-01-00-
10 2023-05-22 JIHAN CARISSA FIRDAUS '3273076506210006 0044165 39-33
01-33-00-
11 2023-05-22 TATI SURYATI '3273075010560004 0007755 34
SG-01-00-
12 2023-05-22 JUJU JUANGSIH '3217077008910012 0031622 03-00
01-03-00-
13 2023-05-22 ETI SETIAWATI '3273075809580002 0011423 00
CP-00-00-
14 2023-05-22 SEPTIAN PRATAMA '3213032009970002 0043489 37-29
CP-00-00-
15 2023-05-22 MAMAT RAHMAT '3273070506600006 0028793 12-86
01-08-01-
16 2023-05-22 WULAN PATMASARI ' 0005027 39
LW-04-00-
17 2023-05-22 NABILA '3278075809170002 0029901 01-80
CP-01-00-
18 2023-05-22 FITRI RAMDANIAH '3273055312940005 0030544 19-04
02-83-00-
19 2023-05-22 TOMMY DWIYANTO '3273072711860002 0007808 34
LW- 01-00-
20 2023-05-22 ASIH '3277025008570006 0003293 08-41
SB-02-00-
21 2023-05-22 M IMAM NURDIN '3271030409980003 0045018 40-80
CP-04-00-
22 2023-05-22 CALISTA ADREENA SAILA '3273074304200000 0037860 08-62
CP-01-00-
23 2023-05-22 PUTRI DINAR SEKTI RINJANI '3273064312020001 0045016 60-77
01-56-00-
24 2023-05-22 YUDARSIH ' 0006047 33
SB-03-00-
25 2023-05-22 ADEEVA PUTRI ANDRIYANI '3273075303190001 0044200 31-66
PS-01-00-
26 2023-05-22 RAISA JIHAN KHUMAIRRA '3273074706990001 0008869 23-36
CP-03-00-
27 2023-05-22 GIOVANO SADDAM ELFHATAN '3273082006220001 0038988 44-01
CP-00-00-
28 2023-05-22 SUTARYADI '3274030402660006 0039523 47-57
SB-03-00-
29 2023-05-22 Raiyandra Aksa Mandala '3273070111150008 0029066 07-97
01-80-00-
30 2023-05-22 LILIS YUNINGSIH '3273074106650009 0014689 97
00-41-02-
31 2023-05-22 EMAN '3273071506500026 0026149 91
01-57-00-
32 2023-05-22 IMAS KOMARIAH '1050025510640001 0005328 89
01-39-00-
33 2023-05-22 HJ. N. MIMIN '3273075408490001 0009661 43
CP-01-00-
34 2023-05-22 HAWIFAH KARTINI '3273075303660003 0029953 08-55
01-36-00-
35 2023-05-22 TIARA SURYADARMA '3273074505540004 0025479 98
SW-00-00-
36 2023-05-22 YUSWARA '3273070605580001 0031818 00-21
CP-01-00-
37 2023-05-22 EMI SUHAEMI '3273075506710028 0031037 20-80
 01-56-00-
38 2023-05-22 UUN SUNARSIH ' 0006905 17
01-11-00-
39 2023-05-22 ELAH '3273074204380001 0002916 44
01-63-00-
40 2023-05-22 IMAS ' 0001470 73
02-47-01-
41 2023-05-22 TANTRI SURYANI ' 0016102 15
01-13-01-
42 2023-05-22 MAMAH MARYAMAH ' 0010451 04
00-78-00-
43 2023-05-22 IR. H. ISHAK SURATMAN, MM ' 0005729 30
PS-01-00-
44 2023-05-22 LENA SITI MARLIANA '3273075702610002 0044997 26-34
03-60-02-
45 2023-05-22 DHEA RAIHAN NISHA '3273076107010011 0014734 02
LW-01-00-
46 2023-05-22 APRILIA PERMATA SARI '3518055404950001 0045015 25-40
CP-04-00-
47 2023-05-22 ATHARRAZKA ZIKRI ALKAHFI '32730764051900003 0045030 49-09
CP-00-00-
48 2023-05-22 WAHYUDIN '3205122505950005 0045029 60-80
CP-04-00-
49 2023-05-22 HISYAM RAJENDRA KURNIA '3273071804170001 0045028 31-21
02-77-01-
50 2023-05-22 IMAM ILHAMSYAH '3273071006010002 0007848 54
SB-04-00-
51 2023-05-22 IRNA SAMSIATUL HASANAH '3273076110050003 0045027 40-82
CP-01-00-
52 2023-05-22 NENI
ASTRIHERNIASARI
LAILATUL QODRI SAUMI '3273074104850003 0041205 31-21
LW-01-00-
53 2023-05-22 ASYSYYFA'A '3273077103900002 0045026 25-43
00-74-02-
54 2023-05-22 RADEN BAMBANG PANJI INDRA ' 0020867 49
PS-02-00-
55 2023-05-22 JAKA SURATMAN
KENSATIXU SALVA GWEN '3273073011840002 0031824 08-84
SB-02-00-
56 2023-05-22 WILANTARA '3273076908040002 0042453 36-17
02-79-00-
57 2023-05-22 KENZIE HAMIZAN ' 0013275 10
LW-01-00-
58 2023-05-22 YAYU RAHAYU '3273066712720003 0033459 06-29
PS-00-00-
59 2023-05-22 SARJINO '3273071507760009 0036442 15-32
SB-02-00-
60 2023-05-22 ALLYAH AZIZAH LYANA '3273074804040004 0045034 40-83
SB-03-00-
61 2023-05-22 ALTHAF RAFFA LYANA '3273072003150002 0045033 40-83
PS-99-00-
62 2023-05-22 POPON HARTINI '3578134510730002 0045032 26-37
00-38-01-
63 2023-05-22 NANANG ROCHMAN '3273071809680004 0011221 76
PS-08-00-
64 2023-05-22 HUSEN RACHMAN '3273070901910004 0036846 12-94
01-43-00-
65 2023-05-22 EHA ' 0016479 67
CP-02-00-
66 2023-05-22 SOFIA PUTRI KURNIA RAMADHANI '3273076907130002 0045031 31-21
PS-03-00-
67 2023-05-22 ANA INDRIANA FALAH '3273076110050001 0040093 02-47
CP-01-00-
68 2023-05-22 ENDANG KARTINI '3273076704600001 0021561 00-51
01-36-00-
69 2023-05-22 ANI ROHAYANI ' 0005461 32
SB-04-00-
70 2023-05-22 RAFI ARYA WICAKSANA '3273072906110006 0045021 16-06
01-52-00-
71 2023-05-22 NENENG SURYATI '3273074510640005 0005494 55
PS-01-00-
72 2023-05-22 IPIT HASANAH '3205336312820002 0045020 26-36
01-04-02-
73 2023-05-22 ELA KARYATI ' 0015614 09
02-82-02-
74 2023-05-22 YUMNA PUTRI A '3273074903190002 0017679 24
SB-01-00-
75 2023-05-22 WATI SETIAWATI '3273074506820002 0019222 37-65
CP-00-00-
76 2023-05-22 DANA '3273070810560002 0020595 04-32
01-35-02-
77 2023-05-22 NANA ROHAENI '3273075606450006 0014981 04
CP-01-00-
78 2023-05-22 SANTI JAYANTI '3205245507910005 0045019 60-78
CP-01-00-
79 2023-05-22 AI MILA OKTAPIA '3217136410990001 0030730 19-66
00-15-01-
80 2023-05-22 ROHANDI ' 0003755 33
CP-03-00-
81 2023-05-22 NAURA PUTRI ALFA THUNNISA '3273085712160001 0045025 60-79
SB-06-00-
82 2023-05-22 HANI WIDIANTI '3273075209860001 0045024 40-81
 04-83-01-
83 2023-05-22 SHELLY NURSHIFA R ' 0006492 46
CP-01-00-
84 2023-05-22 SUMIRAH '3273076501660001 0031982 24-66
LW-00-00-
85 2023-05-22 ABDUL
ALFAHRIHAMID
BRATA BERRYL '3217150407920015 0045023 25-41
LW-03-00-
86 2023-05-22 SALAZHAR ' 0042720 05-23
01-59-01-
87 2023-05-22 YUYU YUHAENI ' 0003645 16
00-81-01-
88 2023-05-22 MAMAN ' 0004748 37
LW-03-00-
89 2023-05-22 CARLA OCTAVIANI ' 0045022 25-42
SB-00-00-
90 2023-05-22 IHI SAHRI '3273080611530004 0030798 11-81
LW-01-00-
91 2023-05-22 SRI RACHMAWATY '1571025205700001 0045003 25-38
PS-01-00-
92 2023-05-22 SUSANTI '3209175101900006 0042884 23-65
05-09-02-
93 2023-05-22 BUNGA NURBAITI ' 0022641 63
CP-01-00-
94 2023-05-22 YUYU JUMYATI '3205145804930004 0040280 02-36
CP-01-00-
95 2023-05-22 NINA SUSANTI '3204306702810005 0045002 60-72
SB-05-00-
96 2023-05-22 AQILA ZERINA ' 0045001 40-77
00-98-00-
97 2023-05-22 UNTUNG SUYONO ' 0003566 21
01-53-00-
98 2023-05-22 NUNUNG JUHANAH ' 0001629 09
SB-01-00-
99 2023-05-22 ETI KUSMIATI '3273075307680002 0027635 04-46
01-93-01-
100 2023-05-22 MONICA ROMA INTAN '3273014902920001 0009541 64
SB-03-00-
101 2023-05-22 NAIMA ZITA ALISHBA '3273076009170003 0044148 14-52
LW-00-00-
102 2023-05-22 IAH '3273064608760010 0040972 18-16
01-77-00-
103 2023-05-22 SANTI KURNIATI ' 0004223 11
CP 01-68-
104 2023-05-22 TRI ALFIA '3273075002940001 0002325 01-28
SB-04-00-
105 2023-05-22 DIMAS MAULANA YUSUF '6171031006990011 0044921 40-65
SB-02-00-
106 2023-05-22 LAIQA MAHVEEN ALNAIRA SANDI '3273075002210001 0032653 15-95
PS-04-00-
107 2023-05-22 CEYZA ELVINA ANINDA '3273071609150009 0032072 09-20
01-72-00-
108 2023-05-22 WIWI RATNASARI
KHAIRATUNNISA ' 0013465 18
PS-02-00-
109 2023-05-22 FATHIYYATURAHMA KURNIA '327307630170001 0032764 09-02
03-54-02-
110 2023-05-22 KRISNAWAN WAHYUDI ' 0017381 22
01-04-02-
111 2023-05-22 NINA SURYATI '3273075901890001 0025230 84
SB-00-00-
112 2023-05-22 AMAN SUPARMIN '3273070202550005 0028515 06-49
SB-02-00-
113 2023-05-22 RAZKA KALINGGA PUTRA ' 0043436 31-92
CP-03-00-
114 2023-05-22 MORANICA RIZKY SETIA '3273075906010001 0042925 55-60
CP-01-00-
115 2023-05-22 SELLY YULIAWATI '3205225707980004 0040733 50-52
01-01-01-
116 2023-05-22 KURNIASARI ' 0006325 46
SB-01-00-
117 2023-05-22 EHA JULAEHA '3273074206670002 0042933 37-09
02-37-01-
118 2023-05-22 NICO RAHADIAN PURNAMA ' 0007460 52
CP-02-00-
119 2023-05-22 ZALINA AZALEA AZZAHRA '3273071508108836 0022118 18-25
SB-00-00-
120 2023-05-22 TJANDRA SASMITA '3273071610660003 0032624 15-91
PS-02-00-
121 2023-05-22 DILAN ALFARIZKY /AN ' 0034324 12-77
CP-00-00-
122 2023-05-22 HIDAYAT SUPARDI '3273072611540001 0008975 02-87
SB-02-00-
123 2023-05-22 JAMILAH PUTRI ASIH '3273014608100003 0043809 36-61
SB-03-00-
124 2023-05-22 NALENDRA IMAN ABIDZAR '3273071001190002 0022662 30-13
CP-02-00-
125 2023-05-22 ENCHI RAHAYU '3273076107950007 0034867 33-88
PS-01-00-
126 2023-05-22 YULI NANDAYANI '3206114107990006 0040856 21-16
SG-01-00-
127 2023-05-22 YULIANTI '3273074807030004 0045000 08-00
 PS-00-00-
128 2023-05-22 MOCH ZAINUDDIN '3273072708570003 0044999 26-34
00-68-01-
129 2023-05-22 DEDI KUSNADI ' 0005135 39
01-23-00-
130 2023-05-22 SITI NURHIDAYATI '3329134401780009 0005286 74
CP-00-00-
131 2023-05-22 SATYA PERSADA '3273070911640006 0042843 55-38
CP-02-00-
132 2023-05-22 SYAHWI SAPUTRA '3273070609130001 0044964 60-61
SG-03-00-
133 2023-05-22 KIRANA FAHRISA '3273075805020002 0036080 04-64
CP-00-00-
134 2023-05-22 RULLIANSYAH RAMDAN '3273072503910001 0044998 60-61
SB-00-00-
135 2023-05-22 ALEH DARMA '3273071506550036 0003532 00-03
CP-00-00-
136 2023-05-22 RIYAN GUNARSO '3277033005900006 0045014 60-76
CP-00-00-
137 2023-05-22 ASEP ERYAWAN '3273070101720008 0045009 60-75
01-26-01-
138 2023-05-22 LISNAWATI '3273077011920013 0012856 88
00-72-00-
139 2023-05-22 DAUD MUNAWAR ' 0008130 55
00-45-02-
140 2023-05-22 TOTO KUSWITO ' 0015802 10
LW-01-00-
141 2023-05-22 AAN '1671025808580006 0043832 23-09
CP-00-00-
142 2023-05-22 JOKO WASONO '3305162709940005 0036189 19-14
CP-00-00-
143 2023-05-22 TOYIB APANDI '3273071506480008 0045008 60-74
01-58-02-
144 2023-05-22 ASTUTI KURNIAWATI ' 0017388 22
SB-00-00-
145 2023-05-22 H.E.SUTISNA, DRS. '3273071201450004 0007563 00-31
CP-01-00-
146 2023-05-22 EEM '3273074506700001 0011068 03-11
01-17-00-
147 2023-05-22 EUIS NUR FITRI ' 0011158 33
CP-01-00-
148 2023-05-22 PIPIN APIANTINI '3273075802740007 0012922 05-79
LW-04-00-
149 2023-05-22 RAFFASA ISMAIL '3205071610190001 0045013 25-39
SG-02-00-
150 2023-05-22 ENENG TITIN ROSITA '3204285710010002 0045012 08-03
01-73-01-
151 2023-05-22 SRI NURNIATI '3273075202680002 0004292 35
SB-02-00-
152 2023-05-22 REVAN RADITYA NUGRAHA '3273070909130001 0035896 21-24
04-40-00-
153 2023-05-22 DESSY MIRAZUL HAFIAH '3273074112950005 0005009 94
SB-01-00-
154 2023-05-22 EKA OKTAVIANI '3273074310930004 0015145 26-17
SB-04-00-
155 2023-05-22 AISYAH NUR RIZKY ' 0045011 40-78
01-52-02-
156 2023-05-22 LESTARI ' 0022552 62
04-55-00-
157 2023-05-22 MUHAMAD NUR SIDIK '3273071506000007 0004849 56
SG-03-00-
158 2023-05-22 JOHN WILSON KHISUNICA '3203100302060004 0045007 08-02
CP-00-00-
159 2023-05-22 FIRMAN MUBAROK '3273070103870003 0045006 60-73
04-50-02-
160 2023-05-22 JUNA APRIAN JUNAEDI '3273071904190003 0019181 36
CP-01-00-
161 2023-05-22 ROIHATUNISA '3273075407830001 0034118 31-14
01-30-01-
162 2023-05-22 TATI HARYATI '3273074403570002 0001815 27
LW-00-00-
163 2023-05-22 SITI SARIPAH '3277015401930013 0045005 80-01
SG-04-00-
164 2023-05-22 AL RASYID NOVINDRIAN DINATA '3204320105160004 0045004 06-79
SB-01-00-
165 2023-05-22 ELISABETH SUHARTI '3273075811570001 0039244 30-20
00-17-00-
166 2023-05-22 SARPIN '3273070103550001 0007069 62
01-53-02-
167 2023-05-22 JUARIAH ' 0018381 30
PS-01-00-
168 2023-05-22 DIAH RODIAH '3273074805720006 0043193 24-21
00-06-00-
169 2023-05-22 UJANG SAMSURI '3273070104430002 0011783 17
02-15-02-
170 2023-05-22 NIZAR DWI AL HAJRI ' 0024876 81
00-56-01-
171 2023-05-22 DADANG ' 0005302 40
CP-00-00-
172 2023-05-22 WAHIDI '3273070505590001 0026831 06-58
 PS-01-00-
173 2023-05-22 RITA RISMAYANTI '3205375010940002 0031288 07-88
00-62-01-
174 2023-05-22 ARWINSYAH '3273070303640003 0003612 32
SB-01-00-
175 2023-05-22 LIA YULIANI '3273075507940002 0027274 03-50
SB-00-00-
176 2023-05-22 D SUHENDAR '3273072108720017 0038908 29-57
00-00-00-
177 2023-05-22 AMID SAEPUDIN,
MUHAMAD TN
AZZAM ' 0002149 71
02-52-01-
178 2023-05-22 NURAMADHAN ' 0007324 51
CP-03-00-
179 2023-05-22 RENDI SETIANA '3273070701200005 0032068 24-99
01-21-00-
180 2023-05-22 CICIN SULASTRI ' 0020071 59
 No. Telp / HP ALAMAT RT RW KELURAHAN

' CIPEDES TENGAH RT06/06 2 6 CIPEDES

' JL CEMARA SELATAN 03/02 3 2 PASTEUR
' JL.BABAKAN JERUK I NO. 11 2 1 SUKAGALIH
' GG P ELAS I 11 A 01/07 1 7 CIPEDES
' GG. PAK ELAS I NO.11A RT01/07 1 7 CIPEDES
' GG.
JL H. GOJALI
MALEBER RT03/05
BARAT KOMP KEHUTANAN 08/06 CIPEDES
'085172193350 MALEBER ANDIR 8 6 MALEBER
' JL CIBARENGKOK 04/10 SUKABUNGAH
'082120344034 GG SUKABAKTI I 007/006 7 6 SUKABUNGAH
' GG SUKAHATI I NO 27 1 1 SUKABUNGAH
' GG. PAK ELAS VI RT04/08 4 8 CIPEDES
' JL BABAKAN CARINGIN 003/004 3 4 SUKAGALIH
' GG EME RT 10/04, SKB 10 4 SUKABUNGAH
'083126627557 GG H GOJALI 04/05 4 5 SUKABUNGAH
' GG. H. GOJALI RT01/05 1 5 CIPEDES
' JL. CEMARA VIII03/03
CIGOROWONG NO 54(RUMAH
03/01 SINGGAH RH SUKAWARNA
' RT 05/09, CPDS) 3 3 SETIAWARGI
'089699874595 GG. H. DURAHMAN NO.7 RT03/11 3 11 CIPEDES
' CEMARA IV NO.14 RT 01/04, PSTR 1 4 PASTEUR
' KP CISITU 3 9 SUKAGALIH
' GG H YASIN III 05/03 5 3 SUKABUNGAH
'083863081011 JL. SUKAGALIH
JL. CIPEDES TENGAH 006/006
GG. PAK ELAS I NO. 23 RT 6 6 CIPEDES
' 001/007 1 7 CIPEDES
' SUKABAKTI II 8 6 SUKABUNGAH
'088901662725 JL SUKAJADI GG EME 005/005 5 5 SUKABUNGAH
'083821723336 JL. CEMARA VI NO.37 RT03/01 3 1 PASTEUR
'083146083584 JL. SUKAGALIH II RT06/08 6 8 CIPEDES
'083847778016 GG. MANDALIKA NO. 25 004/007 4 7 CIPEDES
' JL GG H YASIN II 64 02/03 SKB 2 3 SUKABUNGAH
'089616656224 GG. SUKABAKTI II RT 08/03, SKB 8 3 SUKABUNGAH
' GG H DURAHMAN 03/11 CPD 3 CIPEDES
' GG H SANUSI CIPEDES 6 6 CIPEDES
' JL CIBARENGKOK 04/07 4 7 SUKABUNGAH
' GG PA ELAS II NO 295/182 B 1/8 CPD 1 8 CIPEDES
' JL. SUKAMULYA NO. 69A 3 4 SUKAGALIH
' KP. CIBOGO NO 12 04/07 4 7 SUKAWARNA
' CIPEDES TENGAH NO. 80 RT 06/06 6 6 CIPEDES
' JL. CIPEDES TENGAH NO.82 RT03/06 CIPEDES
' GG. PAK ELAS I NO.26 1 7 CIPEDES
' JL. SUKAJADI 345/182A 4 12 PASTEUR
' JL. SUKAJADI GG EMEH NO 35 5 5 SUKABUNGAH
' SUKAGALIH II RT 05/09, CPDS CIPEDES
' JL.
JL. SUKAMULYA NO.69A
KAUM CIPAGANTI RT03/04
II NO. 22/35A RT SUKAGALIH
' 003/009 3 9 PASTEUR
' JL. KR. LAYUNG
DUSUN KAUMAN DLMRT RT05/10
004/011, PACEKULON, CIPEDES
'085790736537 PACE. KAB. NGANJUK 4 11 PACEKULON
' GG. PAK ELAS VI NO. 232 RT 004/008 4 8 CIPEDES
'087799029110 GG H DURAHMAN 03/11 3 11 CIPEDES
' JL KARANG TINEUNG INDAH 01/05 1 5 CIPEDES
' GG SUKABAKTI 08/03 SUKABUNGAH
'089531037675 GG H YASIN VII NO 256 005/002 5 2 SUKABUNGAH
'082118247341 JL.
JL. KR. TINEUNG
WARUNG INDAH
JAMBU NO.NO.5 RT05/01
66 RT 003/002, KEL. 5 1 CIPEDES
' KEBON KANGKUNG, KEC. KIARACONDONG 3 2 KEBON KANGKUNG
' JL. TENTRAM NO.19A RT06/09 PASTEUR
' JURANG GG.MAMA UAR NO. 69 RT 02/05 2 5 PASTEUR
'089505941177 GG GALIH PAKUAN IV NO 12 06/06 6 6 SUKABUNGAH
' PA AHYA RT 05/04, SKB SUKABUNGAH
'085693563892 JL BALADEWA UTARA NO 23 4 6 PAJAJARAN
'082129757699 JL. JURANG RT07/05 7 5 PASTEUR
'0895377402106 JL DR DJUNJUNAN NO 56 03/09 3 9 SUKABUNGAH
'085720064434 JL
JL.DR DJUNJUNAN
SUKAJADI GG. IIINO
NO.56384/1482
03/09 A RT 3 9 SUKABUNGAH
' 006/011 6 11 PASTEUR
' JL. JURANG 4/4 4 4 PASTEUR
'087822012835 JL. SEDERHANA III NO.174/61 RT02/10 2 10 PASTEUR
' JURANG RT 04/04, PSTR PASTEUR
' JL KARANG TINEUNG INDAH NO 5 5/1 5 1 CIPEDES
'088218403456 JL SUKAJADI NO. 571/182A 006/012 6 12 PASTEUR
' KR. TINEUNG DLM RT 09/04, CPDS CIPEDES
' JURANG 5 4 PASTEUR
'087858842429 GG SUKABAKTI I 08/03 8 3 SUKABUNGAH
' JL
JL SUKAJADI 329/182
CEMARA 02/02 (RUMAH02/12SINGGAH TANGAN 2 12 PASTEUR
'082115742134 BAIK INSANI) 2 2 PASTEUR
' GOZALI RT 03/05, CPDS CIPEDES
'089664212341 MANDALIKA
JL SUKAGALIHRTGG04/07, CPDS NO 17 RT 01 RW
SUKAHATI 4 7 CIPEDES
'089691133299 01 SUKABUNGAH 1 1 SUKABUNGAH
' GG P ELAS VII 08/08 CPD 8 8 CIPEDES
' JL.
JL. CEMARA SELATAN DALAM
KARANG TINGGAL II NO.434 RT06/02
NO. 19 RT 6 2 PASTEUR
'083112928600 003/011 3 11 CIPEDES
' GG. H. GOJALI RT08/07 NO.314 8 7 CIPEDES
' JL BIJAKSANA I / 3 3 10 PASTEUR
'08891023788 GG P ELAS V 03/08 3 8 CIPEDES
'085722860840 JL CIBARENGKOK NO 127-A/182C 003/007 3 7 SUKABUNGAH
' GG MAMA PURA 3 5 PASTEUR
' GG. H. GOJALI NO.245
KP CIPONGPOK RT07/07
003/025, SIRNAJAYA, 7 7 CIPEDES
'083829354875 GUNUNG HALU
JL. MALEBER BARAT KOMP. KEHUTANAN 3 25 SIRNAJAYA
'085172193350 NO.13 RT08/06 8 6 MALEBER
' JL. KARANG TINEUNG DALAM 3 3 CIPEDES
' GG P ELAS DALAM
JL. PUYUH 07/08 I NO. 1 RT 005/009 KEL. CIPEDES
'085871421568 SADANG SERANG, KEC. COBLONG 5 9 SADANG SERANG
' GG. SUKABAKTI I NO
JL PURAWINATA 10/65 05/01, PALEDANG, 10 6 SUKABUNGAH
'0853368971012 LENGKONG 5 1 PALEDANG
'085220658768 JL SUKAJADI GG II NO 404/182A 05/11 5 11 PASTEUR
' H YASIN 9 RT 09/02, SKB SUKABUNGAH
' GG H GOJALI 170 05/07 5 7 CIPEDES
'089638994933 JL. CIPEDES TENGAH GG. MURDAI RT 002/006 2 6 CIPEDES
'08159649849 GG H YASIN VII 06/02 6 2 SUKABUNGAH
' GG. SUKAHATI I NO.39 1 1 SUKABUNGAH
' SUKAATI 1 1 SUKABUNGAH
' GG BANGUN RESIK 01/09 SKB 1 9 CIPEDES
'085524595998 JL. SUKAJADI NO.568/182A RT07/12 7 12 PASTEUR
'082116787377 JL SUKAGALIH GG SUKABAKTI I NO 35 10/06 10 6 SUKABUNGAH
' CITEPUS II 001/006 PAJAJARAN CICENDO 1 6 PAJAJARAN
' JL SUKAJADI 265/182 04/13 4 13 PASTEUR
'081223478313 KRG TINGGAL DLM RT 07/11 7 11 CIPEDES
'081320439387 JL CIBARENGKOK 5/10 5 10 SUKABUNGAH
' GG. CIBARENGKOK NO.156 RT04/07 4 7 SUKABUNGAH
' JL. SUKAJADI GG. BABAKAN SINDANG 3/13 3 13 PASTEUR
' SUKAJADI NO.345/182A RT 04/12, PSTR PASTEUR
' JL. CEMARA VII NO.9 RT03/01 3 1 PASTEUR
' JL SUKAGALIH III 6 8 CIPEDES
' JL. KR. TINGGAL DLM NO.50 RT06/01 8 11 CIPEDES
' JL CIBARENGKOK 07/06 SKB 7 6 SUKABUNGAH
' GG. SUKABAKTI I RT01/03 1 3 SUKABUNGAH
' JL KARANG TINEUNG DLM 15 06/03 6 3 SUKAWARNA
'082115605464 JL KARANG TINEUNG DLM 04/01 4 1 CIPEDES
' PA ELAS V 3 8 CIPEDES
' JL CIBARENGKOK 05/07 5 7 SUKABUNGAH
' JL KARANG TINEUNG 04/01 CIPEDES
' KR. TINEUNG DLM RT 09/04, CPDS 9 4 CIPEDES
' JL. CIBARENGKOK NO. 221/182 C 1 10 SUKABUNGAH
'085385590850 JL
JL.CIPAGANTI 9/8
KARANG TINEUNG DALAM NO.769/181 9 8 PASTEUR
' RT05/03 5 3 CIPEDES
' JL CIBARENGKOK 03/01 3 10 SUKABUNGAH
' GG. SUKAHATI I RT01/02 1 2 SUKABUNGAH
'085793487323 JL.
JL. KARANG
JURANG, TINEUNG
GG MAMADALAMUWARRT07/04
RT04/04 7 4 CIPEDES
'085894561071 NO.549
JL SUKAMULYA INDAH GG SUKARESIK 4 4 PASTEUR
'087742174643 001/002 1 2 SUKAGALIH
 JL. KAUM CIPAGANTI II NO. 22/35A RT
' 003/009 3 9 PASTEUR
' GOZALI 8 7 CIPEDES
' GG. EME ATAS RT06/04 6 4 SUKABUNGAH
'087812228971 GG H GOJALI 02/05 2 5 CIPEDES
' JL KARANG TINEUNG DLM 06/04 6 4 CIPEDES
'085559375856 JL CIPEDES TENGAH NO.53 1/5 SUKAGALIH 1 5 SUKAGALIH
'0812888089808 JL. KARANG TINEUNG DALAM RT 006/004 6 4 CIPEDES
' GG. H. YASIN XII 9 2 SUKABUNGAH
' GG H GOJALI 320 08/07 8 7 CIPEDES
' JL. KARANG TINEUNG RT 006/005 6 5 CIPEDES
' GG. PAK ELAS NO 211. RT 04/08 4 8 SUKAWARNA
' GG BUDI BAKTI RT 04/12, PSTR PASTEUR
JL. H. FAQIH USMAN LRG SINTREN NO. 14 RT
' JL SUKAJADI
001/001, 334/182
DESA 2 ULU,01/12 PST
KEC. SEBERANG ULU I, PASTEUR
' KOTA PALEMBANG 1 1 1 ULU
'083195117379 JL. KR. TINGGAL DLM RT02/11 2 11 CIPEDES
' JL CIPEDES TENGAH 01/06 1 6 CIPEDES
' SUKAGALIH
GG. BANGUNPARESIK
ELASIIIVIINO.125A/182C 4 8 CIPEDES
' RT04/07 4 7 SUKABUNGAH
' GG H GOJALI 02/05 CIPEDES
' SUKAJADI 4/12 PASTEUR
' KRGSANGKAN
KP. LAYUNG DLM RT 05/10,
RT 002/008, CPDS
DESA CINTARASA, CIPEDES
'083866396485 KEC. SAMARANG, KAB. GARUT
JL BABAKAN JERUK I GG BAROKAH III NO 7 2 8 CINTARASA
'083817451347 01/02, SUKAGALIH 1 2 SUKAGALIH
' GG H GOJALI 04/05 5 4 CIPEDES
' JL GARUNGGGANG KULONA 135 07/11 7 11 SUKABUNGAH
'081564869162 GG. H. YASIN X RT09/02 9 2 SUKABUNGAH
'088224431989 GG ASLI II ATAS RT 08/04, SKB 8 4 SUKABUNGAH
' JL CIBARENGKOK 02/07 2 7 SUKABUNGAH
' GGT P ELAS II 01/08 CPD CIPEDES
' GG. PA ELAS 8 RT07/08 7 8 CIPEDES
'087776660302 GG H JAJI 1 3 SUKAGALIH
'089517844584 JL. CIPEDES TENGAH NO. 200 RT 001/010 1 10 CIPEDES
' JL. JURANG NO.542 RT03/04 3 4 PASTEUR
' JL.KARANG TINEUNG INDAH RT06/01 6 1 CIPEDES
' GG. H. YASIN VIII 10/02 10 2 SUKABUNGAH
' KP LEMAH NEUNDEUT 05/03 5 3 SUKAGALIH
'081321435035 JL. CIPEDES TENGAH NO.41-42 RT01/05 1 5 CIPEDES
' GG H YASIN VIII 590 10/02 10 2 SUKABUNGAH
' JL CIPEDES TENGAH N 01/06 1 6 CIPEDES
' JL CIBARENGKOK RT 06 RW 06 SUKABUNGAH 6 6 SUKABUNGAH
'087722469319 JL. BIJAKSANA RT04/10 4 10 PASTEUR
' GG. EME ATAS RT07/04 7 4 SUKABUNGAH
' JL KARTINDAH 06/01 CPD 6 1 CIPEDES
' JL. CEMARA V NO.58 RT02/01 2 1 PASTEUR
' GG H GOJALI 05/07 CIPEDES
'085320149193 JL. BIJAKSANA NO. 11 9/10 9 10 PASTEUR
' JL. CIBARENGKOK NO.200/182C RT03/10 3 10 SUKABUNGAH
' GG. EME ATAS RT10/04 10 4 SUKABUNGAH
'081809459742 JL. H. YASIN VII NO.355 RT06/02 6 2 SUKABUNGAH
' KR. TINEUNG DLM RT 09/04 CIPEDES 9 4 SUKAWARNA
' GG EME RT 10/04, SKB SUKABUNGAH
' GG. PA ELAS II RT 08/08 CIPEDES 8 8 CIPEDES
' GG H YASIN RT 02 RW 02 SUKABUNGAH 2 2 SUKABUNGAH
 KECAMATAN KAB/KOTA PROVINSI TEMPAT LAHIR TANGGAL
LAHIR
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 12-08-2017
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT PALEMBANG 30-07-1943
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-03-1997
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-06-1977
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 18-12-2014
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-1952
ANDIR KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-12-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 23-09-1965
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 27-09-1987
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT KAB BANDUNG 25-06-2021
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 10-10-1956
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 30-08-1991
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 18-09-1958
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SUBANG 20-09-1997
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-1960
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-09-1997
TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA JAWA BARAT TASIKMALAYA 18-09-2017
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 13-12-1994
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SUBANG 27-11-1986
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT KUNINGAN 10-08-1957
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BOGOR 04-09-1998
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT DANI SUPRIADI 03-04-2020
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-12-2002
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-07-1962
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 13-03-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-1999
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 20-06-2022
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 04-02-1966
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-06-2020
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-1965
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 15-06-1950
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 15-10-1964
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 11-08-1949
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 13-03-1966
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 05-05-1954
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-05-1958
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 15-06-1971
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 29-12-1958
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT LIMBANGAN 02-04-1938
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 29-06-1949
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 28-07-1995
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-07-1959
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BOGOR 01-03-1950
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 17-02-1961
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 21-07-2001
PACE NGANJUK JAWA TIMUR KEDIRI 14-04-1995
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-2017
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 25-05-1995
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 18-04-2017
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 10-06-2001
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 21-09-2005
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-04-1985
KIARACONDONG KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 31-03-1990
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 25-07-1965
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 30-11-1984
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 29-08-2004
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-01-2016
CICENDO KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 27-12-1972
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SOLO 15-07-1976
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 08-04-2004
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 20-03-2015
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT TASIKMALAYA 05-10-1973
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 18-09-1968
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 09-01-1991
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-04-1973
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 29-07-2013
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 21-10-2005
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 27-04-1960
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-12-1970
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 29-06-2011
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 05-10-1964
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 23-12-1982
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-04-1976
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 09-03-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 05-06-1982
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 08-10-1956
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-1945
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 15-07-1991
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 24-10-1999
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT TASIKMALAYA 09-12-1960
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 17-12-2016
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 12-09-1986
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-12-2002
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 25-01-1966
GUNUNGHALU BANDUNG BARAT JAWA BARAT BANDUNG 04-07-1992
ANDIR KOTA BANDUNG JAWA BARAT KOTA CIMAHI 18-02-2021
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-02-1958
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT CIAMIS 01-01-1950
COBLONG KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 05-02-2006
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-11-1953
LENGKONG KOTA BANDUNG JAWA BARAT JAMBI 12-05-1970
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT CIREBON 11-01-1990
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 07-01-2011
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 18-04-1993
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 27-02-1981
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-07-2015
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT PURWOREJO 22-02-1950
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 20-07-1957
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 13-07-1968
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 09-02-1992
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 20-09-2017
CICENDO KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 06-08-1967
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-03-1978
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 10-02-1994
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 10-06-1999
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT CIMAHI 10-02-2021
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 13-03-2021
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 24-09-1966
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 23-06-2017
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 17-06-2001
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 19-01-1989
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 02-02-1955
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 15-01-2023
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 19-06-2001
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 27-07-1998
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 24-04-1972
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SUBANG 02-06-1967
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-04-2010
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 26-07-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 16-10-1966
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 20-05-2020
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 26-11-1954
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-08-2010
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 10-01-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 21-07-1995
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT TASIKMALAYA 01-07-1999
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT CIANJUR 08-07-2003
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 27-08-1957
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 12-11-1975
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BREBES 04-01-1978
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 09-11-1964
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-09-2013
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 18-05-2002
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 25-03-1991
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-1955
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 30-05-1990
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-01-1972
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 30-11-1992
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 26-12-1982
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-08-1950
SEBERANG ULU I KOTA PALEMBANG SUMATERA SELATAN BANDUNG 18-04-1958
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT KEBUMEN 27-09-1994
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 15-06-1948
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 06-05-1970
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT TASIKMALAYA 12-01-1945
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 05-06-1970
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 09-06-1986
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 18-02-1974
SAMARANG GARUT JAWA BARAT GARUT 16-10-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 17-10-2001
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT KLATEN 12-02-1968
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 09-09-2013
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-12-1995
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-10-1993
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-04-2023
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT PROBILINGGO 28-08-1970
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-06-2000
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT MEDAN 03-02-2006
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-03-1987
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 19-04-2019
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BOGOR 14-07-1983
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-03-1957
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 14-01-1993
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-05-2016
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT PONTIANAK 18-11-1957
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-03-1955
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 03-04-1971
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT GARUT 08-05-1972
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-04-1943
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 25-10-2014
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SUBANG 15-06-1952
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 05-05-1959
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 10-10-1994
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SIMALUNGUN 03-03-1964
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 15-07-1994
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 21-08-1972
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 12-03-1964
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 21-05-2018
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 07-01-2020
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG 01-07-1968
 USIA USIA PEKERJAAN PENDIDIKAN JENIS PASIEN NO. ASURANSI
(Tahun) (Bulan)
5 9 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
79 10 BLM./TIDAK BEKERJA SD UMUM
26 2 WIRASWASTA SARJANA UMUM
46 0 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2181950291
8 5 PELAJAR BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 1829997189
71 0 BPJS KESEHATAN 506260427
3 5 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
57 8 BPJS KESEHATAN 1401142713
35 8 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1013551389
1 11 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
66 8 IBU R.TANGGA SD BPJS KESEHATAN 2259588036
31 9 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2224346826
64 8 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 1291688381
25 8 WIRASWASTA SMP UMUM
63 0 BLM./TIDAK BEKERJA SD BPJS KESEHATAN 505977963
25 9 BPJS KESEHATAN 505452813
5 8 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2288532633
28 5 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1722849333
36 6 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1401106825
65 10 IBU R.TANGGA SD BPJS KESEHATAN 1315164339
24 8 MAHASISWA SMA/SMK UMUM
3 1 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 3290961723
20 5 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
60 11 BPJS KESEHATAN 504721146
4 2 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 3034234034
23 12 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 504918022
0 11 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
57 4 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 67861282
2 11 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2937768579
58 0 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1265580123
72 12 BURUH SD BPJS KESEHATAN 2770756301
58 7 IBU R.TANGGA SD BPJS KESEHATAN 1399426007
73 10 PENSIUNAN DIPLOMA/AKADEMI BPJS KESEHATAN 21310299
57 2 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1661515367
69 1 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 21311976
65 1 BLM./TIDAK BEKERJA SMP UMUM
51 11 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 1013559581
64 5 BPJS KESEHATAN 2181945497
85 2 BPJS KESEHATAN 2183236007
73 11 BPJS KESEHATAN 1311077452
27 10 BPJS KESEHATAN 2310775716
63 11 BPJS KESEHATAN 505651713
73 3 BPJS KESEHATAN 21311965
62 3 PENSIUNAN SMA/SMK UMUM
21 10 BPJS KESEHATAN 2181987955
28 1 PEG. NEGERI SARJANA UMUM
5 11 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
28 0 KYW. SWASTA SMP UMUM
6 1 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2242805275
21 11 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2181951865
17 8 MAHASISWA SMP BPJS KESEHATAN 2181977335
38 2 PEDAGANG SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1378924751
33 2 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
57 10 BPJS KESEHATAN 56617209
38 6 PEDAGANG SMA/SMK BPJS KESEHATAN 505382804
18 9 PELAJAR SMA/SMK UMUM
7 4 BPJS KESEHATAN 2748387576
50 5 PEG. NEGERI PASCA SARJANA(S2) UMUM
46 10 PEG. NEGERI SMA/SMK BPJS KESEHATAN 55614947
19 1 PELAJAR SMP UMUM
8 2 PELAJAR SD UMUM
49 8 BPJS KESEHATAN 3254944904
54 8 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 505392513
32 4 PASCA SARJANA(S2) BPJS KESEHATAN 2876196756
50 2 BPJS KESEHATAN 505392581
9 10 PELAJAR SD BPJS KESEHATAN 1378924773
17 7 PELAJAR SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1013567242
63 1 IBU R.TANGGA SD BPJS KESEHATAN 2396295393
52 6 UMUM
11 11 PELAJAR SD BPJS KESEHATAN 2926920789
58 8 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 1401110098
40 5 IBU R.TANGGA SMP UMUM
47 1 BPJS KESEHATAN 505818551
4 2 BPJS KESEHATAN 3129880061
40 12 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2181992567
66 8 BURUH SD BPJS KESEHATAN 2181956229
78 0 BLM./TIDAK BEKERJA SD BPJS KESEHATAN 505469564
31 10 SMA/SMK BPJS KESEHATAN 3340140456
23 7 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2184012279
62 6 BPJS KESEHATAN 1401107826
6 5 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
36 8 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2432168684
20 5 UMUM
57 4 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
30 11 BLM./TIDAK BEKERJA SMP UMUM
2 3 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
65 4 BPJS KESEHATAN 505094387
73 5 BPJS KESEHATAN 2181945813
17 3 PELAJAR SMA/SMK UMUM
69 7 BLM./TIDAK BEKERJA SD BPJS KESEHATAN 2181980823
53 0 KYW. SWASTA DIPLOMA/AKADEMI UMUM
33 4 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 2962243877
12 4 UMUM
30 1 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 2963778772
42 3 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
7 10 PELAJAR SD UMUM
73 3 BPJS KESEHATAN 1401138123
65 10 BPJS KESEHATAN 1401151915
54 10 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1401138191
31 3 BPJS KESEHATAN 2043411557
5 8 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2442237412
55 10 BLM./TIDAK BEKERJA TDK TAHU UMUM
45 3 BPJS KESEHATAN 1013566623
29 3 BPJS KESEHATAN 1270142447
23 11 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1213545104
2 3 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 3250916469
2 2 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 3073952259
56 8 BPJS KESEHATAN 1316021275
5 11 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2768293945
21 11 BPJS KESEHATAN 2484035469
34 4 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1289446514
68 4 BURUH SD BPJS KESEHATAN 505671557
0 4 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
21 11 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1013561245
24 10 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 422639278
51 1 BPJS KESEHATAN 2181948816
56 0 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
13 1 UMUM
3 10 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2880649271
56 7 WIRASWASTA DIPLOMA/AKADEMI UMUM
3 0 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
68 6 PENSIUNAN SMA/SMK BPJS KESEHATAN 56611192
12 9 PELAJAR BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 1870425595
4 4 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2898834243
27 10 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2181925967
23 11 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
19 10 IBU R.TANGGA SMP UMUM
65 9 PENSIUNAN SARJANA BPJS KESEHATAN 58019692
47 6 BPJS KESEHATAN 1522981596
45 5 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
58 7 WIRASWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 3503632307
9 8 PENSIUNAN SD BPJS KESEHATAN 2181937487
21 0 MAHASISWA SMA/SMK UMUM
32 2 WIRASWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2181937476
68 0 BURUH SD BPJS KESEHATAN 1013555081
33 0 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1621583177
51 5 BPJS KESEHATAN 506152552
30 6 BPJS KESEHATAN 2181939579
40 5 BPJS KESEHATAN 1401113237
72 10 BPJS KESEHATAN 505600852
65 1 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
28 8 KYW. SWASTA SMP BPJS KESEHATAN 542577701
74 12 BLM./TIDAK BEKERJA SD BPJS KESEHATAN 1401141756
53 1 UMUM
78 5 PENSIUNAN SARJANA BPJS KESEHATAN 56907663
53 0 BURUH SD BPJS KESEHATAN 2183589977
36 11 BPJS KESEHATAN 1401113248
49 3 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 2181987911
3 7 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
21 7 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK UMUM
55 3 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1328474452
9 8 PELAJAR SD BPJS KESEHATAN 2181979877
27 6 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2396300128
29 8 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 1780386568
0 1 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
52 9 UMUM
22 12 KYW. SWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 505792631
17 3 PELAJAR SMP UMUM
36 3 WIRASWASTA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2181971856
4 1 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2888183158
39 10 IBU R.TANGGA SMP BPJS KESEHATAN 1399430619
66 3 BLM./TIDAK BEKERJA SD BPJS KESEHATAN 55554175
30 4 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
7 0 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH UMUM
65 6 IBU R.TANGGA SMP UMUM
68 3 KYW. SWASTA SMP BPJS KESEHATAN 1295259884
52 2 BPJS KESEHATAN 2181976593
51 0 IBU R.TANGGA SD BPJS KESEHATAN 1401103034
80 2 BLM./TIDAK BEKERJA SD UMUM
8 7 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 3064900781
70 12 BPJS KESEHATAN 505773246
64 1 BLM./TIDAK BEKERJA SD BPJS KESEHATAN 2181954014
28 7 IBU R.TANGGA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 2004048189
59 3 BLM./TIDAK BEKERJA SMA/SMK BPJS KESEHATAN 1401153761
28 10 IBU R.TANGGA SMA/SMK UMUM
50 9 PEG. NEGERI SARJANA BPJS KESEHATAN 55410186
59 2 BURUH SD BPJS KESEHATAN 2181953305
5 0 UMUM
3 4 BLM./TIDAK BEKERJA BELUM SEKOLAH BPJS KESEHATAN 2915056473
54 11 BPJS KESEHATAN 1013555169
 CARA KETERANGAN L/P STATUS PASIEN UNIT LAYANAN POLI BARU / SISTOLE
BAYAR WILAYAH LAMA
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 124
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Lama 139
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 85
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 169
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 157
NON PBI Luar Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 118
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 128
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
PBI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 108
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 120
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Baru 96
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 130
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama -
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 132
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 101
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 140
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 150
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 145
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 168
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 200
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 155
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Baru 119
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 101
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 110
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 104
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 107
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 99
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 140
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 145
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 90
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 118
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 134
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 90
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 150
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 128
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama 90
NON PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 175
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 228
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 108
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 167
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 155
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 150
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 131
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 150
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 109
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 122
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 120
NON PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
NON PBI Dalam Wilayah L PUSKESMAS KIA Lama
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Baru 120
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 130
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 125
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Lama 132
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 161
PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
NON PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama 90
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
NON PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 152
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
NON PBI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 115
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 93
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 160
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 128
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 100
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Lama 115
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Baru 94
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 130
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 116
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 140
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 120
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 144
PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 109
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 122
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 163
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 97
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 123
GRATIS Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 120
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 154
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 121
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 139
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Baru -
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 90
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 149
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
NON PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Baru 1
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 124
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 110
TUNAI Luar Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 125
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 108
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 119
TUNAI Luar Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 119
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Baru 100
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 136
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 130
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 128
NON PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 155
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 100
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 130
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 103
PBI Dalam Wilayah P PUSKESMAS KIA Lama
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 90
TUNAI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS KIA Lama 127
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 124
PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
TUNAI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Gigi Lama 100
NON PBI Dalam Wilayah L Sudah Dilayani PUSKESMAS Anak Lama -
PBI Dalam Wilayah P Sudah Dilayani PUSKESMAS Umum Lama 120
DIASTOLE GOL. BERAT TINGGI LINGKAR ICDX
DARAH BADAN BADAN PERUT PRIMER
80 19 115 45 K02
72 A 47 150 70 I84
79 O 86 156 Z34
80 A 45 149 75 Z09.8
50 22 120 45 J06.9
80 55 150 70 M79.1
- O 14 98 24 B86
80 50 148 82 Z09.3
60 53 165 60 Z01.0
- 10 87 24 L98
77 A 73 150 90 M79.1

62 46 141 70 K30
60 48 165 79 A91
86 O 58 160 75 R04.2
70 70 154 90 M72.2
60 O+ 10 91 40 Z09.8
70 42 150 80 R59
70 O 50 156 75 Z09.8
65 A 55 149 75 M79.1
80 O 65 160 80 R51
60 11 85 50 A16
74 O 52 147 Z34
90 53 155 84 Z09.8
- 15 100 25 R50

- 8 68 24 R05
80 A 50 168 60 K04.1
- 13 90 25 B86
80 A 73 155 60 K04.1
80 AB 62 155 55 K05.3
80 AB 55 155 76 Z00
77 O 58 151 75 I25
75 A 65 152 78 J11
60 A+ 52 152 75 I11
80 O 53 160 75 J06.9
70 68 172 86 J06.9
90 80 153 75 E11
80 52 152 75 M17
85 66 150 80 E11
70 84 162 114 N89.4
96 52 152 75 I50.0
80 52 152 72 I25
83 A 53 152 75 Z00.0
70 42 152 70 L02
77 O+ 65 160 Z34
70 20 112 L04.2
70 66 193 78 K30
70 22 114 B86
60 38 150 49 A15
79 AB 44 156 70 H10
70 AB 54 154 70 H27.9
70 B 76 150 90 H81.1
80 75 178 70 Z09.8
70 90 170 75 E14
68 B 46 149 70 Z00.0
80 19 118 34 L08.0
63 AB 58 145 75 Z00.0
80 O 84 164 100 Z00.0
78 43 149 67 K30
80 O 22 125 43 R50.9
90 33 145 75 H27.9
70 O 64 159 70 M54.5
80 B 93 175 95 S90
93 68 149 92 E11
60 24 129 50 H27.9
83 O 38 149 55 H00
77 52 155 78 E11
70 67 157 90 K52.9
50 33 140 67 Z00
80 A 53 158 70 Z09.8
70 63 153 80 B35.4
86 65 145 80 I10
60 15 101 75 L98
O
82 A 75 180 80 R07.4
110 68 45 83 I10
77 AB 53 147 80 J02.9
70 B 43 150 68 M54.5
91 95 170 80 E14
80 18 108 35 B35.6
90 A+ 72 147 101 I10
70 39 153 60 R50.9
93 A 61 141 87 I10
76 53 160 70 Z00.0
- O 9 87 24 B86
107 62 149 79 H81.1
80 52 152 75 J44
97 37 157 67 R10.4
79 O 68 158 75 Z01.0
80 O 57 151 75 Z00.0
A
80 38 135 56 K30

60 61 159 88 H81
60 25 112 45 K00.6
90 48 155 75 J44
74 38 152 70 J06.9
60 A 52 152 75 H26
86 73 161 Z34
60 O 15 101 J03
94 57 147 90 M79.1

60 B 65 155 60 K01.1
- 11 90 25 J00
60 12 90 40 K60.3
80 66 146 75 Z09.8
80 B 23 112 35 K00.6
70 43 164 75 N39

75 B 51 159 70 M79.1
- 5 56 24 J18
80 O 50 155 50 K01.1
80 B 65 155 60 K04.0
81 54 155 80 M13
68 A 50 149 80 M79.1
80 31 135 B26
- 18 100 25 R68
90 69 158 89 J30.3
- 13 95 24 L98
87 A 68 168 75 H92.1
69 43 153 J06.9
60 20 100 40 K04.7
80 O 50 155 55 K04.1
72 59 158 Z34
69 AB 46 156 Z34
90 A 78 174 90 Z00.0
81 56 157 89 H81.1
80 O 57 155 80 K29
90 A 77 179 90 E14.9
80 21 130 44 K30
80 B 48 155 55 K01.1
60 O 44 155 70 M79.1
60 O 40 155 75 Z09.8
80 O 53 166 75 R25.1
98 56 155 89 H65

74 62 158 89 K52.9
63 60 160 79 M13
84 69 151 80 M10
70 52 159 80 R10.4
86 54 155 75 R06.0
80 65 155 60 K04.1
80 O 65 165 60 K04.1
92 48 150 70 I10
90 46 140 67 R51
69 O 65 150 89 R51
- 13 96 24 R50
57 A 37 151 50 Z00.0
75 42 150 76 R51
70 A 25 130 75 Z03.0
O

1 1 1 Z38
82 73 148 90 R10.4
70 B 68 171 89 Z48.8
87 B 56 171 74 L02
77 O 67 153 90 K30
- 15 105 25 J06
80 68 152 91 L02
72 51 148 75 M17
76 55 152 70 Z00.0
89 20 116 43 K12
82 O 45 150 70 H61.1
77 O 75 159 90 E11
78 53 150 80 K52.9
80 O 50 150 75 H25
95 B 46 155 70 J06.9
70 33 131 B86
80 60 160 75 K74.6
75 62 160 79 L50.0
 A+
60 B 84 178 93 K29.6
62 B 65 158 Z34
86 A 46 160 70 R53
80 76 160 75 E14
60 23 110 40 K04.1
- 10 105 25 J06
80 53 158 80 K29.1
 DIAGNOSA PRIMER JENIS KASUS ICDX DIAGNOSA SEKUNDER
PRIMER SEKUNDER
karies gigi Baru ---
Haemorrhoids
Pengawasan terhadap kehamilan Baru ---
normal
Follow-up examination after other Baru ---
treatment for other
Infeksi saluran condit akut atas
pernapasan Baru ---
(ISPA), tidak spesifik Baru Z03.0 Observation for suspected tuberculosis
Myalgia Baru I10 Hipertensi primer/essensial
Skabies
Follow-up examination after Baru ---
psychotherapy Baru ---
Examination
Gangguan lain ofpada
eyes kulit
and vision
dan jaringan Baru H11.0 Pterygium
sub kutan Baru ---
Myalgia Baru K30 Dispepsia
--- ---
Dispepsia Baru I10 Hipertensi primer/essensial
Demam berdarah / DBD Baru ---
Haemoptysis Baru ---
Plantar
Follow-upfascial fibromatosis
examination after other Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Enlarged lymph
Follow-up nodes after other
examination Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Myalgia Baru ---
Sakit kepala tuberculosis, not confirmed
Respiratory Baru ---
bacteriologically
Pengawasan or
terhadap kehamilan Baru ---
normal
Follow-up examination after other Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Demam yang tidak diketahui sebabnya Baru ---
--- ---
Batuk Baru ---
Necrosis of pulp Baru ---
Skabies Baru ---
Necrosis of pulp Baru ---
Chronic
General periodontitis
examination and investigation Baru ---
of persons without com Baru ---
Chronic ischaemic heart disease Baru ---
Disorders of lipoprotein metabolism and
Influenza, virus not identified Baru E78 other lipidaemias
Hypertensive
Infeksi saluranheart disease akut atas
pernapasan Baru I49.9 Cardiac arrhythmia,
Other chronic unspecified
obstructive pulmonary
(ISPA), tidak spesifik
Infeksi saluran pernapasan akut atas Baru J44 disease
(ISPA), tidak spesifik Baru I84 Haemorrhoids
Non-insulin-dependent diabetes
mellitus Baru I11 Hypertensive heart disease
Gonarthrosis [arthrosis of
Non-insulin-dependent knee]
diabetes Baru ---
mellitus Lama I10 Hipertensi primer/essensial
Leukoplakia of vagina Baru ---
Congestive heart failure Lama ---
Chronic ischaemic heart disease Lama ---
Pemeriksaan Medis furuncle
Cutaneous abscess, Umum and Baru ---
carbuncle
Pengawasan terhadap kehamilan Baru ---
normal Baru ---
Acute lymphadenitis of upper limb Baru ---
Dispepsia Baru ---
Skabies
Respiratory tuberculosis, Baru ---
bacteriologically and histological Lama ---
Conjunctivitis Baru ---
Disorder of lens, unspecified Baru ---
Benign paroxysmal
Follow-up vertigo
examination after other Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Diabetes melitus, tidak spesifik Lama ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Pyoderma Baru ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Dispepsia Baru ---
Fever, unspecified Baru ---
Disorder of lens, unspecified Baru ---
Low back pain Baru ---
Superficial injury of ankle
Non-insulin-dependent and foot
diabetes Baru ---
mellitus Lama I10 Hipertensi primer/essensial
Disorder of lens, unspecified Baru ---
Hordeolum and chalazion
Non-insulin-dependent diabetes Baru ---
Cutaneous abscess, furuncle and
mellitus
Noninfective gastroenteritis and colitis, Lama L02 carbuncle
unspecified
General examination and investigation Baru ---
of personsexamination
Follow-up without comafter other Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Tinea corporis Baru I84 Haemorrhoids
Hipertensi primer/essensial
Gangguan lain pada kulit dan jaringan Lama ---
sub kutan Baru ---
--- ---
Chest pain, unspecified Baru ---
Hipertensi primer/essensial Lama ---
Faringitis akut, tidak spesifik Baru ---
Low back pain Baru ---
Diabetes melitus, tidak spesifik Baru ---
Tinea cruris Baru ---
Hipertensi primer/essensial Baru L30 Other dermatitis
Fever, unspecified Baru ---
Hipertensi primer/essensial Baru ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Skabies Baru ---
Benign paroxysmal
Other chronic vertigopulmonary
obstructive Baru I10 Hipertensi primer/essensial
disease Baru ---
Other and unspecified abdominal pain Baru ---
Examination of eyes and vision Baru ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
--- ---
Dispepsia Baru ---
--- ---
Disorders of vestibular function Baru ---
Disturbances
Other chronicinobstructive
tooth eruption
pulmonary Baru ---
disease
Infeksi saluran pernapasan akut atas Baru ---
(ISPA), tidak spesifik Baru ---
katarak
Pengawasanlainnya
terhadap kehamilan Baru ---
normal Lama ---
Acute tonsillitis Baru ---
Myalgia Baru I10 Hipertensi primer/essensial
--- ---
--- ---
Impacted teeth Baru ---
Nasofaringitis akut Baru ---
Anal fistulaexamination after other
Follow-up Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Disturbances in tooth eruption Baru ---
Other disorders of urinary system Baru ---
--- ---
Myalgia Baru ---
Pneumonia, organism unspecified Baru ---
Impacted teeth Baru ---
Pulpitis Baru ---
Artritis lainnya Baru ---
Diabetes melitus, tidak spesifik without
Myalgia Baru E14.9 complications
Mumps Baru ---
Gejala dan tanda umum lainnya Baru ---
Other
Gangguanallergic
lainrhinitis
pada kulit dan jaringan Baru M54.5 Low back pain
sub kutan Baru ---
Otorrhoea
Infeksi saluran pernapasan akut atas Baru ---
(ISPA), tidak spesifik Baru ---
Periapical abscess without sinus Baru ---
Necrosis
Pengawasan of pulp
terhadap kehamilan Baru ---
normal
Pengawasan terhadap kehamilan Lama ---
normal Baru ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Benign paroxysmal vertigo Baru ---
Gastritis
Diabetesand duodenitis
melitus, tidak spesifik without Baru R05 Batuk
complications Lama I10 Hipertensi primer/essensial
Dispepsia Baru ---
Impacted teeth Baru ---
Myalgia
Follow-up examination after other Baru ---
treatment for other condit Baru ---
Tremor, unspecified Baru ---
Nonsuppurative otitis media Baru ---
---
Noninfective gastroenteritis and colitis, ---
unspecified Baru ---
Artritis lainnya Baru ---
Gout Baru ---
Other and unspecified abdominal pain Baru ---
Dyspnoea Baru ---
Necrosis of pulp Baru ---
Necrosis of pulp Baru ---
Hipertensi primer/essensial Lama ---
Sakit kepala Baru ---
Sakit kepala Baru ---
Demam yang tidak diketahui sebabnya Baru ---
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Sakit kepala Baru ---
Observation for suspected tuberculosis Baru ---
--- ---
---
Liveborn infants according to place of ---
birth Baru ---
Other and unspecified abdominal pain Baru ---
Other specified
Cutaneous surgical
abscess, follow-up
furuncle and care Baru ---
carbuncle Baru ---
Dispepsia
Acute upper respiratory infections of Baru ---
multiple and
Cutaneous unspecifi
abscess, furuncle and Baru ---
carbuncle Baru I10 Hipertensi primer/essensial
Gonarthrosis [arthrosis of knee] Baru R05 Batuk
Pemeriksaan Medis Umum Baru ---
Stomatitis and related lesions Baru K30 Dispepsia
Noninfective disorders of
Non-insulin-dependent pinna
diabetes Baru ---
mellitus
Noninfective gastroenteritis and colitis, Lama I10 Hipertensi primer/essensial
unspecified Baru ---
Senile
Infeksicataract
saluran pernapasan akut atas Baru ---
(ISPA), tidak spesifik Baru ---
Skabies Baru ---
Other and unspecified cirrhosis of liver Baru ---
Allergic urticaria Baru ---
--- ---
Gastritis
Pengawasanlainnya
terhadap kehamilan Baru ---
normal Baru ---
Malaise and fatigue Baru ---
Diabetes melitus, tidak spesifik Lama I50.0 Congestive heart failure
Necrosis of pulp
Acute upper respiratory infections of Baru ---
multiple and unspecifi Baru ---
Other acute gastritis Lama ---
JENIS KASUS ANAMNESA CATATAN FISIK
SEKUNDER

BENJOLAN DI ANUS
tak
RUJUKAN
Baru k/ batuk
Lama PEGAL
scabies normal
KONTROL N
Baru RUJUKAN
alergi antibiotik
Baru NYERI ULU HATI PEGAL

Lama NYERI ULU HATI

RUJUKAN
SAKIT KAKI
RUJUKAN
RUJUKAN
RUJUKAN
PEGAL
PUSING N
rujukan
tak
RUJUKAN N
demam normal

batuk berdahak normal

gigi atas berlubang
scabies normal
gigi bawah kiri ingin dicabut
gigi bawah goyang

rujukan
Baru pusing pilek
Baru rujukan
Lama BAPIL
GATALSESAK
DI SELURUH TUBUH, BENGKAK DI FARING HIPEREMIS, RUAM
Baru AREA ANUS, BATUK, NYERI MENELAN MAKULOPAPUL DI SELURUH TUBUH
Baru RUJUKAN
rujukan
Lama K/ DM HT

rujukan
rujukan
PEMERIKSAAN HAJI
luka di kaki
mjual, pusing, cek lab BENJOLAN SEBESAR SETENGAH CM ADA
ADA BENJOLAN DI LEHER KIRI 2 BUAH
GATAL DI SELURUH TUBUH, RAMBUT
RONTOK BOTAK DI ARE KEPALA 3 CM
K/ TB
SAKIT MATA
RUJUKAN

rujukan
RUJUKAN
MELAMAR KERJA

PEMILU KET SEHAT

KPPS

RUJUKA
NYERI PINGGANG, BAK NORMAL 3 HARI N
LUTUT SAKIT KAKU, TIDAK ADA
JARI TANGAN N
Lama TENAGA N
rujukan
SAKIT
kontrolMATA 3 HARI
GD, luka di kaki, bengkak dan EDEMA PALPEBRA SUPERIOR SINISTRA
Baru nyeri indera ; PRESBIKUSIS, GG REFRAKSI

RUJUKAN
Baru GATAL DI SELANGKANGAN
PUSING NYERI BADAN
RUJUKAN

RUJUKAN
SARIAWAN

SAKIT PUNGGUNG 2 MINGGU N

RUJUKAN

Baru GATAL DI TANGAN, KAKI DAN BADAN PAPUL ERITEM

 KONTROL TENSI N
MELAMAR KERJA
Scabies
Lama PUSING MUTER SAKIT PUNGGUNG
RUJUKAN

rujukan
ket sehat caleg

SERING PUSING 3 HARI N

gigi atas goyang
rujukan
punggung terasa dingin, bapil 4 hari indera gg refraksi
RUJUKAN
nyeri
BATUK bekas
DAHAKluka2 SC
HARI, DEMAM NAIK TONSIL T2/T2 KEPUTIHAN DI KEDUA
TURUN TONSIL
Lama

gigi bawah ingin di cabut

bapipa 2 hari normal
rujukan
RUJUKAN
gigi bawah goyang
RUJUKAN

sakit badan, susah tidur sejak 2 hari indera gg refraksi

batuk sesak(020031920) normal
gigi bawah kiri sakit
gigi bawah
MUAL, kanan sakit
KESEMUTAN, BAAL, PEGAL 1
HARI N
Lama BENOLAN DIFUS BESAR, LEBIH DARI 10
DEMAM, BENGKAK DI LEHER CM
ganti verban( 02001825) normal
Baru
dermatitis normal
RUJUKAN
BATUK PILEK, MUAL, DEMAM, 2 HARI N
gigi bawah kanan berlubang
gigi bawah kiri ingin di cabut
kontraksi
mual, pusing
 PEMERIKSAAN HAJI

Baru PERUT PERIH, NYERI ULU HATI, BATUK N

Lama

gigi
NYERIbawah kanan
PERUT KIRI sakit
ATAS SETELAH
TERSENGGOL SIKUT 1 MINGGU LALU N
RUJUKAN
rujukan

KESEMUTAN
SAKIT TANGAN DAN KAKI

rujukan
gigi atas kanan berlubang
gigi bawah kanan ingin di cabut
MULIUT PAHIT NYERI PINGGANG

demam 1 hari normal

MELAMAR KERJA

RUJUKAN

0 0

CANTENGAN

bapil 1 hari normal

Baru KONTROL TENSI, GATAL DI KAKI 2 HARI PUS, RUAM ERITEM
Baru SAKIT LUTUT BATUK KERING
MELAMAR KERJA
Baru
telinga tersumbat
Lama k/ dm

RUJUKAN
BAPIL
BOROKPUSING
DI KAKI DAN GATAL DI SELURUH
TUBUH, IBIUNYA JUGA GATAL PAPUL ERITEM, PUS DI BBRP BAGIAN
rujukan
GATAL2
 tak
LEMES PUSING
Lama RUJUKAN
gigi bawah kiri berlubang
bapil 3 hari normal
PUSING, MUAL 2 HARI N
 CATATAN DOKTER CATATAN PENUNJANG

TERAPI OBAT
0

terapi obat
TERAPI OBAT
diberikan obat berdasarkan keluhan
OBAT

TERAPI OBAT

TERAPI OBAT

TERAPI OBAT KOL166 AU 5,3

TERAPI OBAT AU6,7 GDP101 KOL199

OBAT

0
RUJUKAN
diberikan obat bersdasarkan keluhan

diberikan obat berdasarkan keluhan

diberikan obat berdasarkan keluhan

terapi obat kol 214 au 5.9

TERAPI OBAT
OBAT 119
TERAPI OBAT 181

KONSUL
terapi obat 102
0
OBAT

OBAT
TERAPI LANJUT
TERAPI OBAT 85

KET SEHAT

KET SEHAT
KET SEHAT

OBAT 97
OBAT
OBAT 228

OBAT 87
GDP 130

TERAPI OBAT 111

TERAPI OBAT KOL 140

TERAPI OBAT

OBAT 94

OBAT 107
OBAT 100
KET SEHAT

TERAPI OBAT

konseling

OBAT 124

0
OBAT, KONTROL 2 HARI

diberikan obat berdasarkan keluhan

diberikan obat berdasarkan keluhan

OBAT 86

OBAT
GV

diberikan obat berdasarkan keluhan

OBAT

0
0
KONSUL

OBAT 98

OBAT, KONTROL 1 MINGGU 125

120

TERAPI OBAT 125

TERAPI OBAT AU 5,8

TERAPI OBAT

diberikan obat berdasarkan keluhan

KONSUL

0 '-

TERAPI OBAT, EKSTRAKSI KUKU 93

diberikan obat berdasarkan keluhan

OBAT 109
TERAPI OBAT
TERAPI OBAT

terapi obat
TERAPI OBAT 153

TERAPI OBAT
OBAT

TERAPI OBAT
0
TERAPI OBAT

diberikan obat berdasarkan keluhan

OBAT
OBAT TINDAKAN RUJUKAN

113-GIGI BEDAH
Rotation of medication (Qty : 1); MULUT
113-GIGI BEDAH
Rotation of medication (Qty : 1); MULUT
113-GIGI BEDAH
Rotation of medication (Qty : 1); MULUT
19-obgyn
Pencabutan Gigi tetap dengan
anestesi topikal (Qty : 2);

65-Mata

113-GIGI BEDAH
Rotation of medication (Qty : 1); MULUT

Pencabutan Gigi tetap dengan

anestesi topikal (Qty : 1);

Rotation of medication (Qty : 1);

Rotation of medication (Qty : 1);

Rotation
Pencabutanof medication (Qty : 1);
gigi tetap dengan
anestesi injeksi (Qty : 1);
Rotation of medication (Qty : 1);

Rotation of medication (Qty : 1); 113-GIGI BEDAH

Rotation of medication (Qty : 1); MULUT
Rotation of medication (Qty : 1);
 DIRUJUK KE DIPERIKSA OLEH PETUGAS PETUGAS
PENDAFTARAN PELAYANAN
dr. DWI SUPMA
BINTARA adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr
ADE RIZKY hani parida hani parida
YULIYANTI adminsukajadi kiasukajadi
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
WARTI,
SRI dr
TJAHJATI agus surahman hani parida
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
dr.
SRI ANNA NOVIANA
TJAHJATI adminsukajadi hani parida
WIDIARTI agus surahman mtbssukajadi
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
adminsukajadi
WARTI,
dr. DWI dr
SUPMA agus surahman hani parida
BINTARA adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi
Dedi RIZKY
ADE Suherdi, dr adminsukajadi hani parida
YULIYANTI adminsukajadi kiasukajadi
dr.
SRI ANNA NOVIANA
TJAHJATI agus surahman bpsukajadi
WIDIARTI agus surahman mtbssukajadi
SRI TJAHJATI adminsukajadi
0135R048-RSGM WIDIARTI agus surahman mtbssukajadi
Maranatha Fitrilia, drg
SRI TJAHJATI adminsukajadi gigisukajadi
1001R006-RS WIDIARTI agus surahman mtbssukajadi
KEBONJATI
1001R016-RS TNI AU Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
SALAMUN adminsukajadi gigisukajadi
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA agus surahman hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
 dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
1001R006-RS WARTI, dr agus surahman hani parida
KEBONJATI Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA hani parida hani parida
dr.
ADEANNA
RIZKYNOVIANAadminsukajadi hani parida
YULIYANTI agus surahman kiasukajadi
dr.
dr. ANNA NOVIANA
DWI SUPMA adminsukajadi bpsukajadi
BINTARA adminsukajadi agus surahman
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi
INTAN KURNIASARI adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
WARTI,
dr. DWI dr
SUPMA agus surahman hani parida
BINTARA adminsukajadi agus surahman
dr. ANNA NOVIANA agus surahman hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi,
dr. DWI SUPMA dr adminsukajadi agus surahman
BINTARA hani parida hani parida
dr.
dr. ANNA NOVIANA
DWI SUPMA agus surahman hani parida
BINTARA
dr. DWI SUPMA adminsukajadi agus surahman
BINTARA adminsukajadi agus surahman
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
WARTI, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi
WARTI,
dr. DWI dr
SUPMA agus surahman bpsukajadi
BINTARA adminsukajadi agus surahman
Dedi Suherdi, dr agus surahman agus surahman
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA agus surahman hani parida
Dedi Suherdi, dr agus surahman hani parida
agus surahman
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi
WARTI,
dr. DWI dr
SUPMA agus surahman hani parida
BINTARA agus surahman agus surahman
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
 dr. DWI SUPMA
BINTARA adminsukajadi agus surahman
dr.
dr. ANNA NOVIANA
DWI SUPMA adminsukajadi bpsukajadi
BINTARA
SRI TJAHJATI adminsukajadi hani parida
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
WARTI, dr agus surahman hani parida
WARTI,
dr. DWI dr
SUPMA agus surahman hani parida
BINTARA adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
dr. DWI SUPMA adminsukajadi
BINTARA agus surahman agus surahman
adminsukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
WARTI, dr agus surahman hani parida
0135S042-Klinik WARTI, dr agus surahman bpsukajadi
Utama Mata Netra 2 WARTI,
ADE RIZKY dr hani parida hani parida
YULIYANTI adminsukajadi kiasukajadi
dr.
dr. ANNA NOVIANA
DWI SUPMA agus surahman bpsukajadi
BINTARA agus surahman agus surahman
agus surahman
1001R016-RS TNI AU adminsukajadi
SALAMUN Fitrilia, drg
SRI TJAHJATI agus surahman gigisukajadi
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
Dedi Suherdi, dr agus surahman hani parida
dr. ANNA NOVIANA agus surahman hani parida
Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi hani parida
adminsukajadi
WARTI, dr
SRI TJAHJATI agus surahman bpsukajadi
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
dr.
dr. ANNA NOVIANA
DWI SUPMA adminsukajadi bpsukajadi
BINTARA adminsukajadi agus surahman
dr.
SRI ANNA NOVIANA
TJAHJATI adminsukajadi bpsukajadi
WIDIARTI
dr. DWI SUPMA adminsukajadi mtbssukajadi
BINTARA
SRI TJAHJATI adminsukajadi agus surahman
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
Fitrilia,
ADE RIZKY drg adminsukajadi gigisukajadi
YULIYANTI
ADE RIZKY adminsukajadi kiasukajadi
YULIYANTI adminsukajadi kiasukajadi
 dr. DWI SUPMA
BINTARA adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi bpsukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
adminsukajadi
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr agus surahman hani parida
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr agus surahman hani parida
1001R018-RS
KHUSUS GIGI & Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
MULUT Fitrilia, drg adminsukajadi gigisukajadi
dr. ANNA NOVIANA agus surahman hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
DediTJAHJATI
SRI Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi, dr agus surahman agus surahman
Dedi Suherdi, dr agus surahman hani parida
adminsukajadi
ADE RIZKY adminsukajadi
YULIYANTI
dr. DWI SUPMA adminsukajadi kiasukajadi
BINTARA agus surahman agus surahman
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi agus surahman
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi, dr
SRI TJAHJATI adminsukajadi agus surahman
WIDIARTI adminsukajadi mtbssukajadi
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr.
dr. ANNA NOVIANA
DWI SUPMA agus surahman hani parida
BINTARA adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi agus surahman
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
WARTI, dr adminsukajadi hani parida
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi
Dedi Suherdi, dr agus surahman hani parida
WARTI, dr agus surahman hani parida
 agus surahman
Dedi Suherdi, dr
ADE RIZKY adminsukajadi agus surahman
YULIYANTI agus surahman kiasukajadi
dr. ANNA NOVIANA adminsukajadi hani parida
Dedi Suherdi, dr adminsukajadi hani parida
Fitrilia, drg
SRI TJAHJATI adminsukajadi gigisukajadi
WIDIARTI agus surahman mtbssukajadi
dr. ANNA NOVIANA agus surahman bpsukajadi